Typy non-Hodgkinova lymfomu

Difuzní velkobuněčný B-lymfom

Difuzní velkobuněčný B-lymfom je nejčastějším typem lymfomu a tvoří asi třetina všech případů NHL. Přibližně 7 ze 100 000 lidí ve Spojených státech dostávají diagnózy každý rok.

Tento agresivní typ lymfomu vede k rozvoji B buněk, které jsou větší než normálně. Obvykle začíná v lymfatické uzlině buď hluboko ve vašem těle, nebo v oblasti, kterou můžete cítit, jako je krk nebo podpaží. Může se také vyvinout ve vašich kostech, mozku, míše nebo střevech.

Tento typ je častější u těch, kterým byl přidělen muž při narození, a stává se častějším s věkem. Střední věk z těch s tímto typem je 64. Střední věk znamená, že ze všech lidí s tímto onemocněním je polovina starší než tento věk a polovina mladší.

Difuzní velkobuněčný B-lymfom má tendenci se vyvíjet rychle, ale často reaguje na léčbu. O 75 procent lidí nemá po počáteční léčbě žádné známky onemocnění. Léčba obvykle zahrnuje chemoterapii, radioterapii nebo imunoterapii.

Folikulární lymfom

Folikulární lymfom je druhou nejčastější formou NHL a tvoří ji 1 z 5 lymfomů ve Spojených státech. O 6 ze 100 000 lidé ve Spojených státech dostávají každý rok diagnózu folikulárního lymfomu.

Střední věk pacientů s folikulárním lymfomem je 55a folikulární lymfom bývá u dětí vzácný. Ženy, kterým byla přidělena při narození, jsou postiženy o něco více než muži, kterým byla přidělena.

Příznaky se liší v závislosti na rozsahu rakoviny a postižené oblasti. Často způsobuje nebolestivé zvětšení mízních uzlin, nejčastěji na krku, v podpaží nebo v tříslech.

Tato forma lymfomu vzniká v B buňkách. Své názvy získává podle shluků B buněk, které mají tendenci se tvořit uvnitř lymfatických uzlin.

Folikulární lymfom má tendenci postupovat pomalu. Často reaguje na léčbu, ale může být obtížné vyléčit. Léčba se může pohybovat od „sledovat a čekat“ po radiační terapii, chemoterapii a imunoterapii.

Průměrná míra přežití je více než 20 let. U některých lidí se nevyvinou žádné příznaky, zatímco u jiných se opakují život ohrožující komplikace.

Lymfom okrajové zóny

Lymfom okrajové zóny je skupina pomalu rostoucích lymfomů, které vznikají v B buňkách, které vypadají pod mikroskopem jako malé. Tvoří zhruba 8 procent případů NHL. Průměrný věk diagnózy je 60 let a je o něco častější u žen, kterým byla přidělena při narození, než u mužů.

Nejběžnější typ lymfomu marginální zóny, lymfom lymfoidní tkáně související se sliznicí (MALT), se vyvíjí ve tkáních mimo vaše lymfatické uzliny, včetně vašich:

• žaludek
• plíce
• kůže
• Štítná žláza
• slinné žlázy
• oční tkáně

Mnoho typů MALT je spojeno s bakteriálními nebo virovými infekcemi. Příznaky se mohou lišit v závislosti na tom, která část vašeho těla je postižena. Často způsobuje nespecifické příznaky, jako jsou:

• nízká horečka
• noční pocení
• únava

Lidé s touto formou lymfomu mívají dobrou prognózu, přičemž více než polovina lidí žije déle než 10 let. Tři faktory spojené s příznivými výsledky zahrnují:

• s onemocněním ve stádiu 1 nebo 2
• být mladší 70 let
• normální hladina sérové ​​laktátdehydrogenázy (LDH)

U lidí, kteří spadají do všech tří kategorií, je míra přežití vyšší než 99 procent. Léčba často zahrnuje chemoterapii, imunoterapii nebo radiační terapii. Chirurgie se používá zřídka, pokud se rakovina nachází pouze v jedné části vašeho těla.

