Vede psoriáza a psoriatická artritida ke dně?

Jaký je vztah mezi psoriázou a dnou?

Dna, psoriáza a psoriatická artritida (PsA) jsou tři různé stavy. Ale sdílejí některé stejné příčiny a některé stejné příznaky.

Po celá léta si lékaři všimli vztahu mezi těmito stavy a studie nedávno toto pozorování podpořily.

Co je dna, psoriáza a psoriatická artritida?

Dna je běžnou formou zánětlivé artritidy. Způsobuje intenzivní bolest, otoky a někdy strukturální změny v tkáních kolem kloubů v důsledku nahromadění krystalů kyseliny močové. Obvykle postihuje palec u nohy, ale může postihnout i jiné klouby.

Dna postihuje asi 4 % populace USAnebo asi 9,2 milionu lidí. Je častější u mužů, starších dospělých a černošské komunity.

Psoriáza je autoimunitní stav, který způsobuje, že se vaše kožní buňky příliš rychle obracejí, což vede ke stříbřitým, svědivým skvrnám na kůži, které jsou někdy zarudlé. Stává se to, když váš imunitní systém napadne vaše vlastní tělo.

Psoriáza postihuje více než 7,55 milionu lidí ve Spojených státech Údaje z amerického sčítání lidu za rok 2020. Data ukazují, že je nejčastější u bílých lidí a vyskytuje se zhruba ve stejné míře u mužů a žen.

PsA je autoimunitní stav, který zahrnuje svědivé, šupinaté kožní skvrny psoriázy se ztuhlými, bolavými a zanícenými klouby artritidy. PsA ovlivňuje mezi 2 % a 4 % dospělých.

A studie 2015 zjistili, že zatímco PsA byl častější u bílých lidí, měl tendenci být závažnější u černochů. V této oblasti je však zapotřebí více výzkumu.

Může psoriáza a PsA vést ke dně?

Psoriáza i PsA souvisí s imunitní odpovědí vašeho těla. Mezi 20 % a 30 %lidí s psoriázou má také PsA.

I když spolu tyto dva stavy souvisí, mít jeden nemusí nutně znamenat, že budete mít druhý, a závažnost psoriázy neurčuje, zda se u vás vyvine PsA. Můžete mít také PsA, aniž byste měli psoriázu.

Jak to souvisí s dnou?

Lékaři si po desetiletí všimli, že existuje spojení mezi psoriázou, PsA a dnou, podle Nadace pro artritidu. Studie z posledních let to potvrdily.

Například a studie 2015 která zkoumala téměř 100 000 mužů a žen, zjistila, že oba stavy pozitivně korelovaly s dnou. Studie však měla svá omezení, protože byla provedena výhradně mezi zdravotnickými profesionály, z nichž 96 % až 98 % byli běloši.

A studie 2022 také našel souvislost mezi psoriázou a dnou, ale šlo o celostátní studii pouze na Tchajwanských lidech. Je zapotřebí více výzkumu v jiných populacích.

Zdá se, že spojením mezi psoriatickým onemocněním a dnou je kyselina močová. Jeho nahromadění ve vašich tělesných tkáních a kloubech může vést k dně. Strava potravin bohatá na puriny může způsobit vyšší hromadění kyseliny močové.

Psoriáza a PsA, které produkují vysoké hladiny kyseliny močové (nazývané hyperurikémie) jako vedlejší produkt vysokého buněčného obratu a zánětu, mohou také vést k dně.

Lidé s psoriázou mají také vyšší hladiny určitých cytokinů, které hrají roli ve vývoji dny. Cytokiny jsou molekuly, které podporují zánět a mohou nadměrně stimulovat aktivitu jiných imunitních buněk, nazývané cytokinová bouře.

Další rizikové faktory dny

Kdysi se myslelo, že dnu způsobuje převážně strava bohatá na alkohol, červené maso a další potraviny, které byly dříve považovány za přepych. Výzkum od té doby ukázal, že i když strava hraje roli, věk, pohlaví a genetika s tím mohou mít mnohem více společného.

Některé rizikové faktory dny jsou:

• metabolický syndrom
• rodinná anamnéza dny
• neléčený vysoký krevní tlak
• obezita
• cukrovka
• nedávný chirurgický zákrok nebo fyzické trauma
• strava bohatá na puriny
• vyšší věk

Můžete zabránit dně, pokud máte psoriázu nebo PsA?

Pokud máte psoriázu nebo PsA, lékaři vám mohou pomoci vyhnout se rozvoji nebo zhoršení dny:

• pravidelně kontrolovat hladinu kyseliny močové v séru
• analýza kloubní tekutiny pro kontrolu dny
• doporučení diety a změny životního stylu
• předepisování léků snižujících uráty

Kdy kontaktovat lékaře

Pokud máte příznaky psoriázy, PsA nebo dny, je důležité navštívit zdravotnického odborníka.

Všechny tři stavy mohou poškodit vaše klouby nebo jiné orgány a jsou spojeny s horšími zdravotními výsledky, pokud se neléčí. Artritida, která postupuje, může vést k deformaci a poškození kloubů a dna může být extrémně bolestivá.

Často kladené otázky

Zde je několik často kladených otázek o dně a jejím vztahu s psoriatickým onemocněním.

Může psoriáza způsobit dnu?

Výzkum silně naznačuje souvislost mezi psoriázou a dnou, ale není jasné, zda psoriáza přímo způsobuje dnu. Je potřeba další výzkum.

Může psoriatická artritida způsobit dnu?

Stejně jako psoriáza je PsA spojena s dnou. Odborníci se domnívají, že je to kvůli příspěvku PsA k vyšším hladinám kyseliny močové a určitým zánětlivým molekulám. Zatím však není jasné, zda přímo způsobuje dnu.

Jaký je rozdíl mezi dnou a psoriatickou artritidou?

I když mají některé běžné příznaky, jako je bolest kloubů, otoky a ztuhlost, mají také různé příznaky.

Příznaky PsA zahrnují:

• kožní příznaky psoriázy
• změny nehtů, jako je drolení
• bolest zad, která je u dny méně častá
• otok několika prstů na rukou a nohou najednou
• zánět oka
• citlivost nebo bolest ve šlachách

Příznaky dny zahrnují:

• vzplanutí mezi obdobími bez příznaků
• intenzivní bolest, zarudnutí a otok, zejména palce u nohy
• boule a hrbolky kolem kloubů, zvané tofy

Odnést

Psoriáza, PsA a dna jsou samostatné stavy s některými společnými příznaky a silným vzájemným vztahem.

Pokud máte psoriázu, je pravděpodobnější, že budete mít PsA. Oba tyto stavy mohou způsobit hyperurikémii, hlavní příčinu dny, a také způsobit změny cytokinů, které mohou hrát roli u dny.

Pokud máte psoriázu nebo PsA, je důležité, abyste o tom informovali svůj zdravotnický tým, aby mohl sledovat vaši krev nebo kloubní tekutinu, zda neobsahují markery indikující vývoj dny.

Všechny tři stavy mohou mít vážné zdravotní účinky, pokud se neléčí. Pokud máte příznaky, je důležité mluvit s lékařem.