Vše, co chcete vědět o MS Relaps

Co jsou relapsy RS?

Relapsy jsou období nových nebo zhoršujících se symptomů RS, které trvají 24 hodin nebo déle. K recidivě většinou dojde po 30 dnech delší bez vzplanutí.

Nejběžnější druh RS, nazývaný relaps-remitující roztroušená skleróza (RRMS), se drží tohoto vzorce: Exacerbace následovaná časovým úsekem, kdy se symptomy buď sníží, nebo úplně odezní.

Asi u 85 procent lidí s RS je diagnostikována RRMS, což znamená, že většina lidí s RS může očekávat, že během svého života zaznamenají relapsy.

Je důležité si uvědomit, že u některých lidí nemusí změny způsobené recidivou zmizet. Stávají se novým normálem.

Jaké jsou známky a příznaky relapsu RS?

Recidiva může být mírná nebo může být tak závažná, že je vysilující. Během recidivy si můžete všimnout některého nebo všech níže uvedených příznaků.

Únava

Většina lidí se čas od času cítí unavená, ale únava způsobená relapsem RS je jiná. Není to jen pocit únavy nebo ospalosti. Je to skutečné snížení vaší schopnosti vykonávat úkoly kvůli fyzickým, psychologickým nebo neurologickým změnám.

Tolik jako 92 procent lidí s RS má únavu. Může to nejen ovlivnit kvalitu vašeho života, ale může to být i invalidita.

Necitlivost

Když RS postihuje vaši páteř, jedním z výsledků může být brnění nebo necitlivost v pažích, nohách, obličeji nebo jiných částech těla. Můžete také zaznamenat slabost nebo zvýšenou citlivost, zejména na teplo nebo dotek.

Problémy se zrakem

Pokud je váš zrakový nerv postižen RS, vaše příznaky mohou zahrnovat změny ve vaší schopnosti jasně vidět. Ve skutečnosti mohou běžné rané příznaky RS zahrnovat:

• rozmazané vidění
• dvojité vidění
• ztráta barevného vidění
• bolest s pohybem očí

Je důležité si uvědomit, že úplná ztráta zraku je u RS vzácná.

Spasticita nebo ztuhlost

Výzkum zveřejněný v roce 2020 ukazuje, že 86 procent pacientů s RS pociťuje svalovou ztuhlost (spasticitu) a více než polovina uvádí svalové křeče (třes). Tyto intenzivní stahy vašich svalů mohou být bolestivé a mohou narušovat vaši schopnost pohybovat se a pohodlně spát.

Problémy se střevy nebo močovým měchýřem

Během relapsu můžete zaznamenat nové nebo zhoršující se problémy s močovým měchýřem, včetně:

• muset častěji močit
• pocit větší naléhavosti, když musíte močit
• únik moči

Recidivy RS mohou také způsobit zácpu nebo neschopnost kontrolovat pohyby střev. Výzkumníci uvádějí, že mezi 39 a 73 procent z těch s RS mají potíže s pohybem střev.

Problémy s poznáním

MS může způsobit kognitivní mlhu nebo ozubenou mlhu, která ovlivňuje vaši schopnost:

• zapamatovat si
• Dávej pozor
• dělat rozhodnutí
• dokončit proces
• najít to správné slovo
• myslet jasně a efektivně

Nicméně v a studie 2018, výzkumníci zjistili, že jediná schopnost myšlení, která se zhoršila během relapsu RS, je rychlost zpracování informací. Jinými slovy, zatímco RS ovlivňuje mnoho vašich kognitivních funkcí, je pravděpodobné, že jedinou schopností, která se během relapsu zhorší, je rychlost, jakou zpracováváte informace.

Co když mám horečku?

Zdravotní experti poznamenávají, že pokud máte horečku, to, co zažíváte, pravděpodobně není relaps RS. Horečka naznačuje, že kořenem příznaků, které máte, může být jiný zdravotní problém.

Proč k recidivám dochází a co je může vyvolat?

Výzkum ukázal, že k relapsu RS dochází, když dojde k porušení vaší hematoencefalické bariéry, což umožňuje imunitním buňkám proniknout a napadnout váš nervový systém. Výsledný zánět ničí myelin, obal bohatý na proteiny, který chrání neurony, které jsou životně důležité pro naši schopnost myslet, cítit, pohybovat se a fungovat.

