Váš průvodce diastolickou dysfunkcí levé komory

Diastolická dysfunkce levé komory (LVDD) je stav, který ovlivňuje schopnost vašeho srdce naplnit se krví před odesláním krve do vašeho oběhu. Váš srdeční tep má dvě „fáze“: systolu a diastolu. Během systoly se srdce stahuje nebo svírá a posílá krev do vašich orgánů. Diastola je čas, kdy se srdce uvolní a může se znovu naplnit, a to je fáze ovlivněná, když máte LVDD.

Diagnostika LVDD může být obtížná, protože ne vždy okamžitě způsobí příznaky. Tento stav je však faktorem přispívajícím k srdečnímu selhání, a proto je důležité diagnostikovat a léčit. Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli více o tom, jak LVDD ovlivňuje vaše srdce a zdraví.

Příčiny diastolické dysfunkce levé komory (LVDD)

Postupující věk je nejčastější příčinou LVDD. Jak stárnete, srdeční vlákna nejsou tak elastická. To znamená, že se „nezaklapnou“ zpět na místo tak dobře jako dříve.

Když je člověk středního věku, existuje u něj riziko diastolické dysfunkce 27 až 43 % zatímco an odhadem 88 % z těch ve věku 85 let a starších trpí diastolickou dysfunkcí.

Stavy, které ovlivňují schopnost srdce dobře pumpovat, mohou také způsobit LVDD. Mezi tyto podmínky patří:

  • fibrilace síní (AFib)
  • ischemická choroba srdeční
  • cukrovka
  • hypertenze
  • obezita

Přítomnost každého z těchto stavů zvyšuje pravděpodobnost, že LVDD povede k srdečnímu selhání nebo když vaše srdce nebude efektivně pumpovat.

Ovlivňuje COVID-19 diastolickou dysfunkci levé komory?

I když je třeba provést mnoho výzkumů o účincích COVID-19 na srdce, některé studie identifikovaly že lidé hospitalizovaní s COVID-19 zažívají LVDD. Jedna studie odhaduje asi 16 % lidí s COVID-19 zažilo LVDD.

Vědci zjišťují potenciální vedlejší účinky COVID-19, ale bude trvat déle, než zjistí, zda se tyto účinky zvrátily, jakmile se člověk zlepší.

Stupně diastolické dysfunkce levé komory

Lékaři nebo zdravotničtí pracovníci obvykle používají k měření LVDD testovací přístup nazývaný echokardiogram. Existují dva přístupy k echokardiogramu: transtorakální echokardiogram (TTE) a transezofageální echokardiogram (TEE).

  • A TTE je neinvazivní test, při kterém lékař použije ultrazvukovou sondu umístěnou na vašem hrudníku, aby zjistil, jak dobře vaše srdce funguje.
  • A TEE zahrnuje vložení sondy do krku, abyste „zobrazili“ srdce přes jícen. Tento test je invazivnější, ale někdy může být přesnější.

Na základě toho, co lékaři vidí v komoře, mohou lékaři „scéna“ nebo předěl LVDD do několika fází:

  • Normální: žádné abnormální měření diastolické dysfunkce
  • Mírné: jedno abnormální měření diastolické dysfunkce
  • Mírný: dvě abnormální měření diastolické dysfunkce
  • Těžké: tři abnormální měření diastolické dysfunkce

Tato měření pomáhají lékařům sledovat měnící se tlak ve vašem srdci. Můžete se zeptat lékaře na to, co vaše stádium znamená ve vztahu k vašemu zdraví a lékařské péči.

Známky a příznaky diastolické dysfunkce levé komory

LVDD ne vždy způsobuje příznaky. Odhaduje se, že 1,3 až 1,4 % lidí má asymptomatickou LVDD. Lékaři mají celou klasifikaci srdečního selhání nazvanou „srdeční selhání stadia B“, což je asymptomatické srdeční selhání. Asymptomatické srdeční selhání však může postupem času způsobit příznaky.

