Intersticiální cystitida a endometrióza mohou způsobit podobné příznaky, jako je chronická pánevní bolest, bolest dolní části zad a bolest při sexu.
Intersticiální cystitida je bolestivé onemocnění postihující váš močový měchýř. Může postihnout kohokoli, bez ohledu na pohlaví. Endometrióza je další bolestivé onemocnění postihující pánev, ačkoli typicky postihuje pouze osoby se ženskými reprodukčními orgány.
Tento článek prozkoumá souvislost mezi intersticiální cystitidou a endometriózou. Pomůže vám porozumět oběma stavům a vysvětlit jejich příznaky a možnosti léčby.
Intersticiální cystitida vs. endometrióza
Jak je rozeznat:
- Endometrióza: Bolest nebo jiné příznaky, které se před menstruací zhoršují a poté se zlepšují, jsou spíše endometriózou nebo jiným hormonálním problémem, jako je dysmenorea.
- Intersticiální cystitida: Bolest, která se často vyskytuje s plným močovým měchýřem nebo která se zlepší po močení, je pravděpodobněji intersticiální cystitida.
Intersticiální cystitida, také nazývaná syndrom bolesti močového měchýře, je porucha charakterizovaná podrážděním a zánětem stěn močového měchýře. Tento stav může vést ke ztuhnutí a zjizvení ve vašem močovém měchýři.
Pokud máte intersticiální cystitidu, můžete zaznamenat:
- bolest v pánvi nebo podbřišku, která se během menstruace zhoršuje
- naléhavá potřeba čůrat
- močení častěji než obvykle (až 60krát denně)
- bolest při naplnění močového měchýře, která po vymočení zmizí
- bolest během nebo po sexu
- pocit nepohodlí nebo tlaku v pánevní oblasti, zejména kolem močového měchýře
Příznaky intersticiální cystitidy se mohou pohybovat od mírných až po závažné. Mohou být trvalé nebo přicházet a odcházet, přičemž symptomy se někdy zlepšují na dny, týdny nebo měsíce v kuse.
Endometrióza je stav, ke kterému dochází, když tkáň podobná tkáni, která vystýlá vaši dělohu – která je známá jako endometrium – roste mimo vaši dělohu. Tyto endometriální výrůstky se obvykle nacházejí v pánevních strukturách, jako jsou vaše vaječníky, močový měchýř, střevo a pánevní výstelka.
Léze endometriózy se během menstruace rozšiřují, což znamená, že příznaky jako bolest a křeče se v této době obvykle zhoršují. Ale příznaky endometriózy se mohou objevit kdykoli během měsíce.
Mezi běžné příznaky endometriózy patří:
- silná bolest během menstruace
-
silné menstruační krvácení
- bolest při sexu
- břišní a pánevní křeče
- bolest dolní části zad
- únava
- problémy s plodností
- bolest nebo nepohodlí při kakání
Vazby mezi intersticiální cystitidou a endometriózou
Intersticiální cystitida má podobné příznaky jako endometrióza – zejména typ endometriózy nazývaný endometrióza močového měchýře, která se vyskytuje ve vašem močovém měchýři. Jejich překrývající se příznaky mohou ztěžovat zjištění, které z nich máte, takže je nejlepší poradit se s lékařem.
Je také možné mít obě podmínky. Ve skutečnosti mohou být lidé s endometriózou vystaveni zvýšenému riziku vzniku intersticiální cystitidy.
Jeden 2018
Je třeba provést více studií, abychom se dozvěděli o vztahu mezi těmito stavy a proč se lidé s endometriózou zdají být vystaveni vyššímu riziku.
Diagnostika intersticiální cystitidy a endometriózy
Diagnostika endometriózy a intersticiální cystitidy je složitá. Neexistují žádné jednoduché testy, které by odhalily přítomnost některého z těchto stavů. Místo toho lékař shromáždí informace z různých zdrojů, aby jim pomohl zúžit diagnózu.
