Co je to vagotomie?
Vagotomie je typ chirurgického zákroku, který odstraní celý nebo část vašeho bloudivého nervu. Tento nerv probíhá ze spodní části vašeho mozku, přes krk a podél vašeho jícnu, žaludku a střev ve vašem gastrointestinálním (GI) traktu.
Nervus vagus má řadu funkcí, včetně toho, že pomáhá vašemu žaludku produkovat kyselinu pro trávení a díky němu se po jídle cítíte sytí. Postupy vagotomie se používají k léčbě žaludečních vředů, což jsou vředy, které vznikají v důsledku analgetika H. pylori infekce nebo eroze ze žaludeční kyseliny.
Zatímco postupy vagotomie bývaly standardní léčbou žaludečních vředů, díky pokrokům v lécích a lepšímu porozumění bakteriím ve střevě jsou méně časté. Když se provádějí, obvykle se provádějí ve spojení s jinými postupy, jako je pyloroplastika.
proč se to dělá?
Vagotomie se tradičně provádí k léčbě peptických vředů snížením množství kyseliny, kterou váš žaludek produkuje. V dnešní době se to málokdy dělá samo. Místo toho lidé obvykle začnou užívat antibiotika, aby se uklidnili H. pylori infekce nebo inhibitory protonové pumpy ke snížení žaludeční kyseliny.
Pokud léky samotné nestačí, může vám lékař navrhnout postup vagotomie v kombinaci s:
- Resekce. Váš lékař odstraní poškozenou nebo nemocnou část vašeho trávicího traktu.
- Břišní drenáž. Tím se odstraní nadbytečná břišní tekutina, nazývaná ascites.
- Odklon. Váš GI trakt je upraven tak, aby se proces trávení pohyboval kolem poškozené nebo nemocné části.
- Pyloroplastika. Tento postup rozšiřuje pylorus, který se nachází blízko konce vašeho žaludku. Pomáhá kontrolovat pohyb částečně natrávené potravy a trávicích šťáv do tenkého střeva.
Kromě toho výzkum naznačuje, že může také pomoci léčit:
- obezita
- cukrovka
plicní fibróza
Jaké jsou různé typy?
Pro různé účely se používá několik typů vagotomie:
[Insert as Long List Format
- Truncal vagotomy. This type is commonly used with pyloroplasty or abdominal drainage to treat chronic peptic ulcers. It involves cutting one or more of the branches that split off the main trunk of the vagus nerve and travel down your esophagus to your stomach and other digestive organs.
- Selective vagotomy. This option cuts the vagus nerve further down, closer to your organs, so that only some of its function is removed. It’s a good option for treating stomach ulcers without having a huge impact on other organs that rely on the vagus nerve, such as your liver.
- Highly selective vagotomy. Like a selective vagotomy, this type involves only cutting the part of the vagus nerve that directly affects your stomach, preserving many of the vagus nerve’s other functions. This type is commonly done along with truncal vagotomy.
]
U každého typu budete v celkové anestezii.
Jaké je zotavení?
Po proceduře vagotomie budete pravděpodobně muset zůstat v nemocnici asi týden. Váš lékař možná bude muset pravidelně vypouštět přebytečnou žaludeční kyselinu a zároveň sledovat reakci vašeho těla na proceduru.
Zhruba po týdnu vám lékař vyjme i stehy, pokud nemáte rozpustné.
Úplné zotavení může trvat asi šest týdnů. Během této doby vám lékař může doporučit držet se tekuté stravy, dokud se váš GI trakt nepřizpůsobí změnám ve funkci vašeho bloudivého nervu.
V budoucnu se pravděpodobně budete muset co nejvíce vyhýbat kyselým nebo kořeněným jídlům.
Jsou s tím spojena nějaká rizika?
Postupy vagotomie s sebou nesou stejná potenciální rizika jako mnoho jiných typů operací, včetně:
- vnitřní krvácení
- infekce
- šok ze ztráty krve
- hluboká žilní trombóza
- potíže s močením
- alergické reakce na anestezii
Také riskujete, že se u vás rozvine syndrom dumpingu. To způsobí, že jídlo rychle projde žaludkem, aniž by bylo správně stráveno. Mezi její příznaky patří:
- žaludeční křeče
- nevolnost a zvracení
- průjem
- rychlý srdeční tep po jídle
Tyto příznaky se mohou objevit hned po zákroku a zmírnit se, jak se váš trávicí systém přizpůsobuje.
Sečteno a podtrženo
Vagotomie je chirurgický zákrok, který odstraní část vašeho bloudivého nervu, který slouží mnoha důležitým funkcím, jako je kontrola produkce žaludeční kyseliny. V minulosti byla často používána k léčbě vředů, ale díky novým lékům byla méně běžná, zejména samotná.
V dnešní době se to obvykle provádí vedle jiného typu postupu. Nový výzkum však naznačuje, že postupy vagotomie mohou mít více využití, než si lékaři původně mysleli.
