K zpomalení růstu dochází, když se váš plod nevyvíjí normální rychlostí. Je široce označována jako omezení intrauterinního růstu (IUGR). Používá se také termín intrauterinní růstová retardace.
Plody s IUGR jsou mnohem menší než jiné plody stejného gestačního věku. Termín se také používá pro donošené děti, které při narození váží méně než 5 liber, 8 uncí.
Existují dvě formy retardace růstu: symetrické a asymetrické. Děti se symetrickým IUGR mají normální proporce těla, jsou jen menší než většina dětí jejich gestačního věku. Děti s asymetrickým IUGR mají normální velikost hlavy. Jejich tělo je však mnohem menší, než by mělo být. Na ultrazvuku se zdá, že jejich hlava je mnohem větší než jejich tělo.
Známky zpomalení růstu
Nemusíte zaznamenat žádné známky toho, že by váš plod měl růstovou retardaci. Většina žen si tohoto stavu neuvědomuje, dokud jim o tom neřeknou během ultrazvuku. Někteří to zjistí až po porodu.
Děti narozené s IUGR jsou vystaveny vyššímu riziku několika komplikací, včetně:
- nízká hladina kyslíku
- nízká hladina cukru v krvi
- příliš mnoho červených krvinek
- neudržování normální tělesné teploty
- nízké Apgar skóre, které je měřítkem jejich zdraví při narození
- problémy s krmením
- neurologické problémy
Jak se u dětí rozvíjí retardace růstu?
IUGR se vyskytuje z mnoha důvodů. Vaše dítě může mít zděděnou abnormalitu ve svých buňkách nebo tkáních. Mohou trpět podvýživou nebo nízkým příjmem kyslíku. Vy nebo matka vašeho dítěte můžete mít zdravotní problémy, které vedou k IUGR.
IUGR může začít v jakékoli fázi těhotenství. Riziko IUGR vašeho dítěte zvyšuje řada faktorů. Tyto faktory se dělí do tří kategorií: mateřské faktory, fetální faktory a děložní/placentární faktory. Děložní/placentární faktory se také označují jako intrauterinní faktory.
Mateřské faktory
Mateřské faktory jsou zdravotní stavy, které můžete mít vy nebo matka vašeho dítěte a které zvyšují riziko IUGR. Obsahují:
- chronická onemocnění, jako je chronické onemocnění ledvin, cukrovka, srdeční onemocnění a onemocnění dýchacích cest
- vysoký krevní tlak
- podvýživa
- anémie
- určité infekce
- zneužívání návykových látek
- kouření
Fetální faktory
Fetální faktory jsou zdravotní stavy, které může mít váš plod a které zvyšují riziko IUGR. Obsahují:
- infekce
- vrozené vady
- chromozomové abnormality
- vícečetné těhotenství
Intrauterinní faktory
Intrauterinní faktory jsou stavy, které se mohou vyvinout ve vaší děloze a které zvyšují riziko IUGR, včetně:
- snížený průtok krve dělohou
- snížený průtok krve ve vaší placentě
- infekce ve tkáních kolem vašeho plodu
Stav známý jako placenta previa může také způsobit IUGR. Placenta previa nastane, když se vaše placenta přichytí příliš nízko ve vaší děloze.
Diagnostika zpomalení růstu
IUGR je obvykle diagnostikován během standardního screeningového ultrazvuku. Ultrazvuk používá zvukové vlny ke kontrole vývoje vašeho plodu a vaší dělohy. Pokud je váš plod menší než obvykle, váš lékař může mít podezření na IUGR.
Menší než normální plod nemusí být důvodem k obavám na začátku těhotenství. Mnoho žen si není jisto svou poslední menstruací. Gestační věk vašeho plodu proto nemusí být přesný. Plod se může zdát malý, když má ve skutečnosti správnou velikost.
Při podezření na IUGR v časném těhotenství bude váš lékař sledovat růst vašeho plodu prostřednictvím pravidelných ultrazvuků. Pokud vaše dítě neroste správně, váš lékař může diagnostikovat IUGR.
Test amniocentézy může být navržen, pokud má váš lékař podezření na IUGR. Pro tento test vám lékař zavede dlouhou dutou jehlu skrz vaše břicho do vašeho plodového vaku. Poté vám lékař odebere vzorek tekutiny. Tento vzorek je testován na známky abnormalit.
Je růstová retardace léčitelná?
V závislosti na příčině může být IUGR reverzibilní.
Před nabídkou léčby může lékař sledovat váš plod pomocí:
- ultrazvuk, aby viděli, jak se jejich orgány vyvíjejí, a zkontrolovaly normální pohyby
- monitorování srdeční frekvence, aby se ujistili, že jejich srdeční frekvence se zvyšuje, když se pohybuje
- Studie dopplerovského toku, aby se ujistil, že jejich krev správně proudí
Léčba se zaměří na řešení základní příčiny IUGR. V závislosti na příčině může být užitečná jedna z následujících možností léčby:
Zvyšte svůj příjem živin
To zajišťuje, že váš plod dostává dostatek potravy. Pokud jste jedli málo, vaše dítě nemusí mít dostatek živin k růstu.
Klid na lůžku
Může vám být uložen klid na lůžku, aby se zlepšila cirkulace vašeho plodu.
Indukované doručení
V závažných případech může být nutný předčasný porod. To umožňuje vašemu lékaři zasáhnout dříve, než se poškození způsobené IUGR zhorší. Indukovaný porod je obvykle nutný pouze v případě, že váš plod zcela přestal růst nebo má vážné zdravotní problémy. Obecně platí, že váš lékař pravděpodobně raději nechá růst co nejdéle před porodem.
Komplikace z retardace růstu
Děti, které mají závažnou formu IUGR, mohou zemřít v děloze nebo během porodu. Děti s méně závažnou formou IUGR mohou mít také komplikace.
Děti s nízkou porodní hmotností mají zvýšené riziko:
- poruchy učení
- opožděný motorický a sociální vývoj
- infekce
Jak zabráním tomu, aby se u mého dítěte rozvinula retardace růstu?
Nejsou známy žádné způsoby, jak zabránit IUGR. Existují však způsoby, jak riziko vašeho miminka snížit.
Obsahují:
- jíst zdravá jídla
- užívání prenatálních vitamínů s kyselinou listovou
- vyhýbání se nezdravému životnímu stylu, jako je užívání drog, užívání alkoholu a kouření cigaret