Chcete-li zjistit, zda máte intersticiální cystitidu nebo endometriózu, můžete podstoupit následující testy:
Vyšetření
Lékař začne tím, že vezme vaši anamnézu a zeptá se na vaše příznaky. Mohou se vás zeptat, jak často pociťujete příznaky, kdy se obvykle vyskytují a zda jste si všimli nějakých možných spouštěčů.
Mohou cítit v okolí vašeho břicha zánět nebo jiné nepravidelnosti. V závislosti na tom, jaký typ lékaře vidíte, mohou také provést vnitřní vyšetření pánve.
Testy k vyloučení jiných zdravotních stavů
Lékař může doporučit různé testy, včetně analýzy moči a vyšetření pánve, aby vyloučil jiné stavy, které mohou způsobit podobné příznaky, jako je zánět močového měchýře, infekce močových cest nebo jiný gynekologický stav.
Zobrazovací testy
Zobrazovací testy, jako je MRI a transvaginální ultrazvuk, se také někdy používají k diagnostice endometriózy a intersticiální cystitidy. Tyto testy využívají vysokofrekvenční zvukové vlny a magnetické vlny k vytvoření detailních snímků vaší pánevní oblasti.
Laparoskopie a biopsie
Laparoskopie je zlatým standardem diagnostického testu endometriózy. Během tohoto minimálně invazivního zákroku vám lékaři udělají řez do břicha a zavedou laparoskop, což je štíhlá trubice se světlem a kamerou.
Používají tento a další chirurgické nástroje, aby se rozhlédli po vnitřku vaší pánevní dutiny, zda neobsahují známky endometriózy. Mohou také odebrat vzorky tkáně (biopsii) a odeslat je do laboratoře k dalšímu vyšetření.
Cystoskopie
Během cystoskopie lékař použije zařízení s tenkou kamerou nazývanou cystoskop k prozkoumání vnitřku močového měchýře a močové trubice, trubice, která odvádí moč z těla. Tento test pomáhá diagnostikovat intersticiální cystitidu a může být kombinován s biopsií, aby lékařům pomohl získat jasnější obraz o tom, co se děje.
Možnosti léčby intersticiální cystitidy a endometriózy
Vaše léčba bude často záviset na vašich příznacích. Žádná jednotlivá léčba nefunguje pro každého a váš přístup k léčbě se může lišit v závislosti na tom, zda máte jednu nebo obě onemocnění.
Léčba endometriózy může zahrnovat:
- užívání léků proti bolesti, jako je naproxen a ibuprofen
- hormonální léky, jako jsou antikoncepční pilulky a analogy hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRH).
-
léčby plodnosti, pokud se snažíte otěhotnět
- operace k odstranění endometriózy
- změny stravy a cvičení
- relaxační techniky
Lékař může předepsat nebo navrhnout následující pro intersticiální cystitidu:
- fyzikální terapie k úlevě od bolesti pánve
- léky proti bolesti a zánětu, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
- antihistaminika
-
pentosan polysulfát sodný (Elmiron) pro časté močení a podráždění stěny močového měchýře
- stimulace vašich sakrálních nervů, aby se snížilo, jak často a naléhavě močíte
- pomocí mírných elektrických pulzů v procesu zvaném transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS) ke snížení pánevní bolesti a snížení frekvence močení
- umístění léků, jako je dimethylsulfoxid (Rimso-50) do močového měchýře
- operaci k odstranění nebo zvětšení močového měchýře
Endometrióza a intersticiální cystitida ovlivňují struktury ve vaší pánvi a mohou způsobit překrývající se příznaky. Zdravotní experti si nejsou jisti, co způsobuje oba stavy, ale výzkum naznačuje, že spolu souvisí.
V případě podezření může lékař provést řadu testů, aby zjistil, zda máte jeden nebo oba stavy. Také vám doporučí možnosti léčby, které vám pomohou zvládnout vaše příznaky.
