Idiopatická plicní fibróza (IPF) je typ plicní fibrózy, který má neznámé příčiny. Ačkoli je jeho celková progrese pomalá, může při exacerbaci vést k náhlému zhoršení příznaků.
Vzhledem k těmto dvěma skutečnostem byste se mohli ptát, zda je léčba možná, pokud váš lékař neví, co způsobilo, že vaše IPF začala. Možná se také ptáte, zda léčba vůbec stojí za to.
Mějte na paměti následující otázky týkající se léčby, které prodiskutujete při příští schůzce se svým lékařem.
1. Jak poznám, že se moje IPF zhoršuje?
Nejčastějším příznakem IPF je dušnost, nazývaná také dušnost. Dušnost se může zdánlivě objevit odnikud a je často mylně považována za jinou plicní chorobu. Můžete to zažít během období aktivity a časem během období odpočinku. Suchý kašel může doprovázet dušnost.
Vaše IPF může také způsobit další příznaky, jako je ztráta hmotnosti, bolesti svalů a únava. Můžete si dokonce všimnout, že se vaše prsty na rukou a nohou začínají na špičkách zakulacovat, což je příznak známý jako klubání.
Příznaky IPF se u jednotlivých osob liší. Pokud zaznamenáte dýchací potíže, které se stále zhoršují, spolu s nástupem dalších příznaků, může to být známkou toho, že se váš stav zhoršuje. Prodiskutujte možnosti léčby se svým lékařem.
2. Jaké léky léčí IPF?
Bohužel nejsou k dispozici žádné léky k léčbě IPF. Místo toho se používají léky ke zpomalení progrese příznaků IPF. Na druhé straně můžete také zažít lepší kvalitu života.
Existují dva léky, které byly schváleny US Food and Drug Administration (FDA) pro léčbu IPF: nintedanib (Ofev) a pirfenidon (Esbriet). Tyto léky, známé jako antifibrotické látky, snižují míru zjizvení v plicích. To může pomoci zpomalit progresi IPF a také zlepšit vaše příznaky.
Kromě toho může lékař předepsat jeden nebo více z následujících léků:
- léky na kyselý reflux, zvláště pokud máte gastroezofageální refluxní chorobu (GERD)
- antibiotika k prevenci infekcí
- protizánětlivé léky, jako je prednison
- léky potlačující kašel, jako je benzonatát, hydrokodon a thalidomid
3. Může mi oxygenoterapie pomoci lépe dýchat?
Kyslíková terapie je životaschopnou možností pro většinu lidí s IPF. Může vám pomoci lépe dýchat při chůzi, nakupování nebo jiných činnostech. Jak IPF postupuje, možná budete během spánku potřebovat kyslíkovou terapii, která vám pomůže lépe dýchat.
Kyslíková terapie nemůže zastavit progresi IPF, ale může:
- usnadnit cvičení
- pomůže vám usnout a zůstat spát
- regulovat svůj krevní tlak
4. Jsou k dispozici nějaké rehabilitační programy?
Ano. V případě IPF můžete být doporučeni do programu plicní rehabilitace. Můžete si to představit jako pracovní terapii nebo fyzikální terapii, kromě toho, že se zaměřujete na vaše plíce.
S plicní rehabilitací vám váš terapeut pomůže s:
- dýchací techniky
- emocionální podpora
- cvičení a vytrvalost
- výživa
5. Budu potřebovat transplantaci plic?
Pokud máte velké množství zjizvení plic, můžete mít prospěch z transplantace plic. Pokud je operace úspěšná, může vám také pomoci žít déle. Podle Nadace pro plicní fibrózu představuje plicní fibróza asi polovinu všech transplantací plic ve Spojených státech.
Přesto je s transplantací plic spojeno velké riziko, takže není pro každého. Největším problémem je odmítnutí nové plíce. Možné jsou i infekce.
Promluvte si se svým lékařem, pokud máte zájem dozvědět se více o transplantacích plic a zda je pro vás nějaká vhodná.
6. Existují nějaké alternativní způsoby léčby?
Alternativní léčba nebyla v léčbě IPF široce podporována. Přesto může domácí léčba a změna životního stylu pomoci vašemu celkovému stavu.
Poraďte se se svým lékařem o:
- cvičení
- nutriční podpora
- odvykání kouření
- užívání vitamínů v případě potřeby
- očkování
Váš lékař může také doporučit volně prodejné (OTC) léky a léky k léčbě vašich příznaků. Příklady zahrnují kapky proti kašli, léky na potlačení kašle a léky proti bolesti. Vždy se nejprve poraďte se svým lékařem, než začnete užívat jakékoli volně prodejné léky, abyste předešli nežádoucím účinkům a potenciálním lékovým interakcím.
7. Jaké jsou výhody a nevýhody léčby IPF?
Vzhledem k tomu, že neexistuje žádný lék na IPF, váš lékař se pravděpodobně zaměří na management a léčbu, aby vám prodloužil život. To také pomůže zlepšit kvalitu vašeho života a předejít komplikacím, jako jsou infekce.
Přestože IPF může být ohromující, je důležité se nevzdávat. Léčba IPF vám může zpříjemnit každodenní aktivity. Váš lékař vám může dokonce doporučit, abyste se účastnili klinických studií, které vás mohou vystavit novým způsobům léčby.
Nevýhodou léčby IPF jsou možné vedlejší účinky léků a potenciální odmítnutí transplantátu plic.
Při zvažování výhod a nevýhod léčby můžete vidět, že přínosy výrazně převažují nad riziky. Vy a váš lékař se můžete rozhodnout, co je pro vaši situaci nejlepší.
