Přehled
Těžké astma je chronický respirační stav, při kterém jsou vaše příznaky intenzivnější a obtížněji kontrolovatelné než mírné až středně těžké případy.
Astma, které není dobře kontrolováno, může ovlivnit vaši schopnost dokončit každodenní úkoly. Může dokonce vést k život ohrožujícím astmatickým záchvatům. Pokud pociťujete vedlejší účinky léku nebo si myslíte, že nefunguje, je důležité navštívit svého lékaře. Mohou zkontrolovat vaši anamnézu a podle toho upravit vaši léčbu.
Zde je několik otázek, které můžete přinést na příští lékařskou schůzku, abyste zahájili konverzaci.
Jak poznám, že mám těžké astma?
Začněte tím, že požádáte svého lékaře o vysvětlení známek a příznaků těžkého astmatu. Mírné až středně těžké astma lze obvykle kontrolovat léky na předpis. Lidé s těžkým astmatem vyžadují vyšší dávky těchto léků a stále se mohou ocitnout na pohotovosti kvůli astmatickým záchvatům.
Těžké astma může způsobit vysilující příznaky, které vedou k vynechání školy nebo práce. Možná se také nebudete moci zapojit do fyzických aktivit, jako je návštěva tělocvičny nebo sportování.
Těžké astma je také pravděpodobněji doprovázeno dalšími zdravotními stavy, jako je obezita, spánková apnoe a gastroezofageální reflux.
Co jsou inhalační kortikosteroidy?
Váš lékař vám může předepsat inhalační kortikosteroidy na těžké astma, aby se zabránilo vašim příznakům a zvládl zánět v dýchacích cestách. Při pravidelném užívání mohou inhalační kortikosteroidy snížit frekvenci a intenzitu astmatických záchvatů. Jakmile útok začal, nezabrání ani jej nezastaví.
Inhalační kortikosteroidy mohou způsobit místní nežádoucí účinky, které jsou omezeny na určitou část těla. Mohou také vést k systémovým vedlejším účinkům, které postihují celé tělo.
Mezi možné vedlejší účinky patří:
- orální kandidóza, plísňová infekce úst
- chrapot
- bolest v ústech nebo v krku
- křeče průdušnice
- mírné snížení růstu u dětí
- snížená hustota kostí u dospělých
- snadná tvorba modřin
- šedý zákal
- glaukom
Co jsou perorální kortikosteroidy?
Perorální kortikosteroidy mohou být předepsány navíc k inhalačním kortikosteroidům, pokud vám hrozí vážný astmatický záchvat nebo pokud jste jej již v minulosti prodělali. Pracují tak, že uvolňují svaly kolem dýchacích cest. Také snižují příznaky, jako je kašel, sípání a dušnost.
Mohou mít podobné vedlejší účinky jako inhalační kortikosteroidy, i když jsou častější a mohou být závažnější. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat:
- obezita
- zadržování tekutin
- vysoký krevní tlak
- potlačený růst u dětí
- osteoporóza u dospělých
- cukrovka
- svalová slabost
- šedý zákal
- glaukom
Co jsou biologika?
Biologické léky se často užívají injekčně a pomáhají kontrolovat příznaky těžkého astmatu. Biologická léčiva bývají dražší než jiné léky na astma. Ale stále více se používají jako alternativa k perorálním steroidům, což může někdy vést k vážným vedlejším účinkům.
Použití biologických přípravků je obvykle bezpečné. Nežádoucí účinky jsou obecně mírné, včetně:
- únava
- bolest hlavy
- bolest kolem místa vpichu
- bolavé svaly a klouby
- bolest krku
Ve vzácných případech jsou možné závažné alergické reakce na biologické látky. Pokud si myslíte, že máte alergickou reakci, okamžitě kontaktujte svého lékaře.
Co jsou krátkodobě a dlouhodobě působící beta-agonisté?
Krátkodobě působící beta-agonisté (SABA) se někdy používají jako záchranné léky pro rychlou úlevu od příznaků astmatu. Dlouhodobě působící beta agonisté (LABA) fungují podobným způsobem, ale nadále poskytují úlevu po dobu 12 hodin nebo déle.
Oba mají stejné vedlejší účinky, protože fungují velmi podobným způsobem. Ale vedlejší účinky SABA obvykle rychle odezní. U LABA mohou vedlejší účinky přetrvávat po delší dobu. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat:
- bolest hlavy
- závrať
- zvýšená srdeční frekvence
- úzkost
- otřesy
- kopřivka nebo vyrážka
Co jsou modifikátory leukotrienů?
Modifikátory leukotrienů fungují tak, že blokují zánětlivou chemikálii v těle nazývanou leukotrien. Tato chemická látka způsobuje, že se vaše svaly dýchacích cest napnou, když se dostanete do kontaktu s alergenem nebo spouštěčem astmatu.
Modifikátory leukotrienůjsou obvykle dobře tolerovány u lidí s těžkým astmatem, ale mají řadu menších vedlejších účinků, včetně:
- žaludeční nevolnost
- bolest hlavy
- nervozita
- nevolnost nebo zvracení
- ucpaný nos
- příznaky podobné chřipce
- vyrážka
Co mohu udělat, abych pomohl zvládnout své příznaky?
Zvládání příznaků je důležitou součástí života s těžkým astmatem. Váš lékař vám může poradit strategie, které pomohou minimalizovat vliv astmatu na váš každodenní život.
Pravidelně navštěvujte svého lékaře, abyste zjistili, jak dobře vaše léky fungují. Okamžitě informujte svého lékaře, pokud máte pocit, že některý z vašich léků nefunguje tak, jak by měl.
Váš lékař může také pomoci určit, které znečišťující a dráždivé látky spouštějí vaše astma. Jakmile budete vědět, jaké jsou vaše spouštěče, můžete podniknout kroky, jak se jim vyhnout.
Pokud jste kuřák, měli byste se snažit přestat co nejdříve. Kouření může zhoršit vaše příznaky a zvýšit vaše šance na další život ohrožující stavy, jako je rakovina a srdeční onemocnění. Poraďte se se svým lékařem o programech nebo lécích, které vám mohou pomoci přestat kouřit.
Jaký je můj dlouhodobý výhled?
Pravděpodobně vás zajímá váš dlouhodobý výhled na těžké astma. Pokud ano, zvažte možnost zeptat se na to svého lékaře.
Těžké astma může být nepředvídatelné, takže dlouhodobý výhled je pro každého jiný. Příznaky některých lidí se zlepšují, někteří zažívají vzestupy a pády a někteří zjistí, že se jejich příznaky časem zhoršují.
Váš lékař vám může poskytnout nejpřesnější předpověď na základě vaší anamnézy a toho, jak dobře jste doposud reagovali na léčbu.
Odnést
Udržování dialogu se svým lékařem je klíčem k nalezení správné léčby pro vás. Výše uvedené otázky jsou dobrým místem pro začátek, ale v žádném případě to nejsou jediné, na co byste se měli ptát.
Nebojte se kontaktovat ordinaci svého lékaře, kdykoli budete mít další otázky nebo obavy. Čím více budete vědět o svém těžkém astmatu, tím snazší pro vás bude zvládat příznaky a vést normální, zdravý život.
