Přehled
Přehled
Kladivkový prst je stav, kdy se střední kloub prstu ohýbá nahoru. Ohnutí způsobí, že se špička vašeho prstu otočí dolů, takže to vypadá jako kladivo. Na horní části ohnutého středního kloubu se mohou objevit ulcerace v důsledku tření a tlaku z boty.
Pokud pociťujete kladívkový palec na druhém, třetím nebo čtvrtém prstu nebo dokonce více prstů najednou, existuje několik typů kladívkových dlah navržených k úlevě nebo prevenci souvisejících problémů s nohou.
Typy kladívkových dlah (ortotika)
Rozdíl mezi dlahou a ortézou
Americká centra pro Medicare and Medicaid Services (CMS) nyní definují ortotické zařízení nebo ortézu jako umělou podporu pro část těla. Ortéza může být prefabrikovaná nebo vyrobená na míru, aby vám seděla.
CMS definuje dlahu jako odlitek nebo obalový materiál používaný k usazení zlomené, zlomené nebo dislokované kosti.
Tato nová terminologie postupně nahrazuje staré použití, kde se termíny dlaha a ortéza někdy překrývaly. To, co se dříve nazývalo kladívková dlaha, se nyní nazývá ortotika.
Možná budete mít úspěch při zkoušení různých volně prodejných ortéz, dokud nenajdete tu, která vám pomůže. Někteří lidé potřebují kombinaci ortopedických vložek, jako je patní podložka spolu s kladívkovou protetikou.
Možná zjistíte, že specialista na nohy vás může dostat k řešení rychleji a ještě levněji. Pravděpodobně budete mít šťastnější nohy, pokud najdete dobrého specialistu, se kterým budete spolupracovat. Celkově to může účinně a efektivně vyřešit problémy s kladívkem.
Klady a zápory typů kladívkové protetiky
K dispozici jsou různé volně prodejné kladívkové protetiky. U všech těchto zařízení je důležité, abyste nosili dobře padnoucí boty se spoustou místa ve špičce. Pokud se pokusíte vtěsnat ortézu do přiléhavých bot, mohli byste situaci ještě zhoršit.
Některé z typů ortéz zahrnují:
Zábaly prstů
Jedná se o tenký elastický obvaz s páskem na suchý zip, který dokáže přivázat kladívkovou palec k prstu vedle něj. Ty jsou pro některé lidi velmi účinné. Jsou minimálně invazivní a lze je vyprat a znovu použít. Můžete mít problém je udržet, pokud jsou vaše prsty krátké nebo zakřivené do strany.
Ponožky na špičkách
Ponožky na špičky, popř Oddělovací ponožky na prstech jsou přesněji ponožky s pěti otvory pro prsty a vycpávkou, která pomáhá oddělit prsty u nohou. Zabírají málo místa a je nepravděpodobné, že způsobí podráždění, i když neposkytnou tolik oddělení jako jiné typy.
Časem mohou poskytnout jemnou úlevu. Pokud máte problém najít vhodnou ponožku, můžete si vyrobit vlastní oddělovací ponožku vyříznutím otvorů do dobře padnoucí tenké ponožky.
Gelové separátory prstů (také nazývané roztahovače, uvolňovače nebo nosítka)
Jsou to jako ustřižené rukavice vyrobené z gelu, které oddělují prsty na nohou a pomáhají je udržet rovné. Některé typy jsou vyrobeny tak, aby oddělovaly všech pět prstů a některé pouze dva. Gelové separátory prstů na nohou mohou být účinné, pokud správně sedí, zvláště pokud máte zkřížené prsty. Jinak jsou nepohodlné a mohou být iritující.
Dávejte pozor na velikost, zejména v typ určený pro všech pět prstů. Prsty se velmi liší délkou, obvodem a rozestupem. Oddělovač jedné velikosti se nehodí pro všechny.
Pokud použijete oddělovač prstů, který je pro vás příliš velký, může způsobit bolest při roztahování prstů od sebe nebo tření prstů uvnitř boty. Vyzkoušejte různé typy, dokud nenajdete ten, který sedne vašim prstům na nohou.
Polštářky bříška chodidla (metatarzální/sulcus).
Nártní kosti jsou pět velkých kostí vašich nohou, které se připevňují k vašim prstům. Část bolesti kladívkového palce se přenáší do metatarzů. Vložky že tlumit špičku chodidla nebo poskytovat extra podporu těsně pod prsty může někdy poskytnout úlevu.
