Chemoterapie

Co je chemoterapie?

Chemoterapie je agresivní forma chemické lékové terapie, která má zničit rychle rostoucí buňky v těle. Obvykle se používá k léčbě rakoviny, protože rakovinné buňky rostou a dělí se rychleji než jiné buňky.

Lékař, který se specializuje na léčbu rakoviny, je známý jako onkolog. Budou s vámi spolupracovat na vypracování vašeho léčebného plánu.

Chemoterapie se často používá v kombinaci s jinými terapiemi, jako je chirurgie, ozařování nebo hormonální terapie. Použití kombinované terapie závisí na:

• stádium a typ rakoviny, kterou máte
• vaše celkové zdraví
• předchozí léčbu rakoviny, kterou jste podstoupil(a).
• umístění rakovinných buněk
• vaše osobní preference léčby

Je považována za systémovou léčbu, což znamená, že ovlivňuje celé tělo.

Bylo prokázáno, že chemoterapie účinně napadá rakovinné buňky, ale může způsobit vážné vedlejší účinky, které mohou vážně ovlivnit kvalitu vašeho života. Při rozhodování, zda je pro vás chemoterapie vhodná, byste měli zvážit tyto vedlejší účinky oproti riziku, že nebudete léčeni.

Proč se používá chemoterapie

Chemoterapie se používá především:

• snížit celkový počet rakovinných buněk ve vašem těle
• snížit pravděpodobnost šíření rakoviny
• zmenšit velikost nádoru
• snížit současné příznaky

Pokud jste podstoupili operaci k odstranění rakovinného nádoru, jako je lumpektomie pro rakovinu prsu, může vám váš onkolog doporučit chemoterapii, která zajistí, že budou zabity také všechny přetrvávající rakovinné buňky.

Chemoterapie se také používá k přípravě na další léčbu. Může být použit ke zmenšení nádoru, aby mohl být chirurgicky odstraněn, nebo k přípravě na radiační terapii.

V případě pozdního stadia rakoviny může chemoterapie pomoci zmírnit bolest.

Kromě léčby rakoviny může být chemoterapie použita k přípravě lidí s onemocněním kostní dřeně na léčbu kmenovými buňkami kostní dřeně a může být použita při poruchách imunitního systému.

Dávky mnohem nižší než ty, které se používají k léčbě rakoviny, mohou být použity na pomoc při poruchách, při kterých imunitní systém těla napadá zdravé buňky, jako je lupus nebo revmatoidní artritida.

Nežádoucí účinky chemoterapie

Chemoterapie je určena k zabíjení buněk, které se rychle dělí. Zatímco rakovinné buňky jsou druhy, které se rychle dělí, jiné buňky ve vašem těle to dělají také.

Buňky v následujících oblastech mohou být nepříznivě ovlivněny chemoterapií:

• krev
• vlasy
• kůže
• výstelku vašeho střevního traktu

Z tohoto důvodu vedlejší účinky chemoterapie zahrnují:

• snadná tvorba modřin a nadměrné krvácení
• průjem
• suchá ústa
• vředy v ústech
• únava
• horečka
• ztráta vlasů
• ztráta chuti k jídlu
• nevolnost
• zvracení
• ztráta váhy
• bolest z poškození nervů
• infekce
• anémie
• zácpa
• neuropatie
• lymfedém
• problémy s pamětí
• problémy s koncentrací
• kožní změny
• změny nehtů
• nespavost
• sexuální změny
• změny plodnosti

Váš lékař vám může pomoci zvládnout tyto nežádoucí účinky pomocí léků, tipů na životní styl a dalších.

Dlouhodobé účinky

Většina vedlejších účinků chemoterapie odezní po ukončení léčby. Existuje však také riziko dlouhodobých účinků, které se mohou vyvinout i roky po léčbě, v závislosti na typu použité chemoterapie.

Tyto účinky mohou zahrnovat poškození:

• srdce
• ledviny
• plíce
• nervy
• reprodukční orgány

Existuje také šance, že se v důsledku chemoterapie vyvine druhá rakovina. Před zahájením léčby se poraďte se svým lékařem o možných rizicích a o jakých příznacích byste si měli být vědomi.

Jak se připravit na chemoterapii

Vzhledem k tomu, že chemoterapie je vážná léčba vážného stavu, je důležité plánovat před zahájením léčby. Váš lékař a nemocniční personál vám pomohou předvídat potenciální problémy spojené s léčbou.

Než začnete s terapií, podstoupíte řadu testů, které vám pomohou určit, zda jste dostatečně zdraví na chemoterapii. To bude zahrnovat vyšetření vašeho srdce a krevní testy k určení zdraví vašich jater.

