Jaký je rozdíl mezi prostatitidou a BPH?

Prostatitida a BPH

Je to prostatitida nebo BPH?

Prostata je součástí mužského reprodukčního systému. Hlavním úkolem této žlázy ve tvaru ořechu je přidávat tekutinu do spermatu. Prostata je těsně pod močovým měchýřem a obklopuje nejvíce horní část močové trubice. Močová trubice je trubice, která vede moč z močového měchýře do otvoru na konci penisu.

Prostatitida označuje zánět prostaty. Může být způsobeno traumatickým poraněním prostaty nebo bakteriemi, které se do prostaty dostaly z moči nebo při sexu.

Prostatitida může být akutní nebo chronická. Akutní prostatitida má tendenci začít rychle. Chronická prostatitida má tendenci trvat nebo přicházet a odcházet po delší časové období.

Zánětlivá prostata bez jakýchkoli příznaků se nazývá asymptomatická prostatitida. Tento stav je často odhalen při diagnostice něčeho jiného.

BPH způsobuje, že člověk má zvětšenou prostatu. Tento stav se stává častějším, jak muži stárnou. Jak se prostata zvětšuje, stlačuje a blokuje močovou trubici, což ztěžuje úplné vyprázdnění močového měchýře.

Prostatitida častěji postihuje muže ve věku 50 let nebo mladší. BPH se obvykle vyskytuje v muži nad 50 let.

Příznaky prostatitidy

Příznaky prostatitidy se budou lišit v závislosti na příčině. Mezi běžné příznaky patří:

• horečka
• zimnice
• hnisu podobný výtok z penisu
• pálení nebo bolest při močení
• častá potřeba močit
• bolest v oblasti třísel, pánve nebo genitálií
• bolestivé orgasmy

Chronická bakteriální prostatitida obvykle způsobuje následující příznaky:

• potíže s močením
• bolest močového měchýře, varlat nebo penisu
• erektilní dysfunkce

Příznaky BPH

Příznaky tohoto stavu nemusí vždy souviset s velikostí prostaty. Mírně zvětšená prostata může někdy způsobit závažnější příznaky než velmi zvětšená.

Příznaky BPH mohou zahrnovat:

• častá potřeba močit, zejména v noci
• naléhavá potřeba močit
• potíže se spuštěním proudu moči (váhavost)
• slabý nebo stékající proud moči
• neúmyslný únik moči, také známý jako inkontinence
• neschopnost močit
• bolest při močení

Kdy navštívit lékaře

Pokud máte bolesti, pálení nebo potíže s močením, navštivte svého poskytovatele primární péče. Mohou vás poslat k urologovi, lékaři, který léčí poruchy zdraví močových cest u mužů i žen. Tento specialista se také zabývá problematikou mužského pohlavního systému, včetně problémů s prostatou.

Během vyšetření může lékař vložit do konečníku namazaný prst v rukavici. Tento test se nazývá digitální rektální vyšetření (DRE). Pomáhá lékaři cítit, zda je část vaší prostaty oteklá nebo zvětšená.

Během DRE může váš lékař masírovat vaši prostatu, aby způsobila vylučování tekutiny z prostaty do vaší moči, aby se zjistila příčina prostatitidy, jako je infekce. Mohou také testovat vaši krev, sperma a moč.

Váš lékař může nařídit ultrazvuk, což je sken, který využívá zvukové vlny k vytvoření obrazu vaší prostaty. Mohou také provádět urodynamické testy, které měří vaši schopnost vyprázdnit močový měchýř.

Možnosti léčby prostatitidy

Vaše léčba prostatitidy bude záviset na příčině. Antibiotika se často používají k léčbě bakteriální prostatitidy. Pokud máte závažnější infekci, možná budete muset dostat antibiotika do žíly. Možná budete muset užívat antibiotika dva týdny nebo déle, dokud se infekce nevyřeší.

Mezi další léčby, které vy a váš lékař můžete zvážit, patří:

• alfa-blokátory, což jsou léky, které uvolňují svaly kolem prostaty a pomáhají vám snadněji močit
• nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil) nebo aspirin (Bufferin), pro úlevu od bolesti
• masáž prostaty

Můžete se také namočit do teplé koupele nebo se posadit na polštář, abyste zmírnili tlak na prostatu.

Možnosti léčby BPH

BPH se léčí léky, které zmenšují prostatu a snižují močové příznaky.

Léky zvané inhibitory 5-alfa-reduktázy blokují přeměnu testosteronu na látku, která přispívá k nezhoubnému růstu prostaty, zvanou dihydrotestosteron (DHT). Tyto léky zahrnují dutasterid (Avodart) a finasterid (Proscar).

Léky zvané alfa-blokátory (selektivní alfa-1 antagonisté) mohou pomoci uvolnit prostatu a hrdlo močového měchýře a zlepšit průtok moči. Tyto léky zahrnují doxazosin (Cardura), tamsulosin (Flomax) a terazosin (Hytrin).

Váš lékař vám může předepsat jeden z těchto léků nebo jejich kombinaci.

Pokud léky nepomáhají nebo jsou vaše příznaky závažné, může vám urolog doporučit méně invazivní postup ke zničení nadbytečné tkáně prostaty a rozšíření močové trubice v prostatě. Postup může používat jednu z následujících možností:

• teplo s radiofrekvenční ablací
• mikrovlnná energie
• ultrazvukové vlny s vysokou intenzitou
• odpařování elektrického proudu

Operace je dlouhodobější řešení. Během operace BPH lékař používá smyčku řezacího drátu nebo laser k odříznutí přebytečné tkáně prostaty.

Výhled na prostatitidu a BPH

K léčbě akutní bakteriální prostatitidy můžete obvykle použít antibiotickou terapii. Během několika týdnů byste se měli začít cítit lépe.

Chronická prostatitida může být obtížnější léčit. I po léčbě se vaše příznaky mohou vracet znovu a znovu.

Možná budete muset vyzkoušet více než jednu léčbu, abyste zmírnili příznaky BPH. Váš lékař může doporučit, abyste dlouhodobě užívali určité léky, abyste udrželi BPH pod kontrolou.

Některé z léčebných postupů používaných ke zmenšení prostaty a zmírnění močových příznaků mohou způsobit nežádoucí účinky, jako je retrográdní ejakulace a erektilní dysfunkce. Diskutujte o možných přínosech a rizicích zvolené léčby, abyste věděli, co můžete očekávat.