Migréna je neurovaskulární porucha, která se vyznačuje extrémní, bušící bolestí, typicky na jedné straně hlavy. Silná bolest při záchvatu migrény může být vysilující. Často je bolest při migréně doprovázena nevolností a zvracením.
Bylo prokázáno, že zvracení může v některých případech zmírnit nebo zastavit migrénu. Ve skutečnosti někteří lidé s migrénou vyvolávají zvracení, aby přestali bolet hlava. V tomto článku se podíváme na možné důvody, proč někdy může mít zvracení tento účinek.
Možná vysvětlení
Není s konečnou platností známo, proč zvracení u některých jedinců zastaví bolest při migréně. Existuje několik možných vysvětlení.
A
Další potenciální vysvětlení, která zvažovali, bylo, že zvracení může vyvolat nedobrovolné chemické nebo vaskulární účinky, které působí na zmírnění migrénové bolesti, nebo že zvracení jednoduše představuje konečnou fázi progrese migrénové bolesti hlavy.
Rachel Colman, MD, ředitelka programu Low-Pressure Headache Program v Centru pro medicínu bolesti hlavy a bolesti a odborná asistentka neurologie, Icahn School of Medicine na Mount Sinai, dále vysvětluje tyto teorie:
Konec teorie o migréně
“Zvracení pro některé znamená konec migrény. Pro jiné je to pouze vlastnost, která migrénu doprovází. Není zcela pochopeno, proč může migréna skončit zvracením. Během migrény se střevo zpomaluje nebo dokonce zastavuje pohyb (gastroparéza). Když migréna skončí, střevo se začne znovu hýbat a zvracení je průvodním znakem konce migrény, protože GI trakt začne znovu fungovat,“ říká.
„Nebo naopak, jakmile se GI trakt zbaví smyslových podnětů, pomáhá ve zpětné vazbě zastavit migrénu,“ dodává.
Teorie komplexních interakcí
„Další teorie,“ říká, „je to migréna [attack] je komplexní interakce centrálního nervového systému, střevního nervového systému (ve střevě) a autonomního nervového systému. Zvracení je považováno za konečný proces těchto interakcí a zvracení je znakem zastavení migrény.
Teorie vagusového nervu
Třetí teorie se týká bloudivého nervu, který je stimulován zvracením.
„Je dobře známo, že vagová stimulace může vést ke zlomení migrény, protože jsou k dispozici léky kategorizované jako simulátory vagového nervu, které byly schváleny FDA k léčbě záchvatu migrény,“ říká.
Jiné teorie
„Zvracení může také vést k většímu uvolňování argininu-vasopresinu (AVP),“ říká. „Zvýšení AVP bylo spojeno s úlevou od migrény.“
„Nakonec, říká, „zvracení může způsobit vazokonstrikci periferních krevních cév, což by zase mohlo snížit průtok krve do cév citlivých na bolest, což vede ke snížení bolesti.“
Nevolnost, zvracení a migréna
Nnevolnost a zvracení jsou běžné příznaky spojené s migrénou. Může to být proto, že mozek a střevo jsou propojeny a mohou spolu komunikovat. Příkladem toho jsou motýli, které cítíte v břiše, když jste nervózní.
Tato komunikace je obousměrná, což znamená, že mozek může posílat zprávy do střeva a střevo může také posílat zprávy do mozku.
Toto je známé jako osa střevo-mozek. Spojuje centrální nervový systém se střevním nervovým systémem prostřednictvím nervu vagus, který probíhá z mozku do střeva.
Ve skutečnosti je specifický typ migrény, který se typicky vyskytuje u dětí, známý jako abdominální migréna. Nevolnost a zvracení jsou známé příznaky tohoto stavu. Bolesti břicha při migréně se soustřeďují spíše do žaludku než do hlavy. Děti náchylné k abdominální migréně často mívají záchvaty migrény jako dospělí.
Jiné příznaky
Kromě nevolnosti a zvracení mohou další příznaky migrény zahrnovat:
- intenzivní, bušící bolest na jedné nebo obou stranách hlavy
- extrémní citlivost na světlo, zvuk nebo pachy
- rozmazané vidění
- slabost nebo závratě
- bolest břicha
- pálení žáhy
- mdloba
Léčba
Léčba nevolnosti a zvracení spojených s migrénou zahrnuje užívání léků proti nevolnosti. Váš lékař vám s největší pravděpodobností doporučí, abyste je užívali spolu s léky proti bolesti. Mezi léky proti nevolnosti patří:
- chlorpromazin
- metoklopramid (Reglan)
- prochlorperazin (Compro)
Existují také domácí léky a volně prodejná řešení, která mohou pomoci zmírnit nevolnost při migréně. Tyto zahrnují:
- užívání léků proti kinetóze
- vyzkoušet akupresuru tlakem na vnitřní stranu zápěstí
- vyhýbejte se stahujícímu oblečení kolem břicha
- pomocí ledového obkladu na zátylku nebo na oblast, kde cítíte bolest hlavy
- cucání ledových třísek nebo pití malých doušků vody, abyste zůstali hydratovaní
- pití zázvorového čaje, zázvorového piva nebo cucání syrového zázvoru nebo zázvorového bonbónu
- vyhýbání se potravinám se silnou chutí nebo vůní
- vyhýbejte se kontaktu se silně zapáchajícími látkami, jako je krmivo pro psy nebo kočky, stelivo pro kočky nebo čisticí prostředky
- otevření okna, aby se dovnitř dostal čerstvý vzduch, za předpokladu, že vzduch venku nemá pach, na který jste citliví, jako je výfuk z auta
Kdy navštívit lékaře
Záchvaty migrény s nevolností a zvracením mohou být vysilující a přestanou vás užívat si života a podílet se na něm.
Navštivte svého lékaře, pokud máte záchvaty migrény spojené s nevolností nebo zvracením. Budou schopni předepsat léky, které pomohou vašim příznakům.
Sečteno a podtrženo
Nevolnost a zvracení jsou běžné příznaky migrény. Zdá se, že u některých lidí zvracení zmírňuje nebo dokonce úplně zastaví bolest při migréně. Důvod pro to není zcela pochopen, ačkoli několik teorií slibuje.
Pokud máte zvracení a nevolnost související s migrénou, návštěva lékaře vám může pomoci najít úlevu od příznaků.
