Léčba ke zpomalení nebo zastavení geografické atrofie (GA) nebyla dostupná, ale pegcetacoplan, nově schválený injekční lék, to změnil.
Geografická atrofie (GA) je pozdní stádium suché věkem podmíněné makulární degenerace (AMD). AMD je oční onemocnění způsobené poškozením makuly – části sítnice, kterou používáte k tomu, abyste viděli přímo dopředu. Až donedávna neexistovala žádná léčba specificky pro GA, ale to se změnilo.
Asi 1 milion lidí ve Spojených státech má GA. Atrofie znamená, že buňky sítnice chřadnou a odumírají. Ztráta těchto buněk může vést k trvalé ztrátě zraku nebo dokonce slepotě.
Pokud máte AMD nebo jste ohroženi, váš oční lékař bude pravidelně kontrolovat vaši sítnici, zda není poškozená. Ztrátu zraku můžete zkontrolovat také doma pomocí Amslerovy mřížky.
V roce 2023 byl schválen první lék na zpomalení ztráty zraku u GA.
Jiné léčebné postupy a programy vizuální rehabilitace vám mohou pomoci co nejlépe využít vize, kterou máte.
Jaká je nejnovější léčba geografické atrofie?
V roce 2023 schválil Food & Drug Administration (FDA) první lék k léčbě GA. Injekce Pegcetacoplanu (Syfovre) se zaměřuje na protein imunitního systému, který přispívá k progresi GA.
Syfovre je injekce, kterou dostanete od specialisty na sítnici jednou měsíčně nebo každé 2 měsíce. Je schválen pro každého, kdo má GA způsobené AMD. Ačkoli Syfovore neléčí GA, může zpomalit atrofii sítnice až o 36% s měsíčními injekcemi.
Tento lék způsobil nežádoucí účinky u malého počtu lidí. Vedlejší účinky zahrnovaly:
- oční infekce
- bolest očí
- zvýšený tlak v oku
- zánět
- krvácení do oka
- plováky
-
neovaskulární AMD, pokročilá forma AMD
- odchlípení sítnice
Váš oční lékař vám může říci, co můžete očekávat, když užíváte tento lék, a kdy zavolat do ordinace, pokud máte nežádoucí účinky.
Kolik stojí léčba geografické atrofie?
Náklady na Syfovre se mohou lišit v závislosti na vašem pojištění. Některé pojišťovny, stejně jako Medicare a Medicaid, náklady uhradí.
Pokud vaše zdravotní pojištění nezaplatí za Syfovre, výrobce nabízí program finanční pomoci nazvaný ApellisAssist, který vám může pomoci pokrýt náklady.
Co je zraková rehabilitace?
Zraková rehabilitace je program, který vám pomůže lépe fungovat se slabým zrakem. Setkáte se se specialistou na slabozraké, který vás naučí strategie, které vám usnadní každodenní činnosti a pomohou vám zůstat nezávislí.
Váš specialista na slabozraké může doporučit pomůcky jako:
- lepší osvětlení
- velkotištěné knihy, noviny a časopisy
- zvětšovací zařízení pro zvětšení tisku
- dioptrické brýle
- software pro zvětšení obrazu na obrazovce počítače
- teleskopické čočky pro pozorování na dálku
- Televizory, které zvětšují vytištěnou stránku na obrazovce
Jaké doplňky léčí geografickou atrofii?
Studie Age-Related Retinal Eye Diseases (AREDS) ukazuje, že doplněk může zpomalit progresi středního nebo pozdního stadia AMD.
Doplněk AREDS2 obsahuje kombinaci těchto vitamínů a minerálů:
- měď
- lutein
- vitamín C
- vitamín E
- zeaxanthin
- oxid zinečnatý
Doplněk AREDS2 může
Co je implantovatelný miniaturní dalekohled?
AMD a GA poškozují makulu, část vaší sítnice, která je zodpovědná za centrální vidění. Poškození této části sítnice může ovlivnit vaši schopnost jasně vidět tváře lidí, knihy a televizi.
Implantabilní miniaturní dalekohled (IMT) je zařízení, které je velké asi jako hrášek. Objekty ve středu vašeho zorného pole zvětší dvakrát až třikrát, abyste je viděli jasněji.
Umístění IMT vyžaduje chirurgický zákrok. Lékař nejprve odstraní vaši přirozenou čočku a poté na její místo implantuje IMT.
IMT je schváleno FDA pro lidi s korigovaným zrakem 20/160-20/800, který je způsoben konečným stádiem AMD v obou očích.
Jaké způsoby léčby geografické atrofie jsou ve vývoji?
Několik nových léků je v poslední fázi klinických studií. Tyto léky mají za cíl zpomalit progresi GA různými způsoby.
Některé ze zkoumaných léků snižují oxidační stres – nerovnováhu škodlivých molekul, které mohou poškodit sítnici. Jiní pracují na komplementovém systému – proteinech imunitního systému, které se podílejí na rozvoji a progresi AMD.
Několik léků nebylo úspěšných v klinických studiích. Zdá se však, že implantát zvaný brimonidinový systém dodávání léků (Brimo DDS) zpomaluje GA.
Mezi další slibné způsoby, jak zpomalit GA, patří léky na ochranu buněk sítnice před poškozením a terapie kmenovými buňkami.
Co když léčba geografické atrofie nefunguje?
GA je progresivní onemocnění, což znamená, že ztráta zraku se časem zhoršuje. Dnes existuje jeden schválený lék, který může zpomalit postup GA. Vědci zkoumají mnoho dalších slibných léků GA v klinických studiích. Váš oční lékař vám může říci, zda byste mohli být dobrým kandidátem na jednu z těchto studií.
Pohled každého na GA je jiný. Váš lékař vám dá vědět, co můžete očekávat a co můžete udělat pro lepší kvalitu života, pokud vaše ztráta zraku pokročí.
Pegcetacoplan je prvním lékem schváleným FDA k léčbě GA. Může pomoci zpomalit progresi onemocnění. Můžete také zkusit vizuální rehabilitaci. Pokud chcete vyzkoušet některý z nových léků GA ve vývoji, zeptejte se svého lékaře na přihlášení do klinické studie.
