Přehled
Jako člověk žijící s ulcerózní kolitidou (UC) vám nejsou cizí vzplanutí, která mohou způsobit příznaky, jako je průjem, břišní křeče, únava a krvavá stolice. Postupem času se možná naučíte, jak se vypořádat se svými vzplanutími, a budete se cítit lépe. Ale to neznamená, že byste měli brát každý symptom s nadhledem.
I když můžete pociťovat pouze mírné nebo středně závažné příznaky, stále se mohou vyskytnout život ohrožující komplikace. Je důležité, abyste dokázali rozpoznat nouzové situace a získali okamžitou pomoc. Zde je několik komplikací UC, které vyžadují okamžitou návštěvu vašeho lékaře nebo pohotovost.
1. Perforovaný tračník
Protizánětlivé a imunosupresivní léky jsou často první léčbou, kterou vám lékař předepíše. Tyto působí na zastavení zánětu a hojení vředů spojených s UC. Ale někdy tyto léky nezabírají.
To může vést k nekontrolovanému zánětu, který poškozuje nebo oslabuje výstelku tlustého střeva. To vás vystavuje riziku perforace střeva, což je stav, kdy se ve stěně tlustého střeva vytvoří díra.
Perforace střeva je nouzová situace. Otvor ve střevní stěně umožňuje bakteriím proniknout do vašeho žaludku. To může vést k život ohrožujícím infekcím, jako je sepse nebo peritonitida.
Bolest břicha a rektální krvácení jsou běžné příznaky UC. Mezi známky perforace střeva však patří silná bolest břicha, vysoká horečka a silné krvácení z konečníku. Další doprovodné příznaky mohou zahrnovat zimnici, zvracení a nevolnost.
Pokud máte podezření na perforaci, zavolejte 911 nebo jděte na pohotovost. Toto je lékařská pohotovost, která vyžaduje chirurgický zákrok k opravě díry ve stěně tlustého střeva.
2. Fulminantní kolitida
Tato komplikace postihuje celé tlusté střevo a vyskytuje se také v důsledku nekontrolovaného zánětu. Zánět způsobuje otoky tlustého střeva až k distenzi a vaše příznaky UC se časem zhorší.
Mezi příznaky fulminantní kolitidy patří silná bolest žaludku, více než 10 stolic denně, silné rektální krvácení a vysoká horečka.
Někteří lidé trpí anémií a rychlým úbytkem hmotnosti. Pokud se fulminantní kolitida neléčí, může progredovat a stát se život ohrožující, takže pokud se vaše příznaky UC zhorší, navštivte lékaře.
Léčba zahrnuje hospitalizaci a vysoké dávky kortikosteroidů. Na základě závažnosti vašeho stavu může být nutné, abyste je dostávali prostřednictvím intravenózní (IV) terapie.
3. Toxický megakolon
Neléčená fulminantní kolitida může přejít do toxického megakolonu, další závažné komplikace UC. V tomto případě tlusté střevo nadále otéká nebo se rozšiřuje, což má za následek vážné roztažení břicha.
Plyn a výkaly se mohou hromadit v tlustém střevě. Pokud se neléčí, tlusté střevo může prasknout. Jde o život ohrožující stav nouze.
Toxický megakolon vyžaduje léčbu v nemocnici. Lékaři se mohou pokusit odstranit přebytečný plyn nebo výkaly z tlustého střeva. Pokud to nefunguje, operace může zabránit prasknutí tlustého střeva.
Příznaky toxického megakolonu zahrnují silnou bolest žaludku a nadýmání, citlivost břicha, méně pohybů střev a vysokou horečku.
4. Těžká dehydratace
Těžká dehydratace je akutní stav, který může nastat při přetrvávajícím průjmu, zvláště pokud nepijete dostatek tekutin.
Dehydratace je hlavním problémem pro lidi s UC, protože vaše tělo může ztratit mnoho tekutin při každém pohybu střev. Mírné případy dehydratace můžete léčit doma pitím vody nebo rehydratačního roztoku.
Těžká dehydratace je lékařská pohotovost. Možná budete potřebovat hospitalizaci, abyste dostali IV živiny a tekutiny.
Mezi příznaky těžké dehydratace patří nebezpečně nízký krevní tlak, závratě, zrychlený puls, mdloby, silné svalové křeče a vpadlé oči.
5. Onemocnění jater
U UC se může objevit i onemocnění jater. Primární sklerotizující cholangitida (PSC) je onemocnění jater, které je někdy spojeno s UC.
Pokud se neléčí, může to vést k zjizvení jater (cirhóze) nebo trvalému poškození jater.
Také steroidní léky používané k léčbě zánětu mohou způsobit ukládání tuku v játrech. Toto je známé jako ztučnění jater. Ztučnělá játra nevyžadují léčbu ani nezpůsobují žádné příznaky, ale hubnutí to může potenciálně zvrátit.
Pokud máte UC, může váš lékař pravidelně provádět jaterní testy, aby zkontroloval zdraví vašich jater. Příznaky jaterních komplikací mohou zahrnovat svědění kůže a žloutenku, což je zežloutnutí kůže nebo očního bělma. Můžete také vyvinout bolest nebo pocit plnosti v pravé horní části břicha.
Naplánujte si schůzku se svým lékařem, pokud máte podezření na jaterní komplikace.
6. Rakovina tlustého střeva
Riziko rakoviny tlustého střeva se zvyšuje v závislosti na závažnosti vaší UC. Podle American Cancer Society (ACS) je kolorektální rakovina
Kolonoskopie může detekovat přítomnost nádorů ve vašem tlustém střevě. Tento postup zahrnuje zavedení ohebné trubice do konečníku za účelem vyšetření tlustého střeva.
Příznaky rakoviny tlustého střeva jsou podobné příznakům UC. Z tohoto důvodu může být obtížné odlišit jeden stav od druhého.
Pokud zaznamenáte černou, dehtovou stolici nebo změnu činnosti střev, navštivte lékaře. Lékaře navštivte také v případě, že máte silné bolesti žaludku, nevysvětlitelné hubnutí nebo silnou únavu. Rakovina tlustého střeva může také způsobit řidší stolici a více krve než obvykle.
Odnést
UC je chronický a někdy vysilující stav. Léky a změny životního stylu vám mohou pomoci zvládnout onemocnění.
Promluvte si se svým lékařem, pokud máte pocit, že vaše současná léčba UC nefunguje. Úprava dávkování nebo léků může vést k lepšímu výsledku a pomoci vám dosáhnout remise.
Život ohrožující situace se může vyvinout, když nejste schopni kontrolovat zánět a vředy v tlustém střevě. Pokud zaznamenáte zhoršení příznaků, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Některé z těchto příznaků zahrnují silnou bolest žaludku, vysokou horečku, těžký průjem nebo silné rektální krvácení.
Přečtěte si tento článek ve španělštině.
