Co je to nesestouplá oprava varlat?
Varlata se začínají vyvíjet u dětí mužského pohlaví před jejich narozením a normálně klesají do šourku během několika posledních měsíců před narozením. V některých případech však jedno nebo obě varlata nedokážou správně sestoupit.
V asi
Když varlata během prvních několika měsíců nesestoupí, je tento stav známý jako kryptorchismus. Lékař pravděpodobně doporučí operaci k nápravě umístění varlete, které nekleslo do šourku.
Tento postup se nazývá orchiopexie nebo orchidopexie. K takovým opravám by mělo v ideálním případě dojít mezi šesti měsíci a jedním rokem po narození, podle a
Proč se provádí nesestouplá oprava varlat?
Orchiopexy se provádí ke korekci kryptorchismu, což je stav, kdy jedno nebo obě varlata nesestoupila do správné polohy v šourku.
Pokud se neléčí, kryptorchismus může vést k neplodnosti a může zvýšit riziko rakoviny varlat. Nesestouplá varlata jsou také spojena s kýlou v tříslech.
Je důležité napravit kryptorchismus u vašeho dítěte, abyste minimalizovali rizika.
U dospělých mužů, jejichž nesestouplá varlata nebyla v dětství upravena, mohou být chirurgické možnosti
V takových případech nemusí být testikulární tkáň funkční a může přijít s vyšším rizikem rakoviny varlat. Váš lékař proto může doporučit úplné odstranění nesestouplých varlat. Tomu se říká orchiektomie.
Jak se připravím na opravu nesestouplých varlat?
Orchiopexy se provádí v celkové anestezii, která zahrnuje určitá pravidla pro jídlo a pití v hodinách před zákrokem. Váš lékař vám poskytne konkrétní pokyny, které je třeba dodržovat.
Zatímco malé děti si nemusí uvědomovat, že jdou na operaci, starší děti mohou být před zákrokem nervózní.
Mohou být obzvláště nervózní, pokud se vy jako rodič cítíte znepokojeni, takže je moudré se předem o postupu poučit, abyste se cítili pohodlně.
Co se stane během nesestouplé opravy varlat?
Orchiopexie se obvykle provádí ambulantně, což znamená, že vaše dítě může jít domů ve stejný den jako zákrok. Pokud však nastanou komplikace, vaše dítě možná bude muset zůstat v nemocnici přes noc.
Jako rodič podepíšete formuláře souhlasu s operací, zatímco bude vaše dítě připravováno v ošetřované oblasti.
Příprava zahrnuje zahájení intravenózního přístupu nebo IV do žíly na paži nebo noze vašeho dítěte. Při zavedení IV mohou cítit mírnou bolest, ale je to rychle pryč. V některých případech může být vaše dítě uspáno před zavedením IV.
Když je čas na zahájení operace, anesteziolog vstříkne do IV linky celkové anestetikum. To zajistí, že vaše dítě bude během procedury klidně spát.
Jakmile vaše dítě spí, chirurg provede malý řez do třísla. Potom najdou varle, které se připoutá k šourku kouskem tkáně zvané gubernaculum.
Chirurg může provést malé řezy, aby upravil jak gubernaculum, tak možná další kus nazývaný spermatická šňůra.
Varle je připoutáno k tělu spermatickou šňůrou, která se skládá z krevních cév a chámovodu a je obklopena svalem nazývaným cremaster. Uvolněním provazce od jeho okolních úponů získá chirurg délku potřebnou k dosažení šourku.
Poté chirurg provede další malý řez v šourku, čímž vytvoří malý váček. Chirurg pak jemně vtáhne varle dolů do šourku a bezpečně je přišije na místo.
Jakmile je toto hotovo, chirurg uzavře obě operační rány stehy nebo stehy, které se nakonec samy rozpustí.
Vaše dítě se probudí v zotavovací místnosti, kde personál může sledovat jeho životní funkce a sledovat komplikace.
V této fázi pravděpodobně budete moci své dítě vidět a utěšit. Jakmile budou stabilní, můžete si je vzít domů.
Jaká jsou rizika opravy nesestouplých varlat?
Stejně jako všechny operace, orchiopexy s sebou nese následující rizika:
- nadměrné krvácení
- silná bolest
- infekce v místě chirurgického řezu
- nežádoucí reakce na anestezii
U orchiopexie je také mírné riziko poškození varlat nebo okolních tkání.
Ve vzácných případech může chirurg zjistit, že nesestouplé varle je abnormální nebo že odumřelo kvůli nedostatečnému zásobení krví. To často vyžaduje odstranění celého varlete.
Pokud nefunguje ani jedno varle, chirurg vás pošle k hormonálnímu specialistovi k další léčbě.
Co se stane po opravě nesestouplých varlat?
Přestože se jedná o ambulantní zákrok, může vám váš chirurg doporučit méně aktivity nebo možná klid na lůžku na několik dní poté.
Vaše dítě se možná bude muset alespoň měsíc vyhýbat namáhavé činnosti, aby měl šourek dostatek času na zahojení.
Činnosti, které mohou extra zatěžovat šourek, jako je jízda na tříkolce nebo hra na houpacím koni, se zvláště nedoporučuje.
Lékař vašeho dítěte naplánuje pravidelné kontrolní návštěvy, aby se ujistil, že se varle vyvíjí a funguje v šourku.
Jak vaše dítě roste, jejich lékař je naučí, jak provést samovyšetření šourku a varlat. To je důležité, protože nesestouplá varlata v anamnéze jsou spojena s mírně vyšším rizikem rakoviny varlat.
