Spojení mezi Hep C a lymfomem

Co je non-Hodgkinův lymfom (NHL)?

Lymfomy jsou rakoviny, které začínají v lymfatické tkáni. Existují dva hlavní typy této rakoviny.

Jedním z nich je NHL, ke kterému dochází, když se nádory vyvinou z lymfocytů nebo bílých krvinek. Bílé krvinky jsou součástí imunitního systému vašeho těla a pomáhají bojovat proti infekcím a dalším nemocem.

Dalším typem je Hodgkinův lymfom. Hlavním rozdílem mezi tímto typem a NHL je přítomnost abnormální buňky zvané Reed-Sternbergova buňka, která je přítomna pouze u Hodgkinova lymfomu.

Vzhledem k tomu, že NHL se vyskytuje častěji než Hodgkinova, když někdo mluví o „lymfomu“, obvykle mluví o NHL.

NHL se může vyvinout ve vašich lymfatických uzlinách a dalších lymfatických tkáních, jako jsou vaše:

• slezina
• kostní dřeně
• zažívací trakt

Ovlivňuje také B-buňky nebo T-buňky vašeho těla. B-buňky produkují protilátky na ochranu proti infekcím, zatímco T-buňky ničí abnormální buňky.

Podle a studie z roku 2007 u amerických vojenských veteránů, kteří používají lékařský systém VA, může diagnóza hepatitidy C zvýšit riziko non-Hodgkinova lymfomu o 20 až 30 procent.

Tento a další výzkum naznačují, že pravidelný screening pacientů s HCV může pomoci identifikovat stavy, které vedou k rakovině, a možná dokonce pomoci zabránit progresi do lymfomu.

Možné odkazy?

Přímá souvislost mezi hepatitidou C a NHL není v tuto chvíli jasná. Vědci však tuší jednu ze dvou možností.

Podle studie z roku 2019 chronické infekce hepatitidy C spouštějí rychlou reprodukci B-buněk a imunitní dysfunkci, což nakonec vede k buněčným malignitám. Buněčná malignita je, když se buňky nekontrolovatelně dělí a mohou napadnout sousední buňky.

Je možné, že B-buňky internalizují virus, což způsobí, že se některé buňky změní na nádorové. To má za následek rozvoj rakovinných lézí.

Jiná teorie naznačuje, že nerovnováha cytokinů může být zodpovědná za onemocnění lymfoidní tkáně, včetně lymfomu. Cytokiny jsou skupiny proteinů, které pomáhají regulovat imunitní odpověď vašeho těla.

Příznaky NHL

Pokud vám byla diagnostikována HCV, je důležité dávat pozor na příznaky jiných souvisejících stavů. Příznaky lymfomu mohou zahrnovat následující:

• otok nebo bolest v lymfatických uzlinách (v tříslech, podpaží nebo krku)
• únava
• noční pocení
• dušnost
• nevysvětlitelné hubnutí
• svědicí pokožka
• horečka

Vaskulitida

Vaskulitida nebo zánět krevních cév se může vyvinout s HCV a rakovinou krve. Podle a studie 2017je to jeden z nejpozoruhodnějších projevů HCV, který se vyskytuje mimo játra. Může být také prekurzorem jiných stavů imunitního systému, včetně NHL.

Příznaky vaskulitidy zahrnují:

• horečka
• bolest hlavy
• únava
• ztráta váhy
• Bolest svalů

Vaskulitida nastává, když imunitní systém napadá buňky krevních cév, ale přesná příčina tohoto útoku není známa. Existuje několik různých typů, včetně:

• Behcetova nemoc
• obří buněčná arteritida
• Kawasakiho nemoc
• Takayasuova arteritida

Možnosti léčby hepatitidy C a NHL

Léčba HCV zahrnuje antivirovou léčbu a zaměřuje se na snížení zánětu jater a prevenci komplikací. Délka léčby se liší v závislosti na rozsahu poškození jater.

Cílem je odstranit virus z těla dříve, než dojde k poškození jater. HCV se stává chronickým, pokud se neléčí déle než asi 6 měsíců.

Chronická hepatitida C může být celoživotní infekcí, pokud se neléčí. V případě těžké chronické hepatitidy C, která vedla k poškození jater, známému jako cirhóza, může být nutná transplantace jater.

