Přehled
Co je kokain?
Kokain je stimulační droga, která se vyrábí z listů rostliny koky a dodává se ve formě bílého prášku nebo „kamene“. Názvy ulic pro práškový kokain zahrnují sníh, sladkosti do nosu, koks, velké C, vločky a rána. Lidé šňupou kokain nosem, vtírají si ho do dásní nebo rozpouštějí a vstřikují jehlou do žíly. Práškový kokain lze také kouřit prostřednictvím procesu zvaného „freebasing“.
Drogoví dealeři míchají kokain s jinými látkami, aby mohli mít více drogy na prodej. Tato „plniva“ činí drogu ještě nebezpečnější, protože uživatel neví, kolik kokainu užívá nebo jaké náplně mohly být použity. Mezi běžně používaná plniva patří kukuřičný škrob nebo mouka nebo jiné drogy – jako jsou amfetaminy nebo fentanyl – které mohou přidat škodlivé a dokonce smrtelné vedlejší účinky již tak nebezpečnému léku.
co je crack?
Crack je kokain, který byl zpracován tak, aby se dal kouřit. Vystupuje také pod názvem ulice „rock“. Crack vypadá jako malé kousky nebo hobliny mýdla, ale má tvrdý a ostrý pocit. Crack se obvykle kouří zahříváním ve skleněné dýmce, ale lze jej přimíchat i do marihuanového „jointu“ nebo tabákové cigarety.
Když člověk kouří crack (nebo prášek prostřednictvím volné báze) kokain, droga se dostane do mozku rychleji a ve vyšších maximálních dávkách, než když je šňupána ve formě prášku. Uživatel pociťuje intenzivní „nával“ následovaný „pádem“, který může vyvolat silnou touhu po další droze.
Co je tak špatného na kokainu a cracku?
Kokain a crack jsou nebezpečné z mnoha důvodů. Užívání kokainu a cracku může vést k vážným vedlejším účinkům – některé život ohrožující – včetně:
- Náhlá srdeční smrt.
-
Záchvaty mozku.
- Nepravidelný srdeční tep/zvýšená srdeční frekvence.
- Zvýšený krevní tlak.
- Infarkt.
-
Deprese.
-
Mrtvice.
- Násilné akce.
- Ztráta schopnosti sexuálního výkonu.
- Závislost i po jednom pokusu.
U osoby, která je závislá, se užívání kokainu stává posedlostí a silným nutkáním, které může způsobit:
- Ztráta kontroly nad svým životem.
- Ochota udělat cokoli pro získání více kokainu.
- Utrácet obrovské množství peněz za svůj zvyk.
- Ztráta zájmu o přátele, rodinu a společenské aktivity.
- Potřeba brát drogu jen proto, abyste se cítili „normálně“.
Příznaky a příčiny
Jak se lidé stanou závislými na kokainu?
Kokain způsobuje intenzivní záplavu chemických látek v mozkové dráze „potěšení“ nebo „odměny“ – v podstatě zkratuje to, co by normálně bylo stimulováno nebo vybuzeno pouze příjemnými životními událostmi. Opakované přetěžování tohoto mozkového okruhu kokainem způsobuje změny v mozku, ve kterých se bez drogy nezdá nic příjemného.
Chemické látky uvolňované v mozku kokainem také hrají roli při udržování normálních pocitů štěstí. Snížené hladiny těchto chemikálií (jako při kokainové „havárii“) mohou způsobit intenzivní pocity deprese. Závislý se bude snažit vyhnout těmto negativním pocitům užíváním většího množství drogy, jakmile se tyto příznaky objeví.
Tyto akce mohou v konečném důsledku vést ke změnám v jiných částech mozku, které vedou k tomu, že se užívání drog stává posedlostí a nutkáním – jako svědění, které se musí škrábat bez ohledu na výsledek. To je důvod, proč budou závislí pokračovat v užívání drogy navzdory všem negativním důsledkům. Posedlost drogou je také označována jako bažení.
V případě kokainu narkomani také uvádějí intenzivní motivaci pokusit se získat „oko“, které zažili při prvním užití, ale intenzity tohoto prvního zážitku je nemožné dosáhnout opakovaným užíváním.
Jaké jsou příznaky toho, že se někdo stává závislým nebo již je závislý na kokainu?
Osoba, která se stává závislou nebo je závislá na kokainu, bude vykazovat příznaky zahrnující:
- Období těžké deprese.
- Ztráta váhy.
- Nedbání na osobní hygienu nebo vzhled.
- Neustálá rýma.
- Časté infekce horních cest dýchacích.
- Změny ve spánkových vzorcích.
- Ztráta zájmu o přátele, rodinu a společenské aktivity.
- Ztráta zájmu o jídlo, sex nebo jiné potěšení.
- Slyšet hlasy, které tam nejsou, nebo se cítit paranoidně.
- Stát se více naštvaný, netrpělivý nebo nervózní.
- Prožívání halucinací.
- Nedokážu vysvětlit, že máte velké sumy peněz.
- Nabízení sexu za peníze za získání drog.
Jaké jsou dlouhodobé vedlejší účinky užívání kokainu?
Užívání kokainu má mnoho zdravotních vedlejších účinků. Mezi dlouhodobé vedlejší účinky, založené na způsobu užívání kokainu, patří:
- Od smrkání: krvácení z nosu, rýma, ztráta čichu, díra v nosní přepážce (stěna oddělující dvě strany nosu), díra ve střeše úst, problémy s polykáním.
- Z injekce: zvýšené riziko virů souvisejících s IV, jako je hepatitida C a HIV/AIDS, ze sdílení jehel; zhroucení žil nebo zjizvení; infekce srdeční chlopně, kůže a měkkých tkání.
