Přehled
Hypernatrémie je lékařský termín používaný k popisu příliš velkého množství sodíku v krvi. Sodík je důležitou živinou pro správné fungování těla. Většina tělesného sodíku se nachází v krvi. Je také nezbytnou součástí tělesných lymfatických tekutin a buněk.
V mnoha případech je hypernatrémie mírná a nezpůsobuje vážné problémy. Aby se však předešlo nebo zvrátilo problémy způsobené hypernatrémií, je důležité upravit vysoké hladiny sodíku.
Čtěte dále, abyste se dozvěděli více o úloze sodíku a o tom, kdy vysoké hladiny mohou vést k lékařské pohotovosti.
Jak se kontroluje hladina sodíku?
Hypernatrémie se může objevit, když tělo příliš ztrácí vodu nebo příliš přibírá sodík. Výsledkem je příliš málo tělesné vody na množství celkového tělesného sodíku.
Změny v příjmu nebo ztrátě vody mohou ovlivnit regulaci koncentrace sodíku v krvi. Změny v tekutině mohou být způsobeny:
- dramatické změny žízně
- změny koncentrace moči
U zdravých lidí jsou žízeň a koncentrace moči spouštěny receptory v mozku, které rozpoznávají potřebu korekce tekutin nebo sodíku. To obvykle vede ke zvýšenému příjmu vody nebo změnám v množství sodíku vylučovaného močí. To může rychle upravit hypernatrémii.
Příznaky
Hlavním příznakem hypernatremie je nadměrná žízeň. Dalšími příznaky jsou letargie, což je extrémní únava a nedostatek energie a možná i zmatenost.
Pokročilé případy mohou také způsobit svalové záškuby nebo křeče. Sodík je totiž důležitý pro fungování svalů a nervů. Při silném zvýšení sodíku se mohou objevit záchvaty a kóma.
Závažné příznaky jsou vzácné a obvykle se vyskytují pouze při rychlém a velkém vzestupu sodíku v krevní plazmě.
Rizikové faktory
Starší dospělí jsou vystaveni zvýšenému riziku hypernatremie. Je to proto, že jak stárnete, je pravděpodobnější, že budete mít snížený pocit žízně. Můžete být také náchylnější k nemocem, které ovlivňují vodní nebo sodíkovou rovnováhu.
Některé zdravotní stavy také zvyšují riziko hypernatremie, včetně:
- dehydratace
- těžký, vodnatý průjem
- zvracení
- horečka
- delirium nebo demence
- určité léky
- špatně kontrolovaný diabetes
- větší popáleniny na kůži
- nemoc ledvin
- vzácný stav známý jako diabetes insipidus
Diagnóza
Hypernatrémie je často diagnostikována pomocí krevních testů. Testy moči lze také použít k identifikaci vysokých hladin sodíku spolu s koncentrací moči. Testy krve i moči jsou rychlé, minimálně invazivní testy, které nevyžadují žádnou přípravu.
Hypernatrémie má tendenci se vyvinout v důsledku základních stavů. Další testy závisí na vaší anamnéze a dalších příznacích.
Léčba
Hypernatrémie se může objevit rychle (během 24 hodin) nebo se může časem vyvinout pomaleji (více než 24 až 48 hodin). Rychlost nástupu pomůže lékaři určit plán léčby.
Veškerá léčba je založena na úpravě rovnováhy tekutin a sodíku ve vašem těle. Rychle se rozvíjející hypernatremie bude léčena agresivněji než hypernatremie, která se vyvíjí pomaleji.
V mírných případech můžete být schopni tento stav léčit zvýšením příjmu tekutin. U závažnějších případů budete pravděpodobně připojeni k infuzi. To se používá k intravenóznímu dodávání tekutiny do vaší krve. Váš lékař vás bude také sledovat, aby zjistil, zda se vaše hladiny sodíku zlepšují, a podle toho může upravit koncentraci tekutin.
Výhled
Výhled pro hypernatrémii je obecně velmi dobrý. To platí zejména v případě, že je stav zjištěn včas, nebo pokud jsou základní problémy opraveny nebo kontrolovány.
Hypernatrémii lze často léčit mimo nemocnici. Pokud je nutná hospitalizace, pečlivé sledování pomáhá zajistit zdravý výsledek.