Kladívková podložka na špičku
A Hřebenová podložka je prstenec z materiálu, který obepíná kladívkovou špičku a je držen na místě připevněnou podložkou, která je umístěna pod vašimi prsty. Obvykle jsou vyrobeny z gelu nebo plsti. Pokud nejsou příliš dráždivé, mohou být užitečné pro některé lidi s překrývajícími se prsty.
Mít dostatek místa v botách, aby se vaše prsty mohly přirozeně roztáhnout, bude mít velký vliv na nápravu nebo zhoršení kladívkových prstů. Nové boty mohou být něco, co teď nemůžete sehnat. Dokud to nezvládnete, snažte se doma nosit správnou protetiku, když můžete být bosí nebo když spíte.
Když se poohlížíte po nových botách, noste ortézy, zatímco si boty zkoušíte, abyste našli správnou velikost a padly.
Anatomie palce nohy
Pochopení anatomie palce u nohy vám může pomoci při výběru správného volně prodejného ortotika nebo při pochopení doporučení lékaře či ortotika. Zde jsou rychlá fakta o vašich kloubech na nohou:
Váš prst na noze se skládá ze tří malých kostí, známých jako falangy. Počínaje špičkou palce nohy jsou tyto tři kosti:
- distální (konec nebo špička)
- střed
- proximální (nejblíže vaší noze)
Kloub, který je postižen u kladívkového prstu, je proximální interfalangeální kloub (PIPJ). Toto je střední kloub mezi proximální falangou a střední falangou. PIPJ je ohnutý směrem dolů (ohnutý).
Metatarzofalangeální kloub (MTPJ) je buď v neutrální poloze, nebo v hyperextendované poloze. Distální interfalangeální kloub (DIPJ) je buď hyperextendovaný, nebo v neutrální poloze.
Kdy mluvit s lékařem
Pokud vám volně prodejná protetika nezabírá nebo situaci zhoršuje, je dobré se poradit s lékařem.
Specialisté na nohy (podiatři) vám mohou předepsat ortézu na míru, která vám bude nejlépe vyhovovat. Profesionál známý jako ortotik nebo protetik může navrhnout protetiku tak, aby vyhovovala vašemu chodidlu a přesnému stavu.
Existuje také mnoho věcí, které může váš lékař hledat, o kterých možná nevíte. Tyto zahrnují:
- nadměrná pronace
- pružné deformity
- smíšené stavy, jako je kladívkový palec v kombinaci s Achillovou tendinózou
Chirurgická operace
Pokud bolest přetrvává nebo se zvyšuje i přes ortézu, je někdy jediným řešením operace. Nejčastěji se používá postup známý jako resekční artroplastika.
Při resekční artroplastice:
- Chirurg odstraní část jedné z kůstek na noze.
- Šlachy jsou přestřiženy a znovu připojeny.
- Drát nebo páska se používá k držení prstu rovně, dokud se nezahojí, obvykle za tři až šest týdnů.
Zdraví lidé obvykle dokážou podstoupit zákrok bez přespání v nemocnici.
Studie provedená v roce 2000 na 63 lidech (118 prstů) zjistila, že resekční artroplastika zmírnila bolest u 92 procent zkoumaných lidí. Pět procent mělo menší komplikace. Studie byla provedena v průměru 61 měsíců po dokončení operace.
Co je to kladívkový palec?
Hlavní příčinou kladívkové špičky je časté nošení obuvi, která je příliš těsná ve špičce, včetně bot na vysokém podpatku. Kondice
Kladívkový prst může být také sekundárním výsledkem jiné deformity prstu známé jako hallux valgus. Hallux valgus je vychýlení palce nohy, které obvykle způsobuje vbočený palec na vnější straně palce nohy.
Nesprávné postavení palce u nohy způsobuje shlukování malých prstů. Stěsnání může vést ke kladívkové špičce, stejně jako by kosti tlačily vysoké podpatky nebo těsná špička.
Dva související stavy jsou palička a dráp. Paličkový palec nastává, když se směrem dolů ohýbá distální interfalangeální kloub, nikoli střední kloub.
U drápového prstu je metatarzofalangeální kloub v hyperextenzi a proximální a distální interfalangeální kloub je ve flexi. Tyto související stavy se také vyskytují na druhém, třetím nebo čtvrtém prstu nohy a mohou způsobit vytvoření bolestivého vbočeného palce.
Jídlo s sebou
Kladívkový palec a jeho doprovodný vbočený palec mohou být bolestivé a rušivé pro váš život. Různé volně prodejné protetiky a pomůcky vám mohou pomoci zmírnit bolest. Pokud u vás nefungují, lékaři vám mohou předepsat ortopedické vložky na míru, které mohou pomoci. Jako poslední možnost může být účinná operace.