Léčba hepatitidy C

Nejnovější způsoby léčby hepatitidy C se užívají ústy ve formě pilulek a zahrnují:

• inhibitory proteázy
• inhibitory polymerázy
• přímo působící antivirotika

Léčba obvykle trvá 8 týdnů až 6 měsíců v závislosti na lécích. Podle Food and Drug Administration (FDA) mohou nové léky vyléčit infekci hepatitidy C 90 až 100 procent lidí.

NHL ošetření

Riziko rozvoje NHL se může snížit s včasnou léčbou hepatitidy C. Nicméně, i když podstoupíte léčbu hepatitidy C a snížíte svou virovou zátěž, stále je možné vyvinout zhoubné nádory.

Možnosti léčby lymfomu závisí na stadiu nebo rozsahu onemocnění a zahrnují:

• Chemoterapie: perorální nebo intravenózní protirakovinná léčiva, která zabíjejí nebo zpomalují progresi rakovinných buněk
• Radiační terapie: terapie, která využívá vysokoenergetické paprsky ke zničení nebo zpomalení postupu rakovinných buněk
• Imunoterapie: biologická terapie, která aktivuje a posiluje imunitní systém, aby mohl bojovat s infekcemi
• Cílená terapie: medikamentózní terapie, která se zaměřuje na proteiny přispívající k růstu rakoviny a pomáhá zpomalit progresi onemocnění
• Chirurgická operace: může odstranit rakovinné nádory (ačkoli operace je u lymfomu vzácná)

Komplikace NHL

Pokud jste se léčili na HCV a byla vám diagnostikována NHL, stále existuje možnost rozvoje dalších komplikací hepatitidy C, jako je cirhóza a rakovina jater.

Vzhledem k tomu, že není vždy možné léčit dva nebo více těchto stavů současně, je nezbytné promluvit si se svým pečovatelským týmem, abyste určili, co léčit – a jak. Protože každá situace je jiná, mohou vám vaši lékaři poradit, co bude pro vás nejlepší.

Navíc s nimi můžete probrat možné komplikace rakoviny a její léčbu.

Léčba rakoviny oslabuje imunitní systém. Tyto léčby často ničí zdravé buňky spolu s rakovinnými buňkami. To vás vystavuje riziku dalších infekcí, jako je nachlazení, chřipka a další typy rakoviny.

I když byl váš HCV úspěšně léčen a rozvine se u vás NHL, a studie 2014 naznačuje, že léčba rakoviny může vést ke zvýšenému riziku progrese onemocnění jater nebo dokonce reaktivace viru.

Lidé, kteří jsou v současnosti zapojeni do léčby hepatitidy C, si také musí být vědomi potenciálních lékových interakcí mezi léčbou HCV a léčbou lymfomu. Někdy může být nutné přerušit jednu léčbu, dokud nebude dokončena druhá. Promluvte si se svými lékaři, abyste určili nejlepší plán pro vaši individuální situaci.

Pokud léčíte HCV a lymfom, jednou z nejdůležitějších věcí, které můžete udělat, abyste snížili riziko komplikací – v obou případech – je zvolit si zdravý životní styl.

To zahrnuje:

• jíst vyváženou, výživnou stravu
• pravidelně cvičit
• dostatek spánku
• udržovat pro vás střední váhu

Díky kombinaci léků a změn životního stylu mohou lidé s HCV zaznamenat lepší kvalitu života. Promluvte si se svým lékařem, abyste určili nejlepší kombinaci s ohledem na vaši situaci.

Hepatitida C je chronické onemocnění, které může způsobit poškození jater a dokonce rakovinu jater. A i při léčbě existuje riziko rozvoje NHL.

Při včasné léčbě hepatitidy C se toto riziko může snížit. I tak je důležité rozpoznat časné příznaky lymfomu, aby se předešlo vážným komplikacím.

Obraťte se na zdravotnického pracovníka, pokud máte na těle neobvyklý otok nebo bulky nebo pokud se u vás rozvinou další příznaky lymfomu, jako jsou:

• horečka
• únava
• noční pocení
• ztráta váhy

Po diagnóze hepatitidy C se můžete také zeptat svého pečovatelského týmu na pravidelné prohlídky pro NHL.