Biopsie jehlou se používá k extrakci tkáně, tekutiny nebo buněk z abnormálních hrudek v prsu, štítné žláze, lymfatických uzlinách nebo jiných oblastech těla. Vzorek je poté vyšetřen, aby se zjistilo, zda není přítomna rakovina nebo jiné stavy.
Přehled
Co je to jehlová biopsie?
Biopsie jehlou je postup, který využívá tenkou, dutou jehlu a injekční stříkačku k extrakci buněk, tekutiny nebo tkáně z podezřelé bulky nebo jiné abnormální oblasti těla. Materiál je poté zkoumán pod mikroskopem nebo testován v laboratoři, aby se zjistila příčina abnormality.
Proč se provádí biopsie jehlou?
Biopsie jehlou může být požadována, když lékař nahmatá abnormální bulku nebo když zobrazovací vyšetření ukáže přítomnost abnormalit v oblasti těla. Bulky na prsou, štítné žláze nebo lymfatických uzlinách se často kontrolují pomocí biopsie jehlou.
Biopsie se často používají k nalezení rakoviny, ale existuje také mnoho dalších možných použití, včetně:
- Nalezení infekce
- Porovnání orgánových tkání před transplantací a hledání známek odmítnutí orgánu po transplantaci
- Diagnostika onemocnění jater, jako je hepatitida C
- Určení příčiny krvácení v děloze
- Určování onemocnění cév a pojivové tkáně, např. svalů
- Zjištění poškození nervů
- Hledání příčin neplodnosti
Jaké jsou různé typy jehlových biopsií?
- Aspirace jemnou jehlou používá tenkou jehlu dlouhou několik palců a injekční stříkačku k extrakci buněk, tkání a tekutin.
-
Biopsie jádrové jehly používá širokou dutou jehlu k vyjmutí kousků tkáně z vyšetřované oblasti.
- Stereotaktická jádrová biopsie jehlou využívá mamografické snímky pořízené z různých úhlů až po nulu v místě biopsie. Tento typ testu se často používá, když jsou přítomna usazenina vápníku nebo když jsou mamografické nálezy příliš malé na to, aby je bylo možné vidět ultrazvukem.
- Vakuově asistovaná jádrová biopsie využívá dutý zavaděč, který je naveden na místo pomocí zobrazovacího navádění. Drobné úlomky tkáně se poté nasají do komory poté, co rotující nůž nařízne vzorek. Tato metoda odstraní více tkáně než jádrová biopsie prováděná běžnou jehlou.
Podrobnosti testu
Jak se mám připravit na proceduru jehlové biopsie?
- Ve většině léků lze před výkonem pokračovat. Pacienti užívající léky na ředění krve však mohou být požádáni, aby je dočasně zastavili nebo upravili, aby se snížily možné komplikace krvácení.
- Pacienti užívající aspirin nebo bylinné doplňky by to měli sdělit svému lékaři.
- Ženy by měly hlásit, zda jsou těhotné, protože některé zobrazovací testy používané během biopsie jehlou mohou být škodlivé pro plod.
- I když půst obvykle není vyžadován, v některých případech může být nutné nic nejíst ani nepít po dobu 8 hodin před testem.
- Šperky by se neměly nosit.
- Mělo by se nosit volné pohodlné oblečení.
- Během testování může být nutné nosit nemocniční plášť.
Jak se provádí biopsie jehlou?
- Test lze provést v ordinaci lékaře nebo v nemocnici jako ambulantní pacient a jeho dokončení obvykle netrvá dlouho.
- Pacient obvykle leží nebo sedí a během provádění testu zůstává v klidu.
- K čištění testované oblasti se aplikuje dezinfekční prostředek a ke snížení nepohodlí při zavádění jehly lze použít znecitlivující prostředek.
- Pokud má být jehla zavedena hluboko, může být k určení směru a umístění jehly použit zobrazovací test, jako je CT (počítačová tomografie), mamograf (pro biopsie prsu) nebo ultrazvuk.
- Při biopsii jádrové jehly lze provést malý řez v kůži, aby se uvolnila cesta pro vložení jehly.
- Jehla se zavede do testované oblasti a injekční stříkačkou se vytáhnou testované buňky, tkáně nebo tekutina. Při biopsii jádrové jehly může být jehla připojena k pružinovému nástroji, který umožňuje její rychlé zavedení a vyjmutí.
- Na místě, kde byla provedena biopsie, může být ponechán malý marker, což umožňuje snadnou lokalizaci testované oblasti při zobrazovacích testech, pokud je zapotřebí další léčba. To platí zejména pro biopsie prsu, kde se na místo biopsie běžně umísťuje malý titanový marker zvaný bioptický klip.
- K získání přesných výsledků může být nutné otestovat více než jednu oblast. Pokud ano, bude na každém samostatném místě použita jiná jehla a stříkačka.
- Když je místo testováno, je převázáno a odebraný vzorek je odeslán do laboratoře k analýze.
Jaká jsou rizika jehlové biopsie?
- Typické vedlejší účinky biopsie jehlou zahrnují bolest nebo bolestivost, krvácení, modřiny a otoky. Normálně se to zlepší během několika dní, jak bude probíhat hojení.
- Pokud dojde k infekci nebo náhodnému poškození blízké tkáně, mělo by to být oznámeno lékaři.
Výsledky a sledování
Co se stane při sledování po biopsii jehlou?
Po dokončení biopsie jehlou a laboratorních testů existuje řada možných výsledků:
- Laboratoř může požádat o odebrání dalších vzorků za účelem přesnějšího odečítání výsledků.
- Nebyly nalezeny žádné abnormální buňky.
- Vzorek ukazuje směs abnormálních a normálních buněk, takže je obtížné určit úroveň rizika nebo přesný stav pacienta. V takových případech mohou být požadovány další vzorky nebo jiné typy testování.
- Jsou nalezeny prekancerózní buňky. Pokud se neléčí, může se rozvinout rakovinné onemocnění.
- Jsou nalezeny rakovinné buňky.
Výsledky testů vysvětlí lékař pacientovi a nastíní případné další nezbytné kroky v léčbě.
