Přehled
Diagnóza psoriatické artritidy (PsA) může změnit život. Pravděpodobně máte mnoho otázek o tom, co to znamená žít s PsA a jak jej nejlépe léčit.
Zde je 11 otázek, které si možná kladete, spolu s jejich odpověďmi. Doufejme, že vám to může pomoci lépe porozumět léčbě, úpravám životního stylu a dalším souvisejícím s PsA.
1. Je PsA léčitelná?
PsA je chronické onemocnění, které postihuje vaše klouby. Bohužel neexistuje žádný lék.
Přesto je nezbytné vyhledat léčbu, aby nedošlo ke zhoršení kloubů. Ignorování příznaků a odkládání lékařského ošetření může způsobit vážné poškození vašeho těla v dlouhodobém horizontu. Existuje mnoho léčebných postupů, které zpomalí progresi onemocnění a zabrání vážnému poškození kloubů.
U některých lidí dochází k remisi, což znamená, že nemají žádné příznaky PsA. To se děje asi v pěti procentech případů.
2. Jaké klouby PsA obvykle postihuje?
PsA může postihnout jakýkoli kloub ve vašem těle, včetně velkých kloubů, jako jsou kolena a ramena, a menších kloubů na rukou a nohou. Můžete dokonce zaznamenat příznaky v páteři.
Můžete zažít zánět v jednom kloubu najednou, několik najednou nebo mnoho najednou. PsA může také způsobit zánět v částech vašeho těla, které se připojují k vašim kostem, jako jsou šlachy a vazy. Tento zánět se nazývá entezitida.
3. Jaké stavy jsou spojeny s PsA?
Pokud máte PsA, můžete být vystaveni většímu riziku rozvoje dalšího zdravotního stavu.
Existuje několik dalších stavů, které mohou nastat, pokud máte PsA, včetně:
- anémie
- Deprese
- cukrovka
- únava
- vysoký krevní tlak
- vysoký cholesterol
- metabolický syndrom
- nealkoholické ztučnění jater
- obezita
- osteoporóza
Prodiskutujte rizika těchto stavů se svým lékařem. Možná budete muset upravit svůj životní styl, abyste snížili riziko vzniku těchto dalších onemocnění.
4. Jak poznám, která léčba je pro mě vhodná?
Léčba PsA často zahrnuje různé léky a úpravy životního stylu. Budete muset spolupracovat se svým lékařem, abyste určili nejlepší plán léčby pro vás a vaše příznaky. Léčba PsA může zahrnovat kombinaci léčebných metod.
Některé z cílů léčby vašeho PsA jsou:
- snížit bolest, ztuhlost a otoky kloubů
- zaměřit se na další příznaky PsA
- zastavit nebo zpomalit progresi PsA
- udržovat pohyblivost v kloubech
- vyhnout se nebo snížit potenciální komplikace způsobené PsA
- zlepšit kvalitu svého života
Mezi faktory, které mohou ovlivnit léčbu, patří závažnost vašeho PsA, poškození, které způsobilo vašemu tělu, předchozí léčby a zda máte nějaké další zdravotní potíže.
Nový koncept léčby PsA je identifikován jako přístup „treat to target“, kde konečným cílem je remise PsA.
Když se svým lékařem diskutujete o možnostech léčby, zvažte následující otázky:
- Co léčba dělá?
- Jak často budu muset podstoupit nebo podstoupit tuto léčbu?
- Musím se něčemu vyhnout, když zkouším tuto léčbu nebo užívám tento lék?
- Existují vedlejší účinky a rizika léčby?
- Jak dlouho trvá, než si všimnete účinků léčby?
Měli byste pravidelně mluvit se svým lékařem o své léčbě, abyste se ujistili, že váš plán je účinný pro vaši současnou situaci. Možná budete muset upravit léčbu podle potřeby na základě vašich příznaků a životního stylu.
5. Jak mohu zvládat bolest?
Řešení bolesti může být pro vás prioritou. Zánět obklopující vaše klouby může být nepříjemný. I to může ovlivnit vaši psychickou pohodu a celkovou kvalitu života.
Váš lékař může doporučit použití nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) nebo aspirinu jako léčbu první linie bolesti způsobené PsA. Silnější bolest nebo bolest, která se používáním těchto léčebných postupů nezmenšuje, může vyžadovat intenzivnější léky. Biologická léčiva se například podávají injekčně nebo intravenózně.
Pokud vaše bolest nereaguje na tyto metody, může vám lékař doporučit léky, které pomáhají s neurologickou bolestí nebo vaší citlivostí na bolest.
Možná budete chtít vyzkoušet i jiné metody úlevy od bolesti a relaxační techniky. Mohou to být meditace, akupunktura nebo jóga.