Během relapsu se ve vašem mozku, míše nebo očních nervech tvoří nové nebo větší léze (poškozené oblasti). Příznaky, které pociťujete, závisí na rozsahu poškození a postižených oblastech.

Přestože vědci stále pracují na tom, aby přesně určili, co vede k relapsu, zdá se, že tyto faktory zvyšují vaše riziko:

Vitamín D

A Článek v časopise 2019 poznamenává, že lidé s RS, kteří nemají dostatek vitaminu D ve svém těle, mají vyšší riziko recidivy. Poznamenává článek v časopisestudie zahrnující 7 milionů příslušníků americké armády zjistila, že zvýšení hladiny vitaminu D vedlo k o 42 procent nižšímu riziku RS a relapsů RS.

Hormony

Hormony, zejména reprodukční, mohou ovlivnit pravděpodobnost relapsu nebo typy příznaků, které během relapsu pociťujete.

v klinické studie a studie na zvířatechUkázalo se, že vysoké hladiny hormonu estrogenu snižují riziko relapsu RS. Národní společnost pro roztroušenou sklerózu poznamenává, že ženy během těhotenství obvykle zažívají méně relapsů RS v důsledku tělesných změn – jako je produkce hormonů.

Genetika

Vědci přesně určili několik genetických faktorů, které by mohly vést k častějším recidivám. Jeden 2018 studie zjistili, že variace v LRP2, nukleotidu, který je jedním ze stavebních kamenů DNA, způsobuje významné zvýšení rizika relapsu. Na tomto procesu se podílejí i další geny.

Stáří

Dospělí, kteří jsou starší než 50 let mají vyšší riziko relapsu než mladší dospělí. Je možné, že toto vyšší riziko způsobuje zánět související s věkem. Může to být také způsobeno rostoucím počtem nebo závažností jiných zdravotních problémů, které způsobují zhoršení příznaků RS.

Infekce

Jak bakteriální, tak virové infekce mohou vyvolat relaps RS. Vědci to odhadují 27 procent relapsů souvisí s infekcí v týdnech před vzplanutím.

Jak často mohu mít recidivy a jak dlouho mohou trvat?

Četnost recidiv se liší od člověka k člověku. Může záviset na celkovém zdravotním stavu každého člověka a rizikových faktorech (popsaných výše).

V studie 2018 která hodnotila vzorce relapsů mezi 5 311 lidmi s RS, zhruba 35 procent mělo jeden až dva relapsy za rok. Něco přes 20 procent mělo více než dvě recidivy za rok. Symptomy obecně odezní nebo se sníží jejich závažnost, ale některé mohou trvat měsíc nebo déle.

Jaké jsou současné možnosti léčby?

Pokud máte relaps, jednou z nejběžnějších léčeb je krátká, ale intenzivní léčba kortikosteroidy ke snížení zánětu ve vašem těle. Vaše léčba by mohla vypadat nějak takto:

• 3 až 5 dnů vysokých dávek kortikosteroidů podávaných perorálně nebo IV
• 3 až 4 týdny perorálních steroidů, podávaných v postupně menších dávkách

Někteří lidé nereagují dobře na kortikosteroidy. V těchto případech může léčba zahrnovat terapeutickou výměnu plazmy nebo imunoabsorpci. Jedná se o léčbu v nemocnici, která odstraňuje protilátky z krve a nahrazuje je filtrovanou nebo „přečištěnou“ plazmou.

Pokud máte RS, mohou se vaše příznaky čas od času neočekávaně rozhořet, zvláště pokud máte RRMS. Mohli byste pociťovat větší únavu, necitlivost, potíže se zrakem, svalové křeče, ztuhlost nebo problémy se střevy a močovým měchýřem.

Recidiva může trvat od 24 hodin do měsíce nebo déle, ale léčba by mohla snížit závažnost nebo rychleji přinést remisi. Váš lékař může předepsat kortikosteroidy nebo výměnu plazmy ke snížení zánětu způsobujícího vzplanutí.

Překonat recidivu není snadné. Je důležité spolupracovat se zdravotnickými odborníky a hledat podporu u lidí, kterým důvěřujete, abyste se mohli vyrovnat s obtížemi, dokud se nebudete cítit lépe.