Lymfom z plášťových buněk

Lymfom z plášťových buněk tvoří asi 6 procent NHL a je nejčastěji diagnostikován u mužů, kterým byl přidělen muž při narození ve věku 60 let. Ovlivňuje asi 1 člověk z 200 000 za rok. Lymfom z plášťových buněk může růst pomalu nebo rychle, ale obvykle se již rozšířil po celém těle v době, kdy je diagnostikován.

Lymfom z plášťových buněk se vyvíjí v B buňkách a vyznačuje se nadměrnou expresí proteinu zvaného cyklin D1, který stimuluje buněčný růst.

Někteří lidé nemají v době diagnózy žádné příznaky. Více než 80 procent lidí má zduřené lymfatické uzliny.

Zůstává z velké části nevyléčitelná, přičemž polovina pacientů s tímto onemocněním přežije méně než 5 let. Možnosti léčby zahrnují:

• chemoterapie
• dívat se a čekat
• transplantace kmenových buněk
• cílená terapie
• imunoterapie

Periferní T-buněčný lymfom

Periferní T-buněčný lymfom je skupina lymfomů, které se vyvíjejí v T buňkách a přirozených zabíječských (NK) buňkách. „Periferní“ znamená, že vzniká v lymfatické tkáni mimo kostní dřeň. Tyto lymfomy se mohou vyvinout u vás:

• slezina
• lymfatické uzliny
• gastrointestinální trakt
• kůže
• játra

Tvoří se asi 5 až 15 procent NHL v západních zemích.

Nejčastější věkové rozmezí pro diagnostiku je 65 až 70.

Většina podtypů je agresivní. Počáteční léčba se obvykle skládá z několika chemoterapeutických léků. U většiny pacientů po úvodní léčbě dojde k recidivě, proto někteří lékaři doporučují vysokodávkovanou chemoterapii v kombinaci s transplantací kmenových buněk.

Příznaky se liší v závislosti na podtypu. Mnoho podtypů způsobuje podobné příznaky jako jiné formy lymfomu, jako je horečka, zduření lymfatických uzlin a únava. Některé podtypy mohou způsobit kožní vyrážky.

Rizikové faktory Mezi rozvoj periferního T-buněčného lymfomu patří:

• rodinná anamnéza rakoviny krve
• ekzém
• psoriáza
• celiakie
• těžké kouření
• některá povolání, jako jsou textilní dělníci a elektromontéři

Prognóza pro lidi s periferním T-buněčným lymfomem se značně liší v závislosti na podtypu.

Chronická lymfocytární leukémie/malobuněčný lymfocytární lymfom

Chronická lymfocytární leukémie (CLL) a malobuněčný lymfocytární lymfom (SLL) jsou v podstatě stejná onemocnění. Pokud je většina rakovinných buněk ve vašem krevním řečišti a kostní dřeni, nazývá se to CLL. Když se většina rakovinných buněk nachází ve vašich lymfatických uzlinách, nazývá se to SLL.

CLL a SLL se vyvíjejí v B buňkách a mají tendenci postupovat pomalu. O 4,6 ze 100 000 u lidí ve Spojených státech se tyto nemoci rozvíjejí každý rok.

Většina lidí nemá žádné zjevné příznaky a často je detekována při rutinním vyšetření krve. Někteří lidé mohou zaznamenat obecné příznaky, jako je citlivé břicho nebo pocit plnosti po požití malého množství.

Léčba může zahrnovat sledování a čekání, chemoterapii nebo radiační terapii.

Podle National Cancer Institute je 5letá relativní míra přežití CLL 87,2 procenta.

Existuje více než 60 typů NHL, které lze široce kategorizovat jako B-buněčné lymfomy nebo T-buněčné lymfomy a lymfomy z přirozených zabíječských buněk. Většina typů NHL ovlivňuje vaše B buňky.

Příznaky mnoha typů lymfomů jsou podobné a obvykle je nelze odlišit bez laboratorních testů analyzujících vaši krev a buňky kostní dřeně. Promluvte si se svým lékařem, pokud si všimnete jakýchkoli příznaků nebo máte otázky týkající se non-Hodgkinova lymfomu.