6. Budu potřebovat operaci pro můj PsA?
Včasná léčba PsA vám může pomoci vyhnout se invazivnějším způsobům léčby, jako je chirurgie.
Chirurgie může pomoci zmírnit nepohodlí, zlepšit funkci a opravit poškozené klouby. Ve vzácných případech může lékař doporučit operaci k nápravě poškození šlach nebo dokonce k výměně kloubu.
7. Jak často musím navštěvovat lékaře?
Léčba PsA bude vyžadovat pravidelné návštěvy lékaře. Váš lékař bude pravděpodobně chtít, abyste chodili každých několik měsíců nebo několikrát do roka a sledovali vaše PsA. Počet návštěv lékaře se liší v závislosti na závažnosti vašeho stavu a konkrétních lécích, které užíváte, protože léky mají různé plány sledování.
Pravidelné návštěvy lékaře mohou zahrnovat:
- fyzická zkouška
- diskuzi o vaší současné léčbě
- krevní testy k měření zánětu
- Rentgenové paprsky, MRI nebo ultrazvuky k pozorování změn vašich kloubů
Mezi další specialisty, které možná budete muset navštívit, patří následující:
- revmatolog
- Fyzioterapeut
- pracovní terapeut
- dermatolog
- psycholog
- oční lékař
- gastroenterolog
Váš tým lékařů vám může pomoci léčit všechny aspekty PsA. To zahrnuje příznaky související s psoriázou a dalšími komorbidními stavy, stejně jako vaše duševní zdraví.
8. Jaké změny životního stylu mohu udělat, abych pomohl svému PsA?
Léčba PsA může zahrnovat více než jen léky a chirurgický zákrok. Úpravy vašeho životního stylu mohou pomoci zmírnit příznaky a dokonce oddálit progresi onemocnění.
Zde je několik změn, které můžete provést pro správu svého PsA:
- udržovat zdravou váhu
- pravidelně cvičte podle pokynů svého lékaře
- odpočívat, když je potřeba
- zvládat svou úroveň stresu
- přestat kouřit
- sledujte své příznaky, abyste se mohli vyhnout chování, které zhoršuje nebo spouští příznaky
Měli byste také zůstat organizovaní, pokud máte PsA, které vám pomohou sledovat schůzky a léky.
9. Jak mohu cvičit s PsA?
Možná si myslíte, že byste měli odpočívat pouze tehdy, když máte ztuhlost a bolesti kloubů. Ale cvičení může ve skutečnosti minimalizovat bolest a pomoci vám pohybovat se. Může také pomoci s vaší úrovní stresu, zlepšit váš duševní rozhled a snížit riziko vzniku komorbidního zdravotního stavu.
Váš lékař nebo fyzioterapeut vám může doporučit zdravé způsoby cvičení, pokud máte PsA. Cvičení s nízkým dopadem může být pro vás nejlepší, jako je chůze, jízda na kole nebo plavání. Možná také zjistíte, že je pro vás vhodná jóga nebo lehký silový trénink.
V případě potřeby může lékař doporučit cvičební zařízení nebo úpravy tak, aby vyhovovaly vašim příznakům PsA.
10. Měl bych změnit svůj jídelníček?
Vaše strava může hrát roli ve vašich příznacích PsA. Změna toho, co jíte, nevyřeší samotný PsA, ale může snížit závažnost vašich příznaků.
Udržování zdravé hmotnosti je důležitým aspektem pro řízení vašeho PsA. A 2018
Studie také uvedla, že užívání doplňků vitaminu D může mít pozitivní účinky na příznaky PsA.
Můžete začít nízkokalorickou dietu vyřazením zbytečných sacharidů a cvičením kontroly porcí. Pravidelné cvičení vám také může pomoci zhubnout.
Pokud nemáte celiakii nebo citlivost na lepek, nemusíte pšenici nebo jiné formy lepku vynechávat.
11. Mohu pracovat s PsA?
Po diagnóze PsA byste měli být schopni obnovit pracovní aktivity. Možná však budete chtít v práci provést úpravy, abyste své příznaky zvládli.
Prodiskutujte změny se svým manažerem. Možná budete muset upravit svůj pracovní rozvrh, abyste mohli navštěvovat schůzky u lékaře nebo používat pomocná zařízení, která vám pomohou při práci. Plánování pravidelných přestávek může pomoci minimalizovat bolest a ztuhlost kloubů.
Po diagnóze PsA budete mít pravděpodobně nekonečné množství otázek o své budoucnosti. Promluvte si se svým lékařem a naučte se co nejvíce sami o léčbě, změnách životního stylu a zvládání příznaků. Získání znalostí o PsA je prvním krokem ke zdravému a šťastnému životu navzdory vašemu zdravotnímu stavu.