Pokud vaše LVDD progreduje do srdečního selhání, můžete začít mít příznaky související s nedostatkem kyslíku do tkání vašeho těla. Příklady těchto příznaků zahrnují:

  • obtíže při cvičení
  • únava
  • častý kašel
  • dušnost, zejména při fyzické aktivitě

  • otoky, zejména nohou a břicha

Tyto příznaky jsou běžné u různých typů srdečního selhání a lze je pozorovat také u LVDD.

Možnosti léčby diastolické dysfunkce levé komory

Možnosti léčby LVDD zahrnují kombinaci léků a změn životního stylu. Příklady léčebných postupů zahrnují léky na snížení krevního tlaku, včetně:

  • inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE), jako je benazepril, lisinopril nebo ramipril
  • blokátory receptoru pro angiotenzin (ARB), jako je olmesartan nebo losartan
  • beta-blokátory, jako je atenolol, karvedilol nebo metoprolol

Některé léčby životního stylu pro LVDD zahrnují:

  • jíst zdravou stravu
  • cvičení
  • omezení nadměrného příjmu alkoholu
  • přestat kouřit, pokud kouříte

Řízení komorbidních stavů, jako je cukrovka a vysoký krevní tlak, může také pomoci snížit progresi k závažnému srdečnímu selhání.

Jsou léčby LVDD hrazeny pojišťovnou nebo Medicare?

Medicare vyžaduje, aby plány léků na předpis pokrývaly alespoň dva léky pro každou kategorii léků na předpis. Příklady zahrnují antipsychotika, antidepresiva a imunosupresiva. Tyto plány by také zahrnovaly léky k léčbě srdečního selhání, včetně různých typů antihypertenziv.

Mnoho antihypertenziv je dostupných jako generické léky. Plány zdravotní péče a pojištění obvykle pokrývají generické léky a ty jsou obvykle cenově dostupnější.

Pokud však máte potíže s placením léků k léčbě LVDD, promluvte si s lékařem, abyste zjistili, zda byste nemohli užívat jiný lék, který je účinný, ale levnější.

Výhled pro lidi s diastolickou dysfunkcí levé komory (LVDD)

LVDD je jedním z faktorů přispívajících k diastolickému srdečnímu selhání. Ti s diastolickým srdečním selháním budou mít známky a příznaky srdečního selhání stejně jako LVDD. Ti s diastolickým srdečním selháním však mají obvykle normální ejekční frakci.

Lidé s diastolickým srdečním selháním mají vyšší riziko morbidity a úmrtnosti než lidé, kteří ji nemají. I když je LVDD asymptomatická, může progredovat do srdečního selhání a sníženého přežití.

Pokud vám však lékař diagnostikuje LVDD a léčí vás dříve, než budete mít příznaky, váš výhled se může zlepšit.

Život s diastolickou dysfunkcí levé komory

Pokud vám lékař diagnostikoval formu LVDD, je pochopitelné, že máte obavy a hledáte podporu. Zde jsou některé organizace, které mohou pomoci:

  • American Heart Association nabízí podporu lidem s poruchami souvisejícími se srdcem a jejich pečovatelé.
  • Heart Failure Matters nabízí vzdělávání a podporu těm, kteří mají srdeční selhání ve všech jeho fázích.

  • WomenHeart nabízí peer-to-peer podporu a má více než 100 podpůrných skupin po celé zemi pro ty, kteří se identifikují jako ženy.

LVDD je stav, který se s větší pravděpodobností objeví, když stárnete. Pokud to lékař zjistí dříve, stav může být prediktorem potenciální progrese k srdečnímu selhání.

Změny životního stylu a léků vám mohou pomoci vést zdravější životní styl šetrnější k srdci. Pokud máte jakékoli příznaky srdečního selhání, promluvte si co nejdříve s lékařem.

Zjistit více

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

POSLEDNÍ ČLÁNKY