Co je rakovina konečníku?
Rakovina konečníku je rakovina, která se vyvíjí v buňkách v konečníku. Rektum se nachází pod sigmoidním tlustým střevem a nad řitním otvorem.
Váš konečník a tlusté střevo jsou součástí trávicího systému, takže karcinomy konečníku a tlustého střeva jsou často seskupeny pod termínem kolorektální karcinom.
Celosvětově je kolorektální karcinom druhým nejčastějším zhoubným nádorem u žen a třetím nejčastějším zhoubným nádorem u mužů.
The
Jaké jsou příznaky rakoviny konečníku?
Některé příznaky rakoviny konečníku mohou být způsobeny jinými stavy. Mezi tyto příznaky patří:
- slabost a únava
- změny chuti k jídlu
- ztráta váhy
- časté břišní nepohodlí, plynatost, křeče, bolest
Mezi další známky a příznaky rakoviny konečníku patří:
- změny v tom, jak často máte stolici
- pocit, že se vaše střevo úplně nevyprázdní
- bolest při pohybu střev
- průjem nebo zácpa
- krev nebo hlen ve stolici
- úzká stolička
- anémie z nedostatku železa
Schéma kolorektálního karcinomu
Použijte tento interaktivní 3D diagram k prozkoumání kolorektálního karcinomu.
Jak probíhá stadia rakoviny konečníku?
Bez ohledu na to, kde začíná, rakovina se může šířit nebo metastázovat tkání, lymfatickým systémem nebo krevním řečištěm a dostat se do dalších částí těla.
Staging rakoviny udává, jak daleko rakovina pokročila, což může pomoci vašemu lékaři rozhodnout o nejlepší léčbě.
Níže jsou stadia rakoviny konečníku.
Stádium 0 (karcinom in situ)
Pouze nejvnitřnější vrstva stěny konečníku obsahuje abnormální buňky.
Fáze 1
Rakovinové buňky se rozšířily za nejvnitřnější vrstvu stěny konečníku, ale ne do lymfatických uzlin.
Fáze 2
Rakovinové buňky se rozšířily do vnější svalové vrstvy stěny rekta nebo přes ni, ale ne do lymfatických uzlin. Toto je často označováno jako fáze 2A. Ve fázi 2B se rakovina rozšířila do břišní sliznice.
Fáze 3
Rakovinové buňky se rozšířily přes vnější svalovou vrstvu konečníku a do jedné nebo více lymfatických uzlin. Stádium 3 je často rozděleno na podstahy 3A, 3B a 3C na základě množství postižené lymfatické tkáně.
Fáze 4
Rakovinné buňky se rozšířily do vzdálených míst, jako jsou játra nebo plíce.
Co způsobuje rakovinu konečníku?
Chyby v DNA mohou způsobit, že se buňky vymknou kontrole. Vadné buňky se hromadí a vytvářejí nádory. Tyto buňky mohou proniknout a zničit zdravou tkáň. Co spouští tento proces, není vždy jasné.
Existují některé zděděné genové mutace, které mohou zvýšit riziko. Jedním z nich je dědičný nepolypózní kolorektální karcinom, známý jako Lynchův syndrom. Tato porucha zvyšuje riziko rakoviny tlustého střeva a dalších druhů rakoviny, zejména před dosažením věku 50 let.
Dalším takovým syndromem je familiární adenomatózní polypóza. Toto je vzácná porucha, která může způsobit polypy ve sliznici tlustého střeva a konečníku. Bez léčby může zvýšit riziko rakoviny tlustého střeva nebo konečníku, zejména před dosažením věku 40 let.
Další rizikové faktory pro rakovinu konečníku jsou:
- Stáří. Diagnóza se obvykle vyskytuje po 50. roce věku, i když výskyt roste u mladších lidí.
-
Závod. Černoši jsou vystaveni vyššímu riziku rozvoje rakoviny konečníku než jiné skupiny.
Jeden důvod protože to může být nespravedlnost v přístupu ke zdravotní péči. - Rodinná historie. Osobní nebo rodinná anamnéza kolorektálního karcinomu může zvýšit riziko.
- Radiační terapie. Předchozí radiační léčba břicha může zvýšit riziko.