- Z kouření: kašel, nepravidelné dýchání, astma, zvýšené riziko plicních infekcí včetně zápalu plic a bronchitidy.
- Od absorpce přes dásně v ústa: vředy v ústech (vředy) na dásních a spodní kosti, ústup dásní, chronická gingivitida (zánět dásní), sucho v ústech, zubní kaz.
Mezi další obecné dlouhodobé účinky patří:
- Závažná ztráta hmotnosti a podvýživa.
- Poruchy hybnosti podobné Parkinsonově chorobě.
- Smrt a prasknutí střeva v důsledku zúžených cév/nedostatku kyslíku do střevního traktu.
Management a léčba
Jak se léčí závislost na kokainu a cracku?
Zotavení často začíná „detoxem“, fyzickým odvykáním těla od kokainu. Fyzické abstinenční příznaky mohou začít během několika hodin a trvat až sedm dní. Neschopnost užít si normální potěšení může trvat déle, než se zotaví.
Mezi abstinenční příznaky patří:
-
Svalový třes.
-
Těžká bolest hlavy.
- Zvýšená chuť k jídlu.
- Deprese.
- Únava.
- Zpomalené myšlení.
- Neschopnost spát (nespavost).
- Špatné sny.
Jakmile pacient může zahájit terapii, vstupuje do další fáze léčby závislosti. To zahrnuje skupinovou účast, poradenství a často i psychiatrické hodnocení a léčbu. Cílem poradenství (také nazývaného psychoterapie nebo „terapie rozhovory“) je pomoci závislému porozumět účinkům užívání kokainu, čelit problémům, které vedou k užívání drog, a naučit se, jak se kokainu vyhýbat. Jiná terapeutická strategie využívá pobídky k motivaci poskytováním odměn lidem, kteří zůstávají bez drog. Tento terapeutický přístup se také nazývá kontingenční management.
Účast ve skupině obvykle zahrnuje proces „12 kroků“, který je společný pro Anonymní alkoholiky a Anonymní narkotiky. Pokud narkoman trpí také psychiatrickým problémem, jako je deprese nebo bipolární porucha, je třeba tyto problémy také léčit, jinak pravděpodobně přivedou osobu k návratu k užívání drog.
Jsou k dispozici nějaké léky na předpis k léčbě závislosti na kokainu?
V současnosti nejsou schváleny žádné léky speciálně k léčbě závislosti na kokainu. Vědci studují použití léků schválených pro jiné stavy k léčbě závislosti na kokainu. Nejslibnějšími léky jsou psychostimulancia, modafinil, bupropion, topiramát a disulfiram. Vzhledem k malému rozsahu studie a nekonzistentním výsledkům však v současné době neexistuje silná podpora pro žádný jednotlivý lék.
Kokainová vakcína je v počáteční fázi testování. Nadějí této vakcíny je snížit riziko recidivy a návratu k užívání kokainu. Vakcína působí tak, že stimuluje produkci protilátek specifických pro kokain. Tyto protilátky se vážou na kokain, brání mu v přechodu hematoencefalickou bariérou a stimulují centrum potěšení. Dosud studie na lidech prokázaly smíšené výsledky. Někteří pacienti s vysokou hladinou protilátek byli lepší v abstinenci od kokainu. Jiné studie však neprokázaly žádný rozdíl ve schopnosti abstinovat mezi těmi s vyššími hladinami protilátek oproti těm, kteří dostali placebo vakcínu.
Existují způsoby léčby, které by rychle zvrátily účinky předávkování kokainem?
V současné době nejsou k dispozici žádné léky, které by rychle zvrátily samotné předávkování kokainem. Pohotovostní péče by však léčila život ohrožující vedlejší účinky – mrtvici, záchvaty a srdeční infarkt – které předávkování mohlo způsobit.
Výhled / Prognóza
Může člověk zemřít na předávkování kokainem?
Ano. Závažné vedlejší účinky, včetně záchvatů, mrtvice, srdečních záchvatů a nepravidelného srdečního tepu, se mohou objevit i při jednorázovém užití kokainu. Při dostatečném příjmu kokainu nebo při kombinaci kokainu s heroinem, fentanylem nebo jinými stimulanty či opioidy může mít někdo život ohrožující vedlejší účinky nebo dokonce zemřít.
Žít s
Co byste poradil někomu, kdo by chtěl pomoci někomu, kdo je závislý na kokainu?
Většina uživatelů drog popírá, že mají problém, a odhání rodinu a přátele. Můžete se cítit bezmocní, frustrovaní a neschopní se s tím vyrovnat. Pomoc můžete získat kontaktováním místního centra pro léčbu drogové závislosti. Měli byste také provést následující:
- Stanovte si vhodné limity a pravidla se svým blízkým, který může být závislý.
- Neměňte své akce tak, aby vyhovovaly potřebám uživatele.
- Nekryjte uživatele, když neplní povinnosti v práci, ve škole nebo doma.
- Nevymlouvejte se na návykové užívání drog.
- Nepůjčujte peníze.
- Povzbuďte uživatele, aby vyhledal pomoc.
- Získejte další informace a pomoc od Al-Anon nebo Nar-Anon.
Zdroje
Kde mohu získat pomoc při léčbě drogové závislosti a alkoholu?
Chcete-li se dozvědět více o závislosti a najít programy léčby drog a alkoholu ve vaší oblasti, podívejte se na následující webové stránky:
- Lokátor behaviorálních zdravotních léčebných služeb sponzorovaný Správou služeb pro zneužívání látek a duševní zdraví (SAMHSA) findtreatment.samhsa.gov
- Anonymní kokain https://ca.org/
- Anonymní narkomani https://www.nar-anon.org/naranon/