Tyto testy mohou také pomoci vašemu lékaři při rozhodování, jaké typy chemoterapie použít při léčbě.

Váš lékař může také doporučit, abyste před zahájením léčby navštívili svého zubního lékaře. Vzhledem k tomu, že chemoterapie ovlivňuje schopnost vašeho těla léčit se, jakákoliv infekce ve vašich dásních nebo zubech se může potenciálně rozšířit po celém těle.

Váš lékař může nainstalovat portjestliže dostáváte chemoterapii intravenózní (IV) linkou.

Port je zařízení, které je implantováno do vašeho těla, obvykle do hrudníku blízko ramene. To umožňuje snadnější přístup k vašim žilám a je méně bolestivé. Během každého ošetření bude IV vložen do vašeho portu.

Tipy na přípravu

Zvažte tyto tipy pro přípravu na chemoterapii:

• Zařiďte si práci. Většina lidí může během chemoterapie pracovat, ale možná budete chtít být vytíženi méně, dokud nezjistíte, jaké typy vedlejších účinků můžete pociťovat.
• Připravte svůj dům. Prát prádlo, zásobit se potravinami a dělat další úkoly, na které můžete být po první schůzce příliš slabí
• Zajistěte si jakoukoli pomoc, kterou byste mohli potřebovat. Přimět přítele nebo člena rodiny, aby vám pomohl s domácími pracemi nebo péčí o domácí mazlíčky nebo děti, může být nesmírně prospěšné.
• Předvídat vedlejší účinky. Zeptejte se svého lékaře, jaké nežádoucí účinky můžete zaznamenat a jak se podle toho naplánovat. Pokud by neplodnost mohla být vedlejším účinkem a chcete počít dítě, možná budete chtít uskladnit a zmrazit spermie, vajíčka nebo oplodněná embrya. Možná budete chtít koupit pokrývky hlavy nebo paruky, pokud je pravděpodobné vypadávání vlasů.
• Zahajte terapii nebo se připojte k podpůrné skupině. Mluvit s někým mimo vaši rodinu a okruh přátel o tom, čím procházíte, vám může pomoci zůstat optimistou. Může také pomoci uklidnit jakékoli obavy, které můžete mít z léčby.

Jak probíhá chemoterapie

Vy a váš lékař můžete spolupracovat, abyste zvážili všechny proměnné a určili nejlepší průběh vaší léčby.

Chemoterapie se obvykle podává ve formě pilulek nebo přímo do žil injekcí nebo IV. Kromě těchto dvou forem může být chemoterapie podávána také několika dalšími způsoby.

Možnosti podávání chemoterapie zahrnují následující:

• Chemoterapie může být aplikována přímo do nádoru v závislosti na umístění nádoru. Pokud podstoupíte operaci k odstranění nádoru, může vám lékař implantovat pomalu se rozpouštějící disky, které v průběhu času uvolňují léky.
• Některé rakoviny kůže lze léčit chemoterapeutickými krémy.
• Chemoterapie může být aplikována do určité části těla prostřednictvím lokalizované léčby, například přímo do břicha, hrudníku, centrálního nervového systému nebo do močového měchýře přes močovou trubici.
• Některé typy chemoterapie lze užívat ústy prostřednictvím pilulek.
• Tekuté léky na chemoterapii lze podávat v jednotlivých dávkách nebo si můžete nechat nainstalovat port, do kterého se pro každé ošetření zavede jehla. Infuzní metoda s portem zahrnuje pouze bolest v místě vpichu během první návštěvy, ale jehla portu se může uvolnit v závislosti na úrovni vaší aktivity.

Místo, kde dostanete léčbu, závisí na zvoleném způsobu doručení. Například, pokud používáte krémy nebo pilulky, můžete se léčit doma. Jiné postupy se obvykle provádějí v nemocnici nebo v centru pro léčbu rakoviny.

Váš plán chemoterapie, stejně jako četnost léčby, bude přizpůsoben pro vás. Může být změněna, pokud vaše tělo nezvládá léčbu dobře, nebo může být zvýšena nebo snížena v závislosti na tom, jak dobře rakovinné buňky reagují na léčbu.

Výhled po chemoterapii

Váš lékař a tým pro léčbu rakoviny budou pravidelně sledovat účinnost vaší léčby. Ty budou zahrnovat zobrazovací techniky, krevní testy a možná i další. Váš lékař může Vaši léčbu kdykoli upravit.

Čím více sdělíte svému lékaři o tom, jak vás chemoterapie ovlivňuje, tím lepší bude vaše zkušenost s léčbou.

Budete chtít informovat svého lékaře o jakýchkoli nežádoucích účincích nebo problémech souvisejících s léčbou, které máte, aby mohl v případě potřeby upravit vaši léčbu.