Značky enzymů

Jaké jsou běžné typy enzymových markerů?

Izoenzymy CPK

Test izoenzymů CPK měří kreatinfosfokinázu (CPK) v krvi. Enzymy CPK jsou v srdci, mozku a kosterních svalech. Normální úrovně CPK se liší podle věku, pohlaví a rasy.

Každá laboratoř může mít také menší rozdíly v referenčních rozmezích. Obecně je za normální u dospělého považována hladina CPK přibližně 200 jednotek na litr (U/L) nebo méně. Toto je celková hladina CPK ve vašem těle. Lze provést konkrétnější testování, ale není to rutina.

Přečtěte si více: Test izoenzymů CPK »

CPK-1 sídlí převážně v mozku a plicích. Zvýšené úrovně CPK-1 mohou být způsobeny:

• rakovina mozku

• poranění mozku, mrtvice nebo krvácení do mozku

• plicní infarkt, což je smrt plicní tkáně
• záchvat
• elektrokonvulzivní terapie

Úrovně CPK-2 stoupají po infarktu. Zvýšené hladiny CPK-2 mohou být také způsobeny:

• otevřená operace srdce
• zánět srdečního svalu
• poranění srdce
• defibrilace
• elektrická zranění
• stlačení hrudníku po zástavě srdce

Vysoká hladina CPK-3 může být známkou svalového stresu, poškození tlakem nebo zranění v důsledku:

• poškození svalů, dystrofie nebo zánět
• intramuskulární injekce

• elektromyografie, což je test svalové a nervové funkce

• nedávná operace
• záchvaty
• namáhavé cvičení

Srdeční enzymy

Některé srdeční enzymy pomalu vstupují do vaší krve, pokud jste prodělali infarkt a vaše srdce je v důsledku toho poškozeno. Obecný test pro pacienty na pohotovosti s příznaky srdečního záchvatu je test na přítomnost určitých proteinů ve vaší krvi. Lékař může zkontrolovat CPK-2, také známý jako CK-MB. Tento marker je vysoce specifický pro poranění srdečního svalu a během srdečního záchvatu rychle stoupá. Normální CK-MB by se mělo pohybovat mezi 5-25 mezinárodními jednotkami na litr (UI/L).

Preferovaným markerem poranění srdce je však protein zvaný troponin. Troponin by obecně měl být nižší než 0,02 nanogramů na mililitr (ng/ml). Hladina stoupá déle než CK-MB, ale protein zůstává v krevním oběhu déle.

Další informace: Příznaky infarktu »

Jaterní enzymy

Zvýšené jaterní enzymy mohou být způsobeny zánětem nebo poškozenými jaterními buňkami. Zvýšené jaterní enzymy obvykle souvisejí s akutním poraněním nebo procesem, který nastal po krátkou dobu v důsledku:

• léky na předpis, jako jsou statiny
• volně prodejné (OTC) léky, jako je acetaminofen (Tylenol)
• konzumace alkoholu

• srdeční selhání nebo srdeční záchvat

• onemocnění jater, jako je hepatitida, tukové onemocnění jater, rakovina a cirhóza
• obezita

• celiakie, což je zažívací stav

• viry, jako je cytomegalovirová infekce; viry hepatitidy A, B, C, E; mononukleóza; a virus Epstein-Barr
• zánětlivá onemocnění, jako je dermatomyozitida, pankreatitida a zánět žlučníku
• svalová onemocnění, jako je svalová dystrofie nebo polymyozitida
• ischémie nebo nedostatek kyslíku přecházejícího do jater, například při zástavě srdce

• hemochromatóza, což je porucha, při které je v krvi příliš mnoho železa

• snížená funkce štítné žlázy

• Wilsonova choroba, což je porucha, kdy je v těle uloženo příliš mnoho mědi

• fyzické trauma orgánu

Existuje několik markerů, které lze použít k testování funkce jater. Tyto markery pomáhají oddělit, zda jde o poranění jaterního parenchymu (jaterní buňky) nebo žlučového systému. Pro účely tohoto článku jsou důležitými testy jaterní aminotransferázy: alaninaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST).

ALT je primárně produkován játry, zatímco AST může být z jater, srdečního svalu, kosterního svalu, ledvin a mozku. Normální hladina ALT je 29-33 IU/l pro muže a 19-25 IU/l pro ženy. Normální hladina AST se může pohybovat od 10-40 IU/L pro muže a 9-32 IU/L pro ženy.

Tyto referenční rozsahy se liší od nemocnice k nemocnici. Je důležité porovnat hladiny jaterních enzymů s referenčními rozsahy poskytovanými laboratoří.

Jak se provádějí testy enzymových markerů?

Test je rutinní krevní test, který probíhá v laboratoři. Není nutný žádný půst ani speciální příprava. Ale řekněte svému lékaři před testem o všech lécích na předpis a OTC, které užíváte.

Krevní test zahrnuje následující kroky:

• Poskytovatel zdravotní péče použije antiseptikum k čištění malé oblasti paže, obvykle vnitřní strany lokte nebo hřbetu ruky.
• Poté vám omotají kolem horní části paže elastický pás, který vytvoří tlak a usnadní přístup k žíle.
• Vpíchnou vám jehlu do žíly a krev teče do malé lahvičky. Pravděpodobně ucítíte klacek jehly nebo bodavý pocit.
• Po naplnění lahvičky poskytovatel zdravotní péče odstraní gumičku a jehlu.
• Na místo vpichu umístí obvaz a odešlou vzorek krve do laboratoře k analýze.
• Procedura by měla trvat jen několik minut.

Jaká rizika jsou spojena s testy enzymových markerů?

V místě vpichu vás může bolet paže a můžete mít mírné podlitiny nebo krátké pulzování.

Většina lidí nemá žádné závažné nebo trvalé vedlejší účinky z krevního testu. Mezi vzácné komplikace patří:

• krvácející
• točení hlavy
• mdloby

• infekce, což je malé riziko, kdykoli je kůže rozbitá

Pokud máte některý z těchto příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

Co znamenají výsledky testů?

Abnormální výsledky testů mohou naznačovat celou řadu problémů od onemocnění až po jednoduché svalové napětí, protože enzymy jsou přítomny v každé buňce vašeho těla. Váš lékař bude schopen určit správný průběh léčby na základě vašich přesných hladin enzymových markerů a symptomů, které máte.