Mezi další stavy, které mohou zvýšit riziko, patří:
- rakovina vaječníků
- polypy
- zánětlivé onemocnění střev
- obezita
-
diabetes 2. typu, který není dobře léčen
Některé faktory životního stylu, které mohou hrát roli u kolorektálního karcinomu, jsou:
- dieta s příliš malým množstvím zeleniny a příliš velkým množstvím červeného masa, zvláště dobře propečeného masa
- nedostatek cvičení
- kouření
- konzumace více než tří alkoholických nápojů týdně
Jak se diagnostikuje rakovina konečníku?
Váš lékař pravděpodobně začne odebráním vaší anamnézy a provedením fyzického vyšetření. To může zahrnovat vložení prstu v rukavici do konečníku, abyste nahmatali hrudky.
Váš lékař může dále doporučit fekální imunochemický test (FIT) nebo sigmoidoskopii. Plán screeningu pro tyto testy se bude lišit v závislosti na úrovni vašeho rizika. Pokud jsou tyto testy pozitivní na rakovinu, je dalším krokem kolonoskopie.
Při kolonoskopii váš lékař používá tenkou trubici se světlem a kamerou na konci k zobrazení vnitřku konečníku a tlustého střeva. Obvykle mohou odstranit všechny polypy, které v tuto chvíli najdou.
Během kolonoskopie může váš lékař také odebrat vzorky tkáně pro pozdější vyšetření v laboratoři. Tyto vzorky lze prohlížet pod mikroskopem a určit, zda jsou rakovinné. Mohou být také testovány na genetické mutace spojené s kolorektálním karcinomem.
Váš lékař může také nařídit krevní test. Vysoká hladina karcinoembryonálního antigenu, látky produkované rakovinnými nádory, ve vašem krevním řečišti může znamenat rakovinu konečníku.
Jakmile váš lékař stanoví diagnózu rakoviny konečníku, dalším krokem je určit, jak daleko se může rozšířit.
Váš lékař může použít endorektální ultrazvuk k vyšetření konečníku a jeho okolí. Pro tento test vám lékař zavede sondu do konečníku, aby vytvořil sonogram, což je typ obrazu.
Váš lékař může použít jiné zobrazovací testy, aby hledal známky rakoviny ve vašem těle. Tyto zahrnují:
- rentgen
- CT nebo PET sken
- MRI
Jaké jsou možnosti léčby podle fáze?
Při doporučování léčby váš lékař zváží:
- velikost nádoru
- kde se rakovina mohla rozšířit
- tvůj věk
- váš celkový zdravotní stav
To jim pomáhá určit nejlepší kombinaci ošetření a také načasování každého ošetření.
Níže jsou uvedeny obecné pokyny pro léčbu podle fází.
Fáze 0
- odstranění podezřelé tkáně během kolonoskopie
- odstranění tkáně během samostatné operace
- odstranění tkáně a části okolí
Fáze 1
- lokální excize nebo resekce
- radiační terapie
- chemoterapie
Fáze 2 a 3
- chirurgická operace
- radiační terapie
- chemoterapie
Fáze 4
-
chirurgický zákrok, možná ve více než jedné oblasti těla
- radiační terapie
- chemoterapie
- cílené terapie, jako jsou monoklonální protilátky nebo inhibitory angiogeneze
-
kryochirurgie, postup, který využívá studenou tekutinu nebo kryosondu ke zničení abnormální tkáně
- radiofrekvenční ablace, postup, při kterém se rádiové vlny používají k ničení abnormálních buněk
- stent, který udrží konečník otevřený, pokud je blokován nádorem
- paliativní terapie ke zlepšení celkové kvality života
Můžete se také zeptat svého lékaře na klinické studie, které by pro vás mohly být vhodné.
Jaký je výhled na rakovinu konečníku?
Pokroky v léčbě za posledních několik desetiletí zlepšily celkový výhled. Ve skutečnosti lze mnoho případů rakoviny konečníku vyléčit. Celková 5letá míra přežití je
The
- Lokalizováno: 89 procent
- Regionální: 71 procent
- Vzdálenost: 15 procent
Je důležité poznamenat, že tato čísla jsou založena na informacích mezi lety 2009 a 2015. Od té doby byla léčba modifikována a vylepšena. Tato čísla nemusí odrážet současnou míru přežití.
Zde je několik dalších podrobností, které je třeba vzít v úvahu:
- kde se rakovina mohla rozšířit
- zda máte ucpané střevo
- pokud lze chirurgicky odstranit celý nádor
- věk a celkový zdravotní stav
- zda se jedná o recidivu
- jak dobře snášíte léčbu
Pokud jde o váš individuální pohled, nejlepším zdrojem informací je váš vlastní lékař.
