Přehled
Co je dilatace a kyretáž (D&C?)
D&C je menší chirurgický zákrok k odstranění tkáně z dělohy (lůna). Gynekolog nebo porodník tuto operaci provádí ve své ordinaci nebo chirurgickém centru. Obvykle se jedná o ambulantní zákrok, takže domů odcházíte ještě tentýž den.
A D&C dostal svůj název z:
- Dilatace děložního čípku: Poskytovatel rozšiřuje nebo otevírá děložní čípek. Cervix je otvor dělohy, kde se setkává s horní částí pochvy. Obvykle se děložní čípek rozšíří až během porodu.
- Kyreta: Poskytovatel používá tento tenký nástroj k oškrábání děložní stěny a odstranění tkáně.
Kdo potřebuje dilataci a kyretáž (D&C?)
Možná budete potřebovat D&C, pokud máte nebo jste měli:
- Potrat.
- Zbytky tkáně v děloze po potratu.
-
Nevysvětlitelné krvácení mezi menstruacemi.
Někdy máte D&C a hysteroskopii. Během tohoto postupu váš poskytovatel zavede zařízení do děložního čípku, aby viděl vnitřek dělohy. Pokud se váš poskytovatel snaží diagnostikovat problém, můžete mít hysteroskopii s D&C.
Podrobnosti postupu
Co se stane před dilatací a kyretáží (D&C)?
Občas, před zahájením D&C, může váš poskytovatel začít dilatovat váš děložní čípek pomocí tyčinky laminaria. Zavedou tuto tenkou tyčinku do děložního čípku a nechají ji tam několik hodin. Můžete vstát a projít se, zatímco je tyč laminaria uvnitř. Laminaria stick absorbuje tekutinu z děložního čípku. Když k tomu dojde, čípek se otevře a umožní přístup do dělohy.
Co se stane během dilatace a kyretáže (D&C)?
Před zákrokem vám váš poskytovatel podá léky, abyste se cítili pohodlně. Můžete mít celkovou anestezii, kde na proceduru spíte. Nebo vám váš poskytovatel může dát léky na uvolnění a uklidnění, ale vy zůstanete na proceduru vzhůru. Váš poskytovatel vám doporučí nejlepší možnost anestezie.
Během procedury ležíte na stole s nohama ve třmenech, jako při gynekologické prohlídce. Váš poskytovatel:
- Vložte spekulum do vagíny. Toto hladké zařízení ve tvaru kachního zobáku pomáhá otevřít děložní čípek.
- K udržení děložního čípku na místě použijte svorku.
- Ujistěte se, že máte děložní čípek dostatečně dilatovaný, pomocí řady tyčinek jej pomalu otevřete.
- K vyčištění tkáně z dělohy použijte kyretu, typ odsávacího nebo škrabacího zařízení.
- Odešlete vzorek tkáně do laboratoře k analýze.
Jak dlouho trvá dilatace a kyretáž (D&C)?
Samotná procedura trvá asi pět až 10 minut. Proces ale může být delší. A než půjdete domů, budete muset po zákroku několik hodin počkat v zotavovací místnosti.
Bolí dilatace a kyretáž (D&C)?
Můžete pociťovat křeče podobné menstruačním křečím. Léky proti bolesti mohou zmírnit křeče.
Rizika / přínosy
Jaké jsou výhody dilatace a kyretáže (D&C)?
D&C může vašemu poskytovateli pomoci zjistit, proč máte abnormální krvácení. Může také pomoci odhalit abnormální endometriální buňky, které mohou být známkou rakoviny dělohy. Po D&C váš poskytovatel odešle vzorek buněk do laboratoře, kde mohou patologové určit, zda máte normální nebo abnormální tkáň, polypy nebo rakovinu.
D&C je také důležité pro vaše zdraví po potratu nebo potratu. Odstraňuje všechny zbytky tkáně, aby se zabránilo silnému krvácení a infekci.
Jaká jsou rizika dilatace a kyretáže (D&C)?
D&C je bezpečný, rutinní postup. Ale jako každá operace má určitá rizika. Rizika D&C zahrnují:
- Děložní perforace (malá trhlina v děloze), ke které může dojít, pokud hrot kyrety prochází stěnou dělohy.
- Infekce dělohy.
- Děložní krvácení.
Ve vzácných případech, pokud jste měli D&C po potratu, můžete vyvinout Ashermanův syndrom. K tomuto stavu dochází, když se v děloze tvoří srůsty nebo pruhy jizvy. U Ashermanova syndromu se mezi stěnami dělohy hromadí jizva. Stěny se pak slepí. Tento stav může způsobit neplodnost a změnit váš menstruační tok. Ale poskytovatelé mohou obvykle léčit srůsty chirurgicky.
###
Obnova a Outlook
Jaká je následná péče po dilataci a kyretáži (D&C)?
Potřebuješ někoho, kdo tě odveze domů z procedury. Obvykle můžete jít domů několik hodin po D&C. Můžete mít mírnou bolest nebo slabé krvácení po dobu několika dní. Na krvácení používejte vložky, ne tampony. Během týdne byste měli být schopni vrátit se ke svým pravidelným aktivitám. Obvykle se vrátíte ke svému poskytovateli asi týden nebo dva po zákroku.
Ovlivní dilatace a kyretáž (D&C) můj menstruační cyklus?
Po D&C může být vaše další menstruace brzká nebo pozdní. Po proceduře se budete muset nějakou dobu vyvarovat používání tamponů nebo sexu. Dokud se váš děložní čípek nevrátí do normálního, uzavřeného stavu, máte vyšší riziko, že se do vaší pochvy dostanou bakterie a způsobí infekci. Váš poskytovatel vám sdělí, kdy můžete pokračovat v sexu a používání tamponů.
Kdy volat doktora
Kdy bych měl zavolat svému poskytovateli zdravotní péče ohledně dilatace a kyretáže (D&C)?
Komplikace z D&C jsou léčitelné, když jsou včas diagnostikovány. Pokud zaznamenáte příznaky po D&C, zavolejte svému poskytovateli, aby mohl diagnostikovat a léčit problém. Příznaky mohou zahrnovat:
-
Bolest břicha (břicha).
-
Horečka.
- Silné krvácení.
- Silné křeče.
- Neobvyklý nebo zapáchající výtok, tekutina, která vytéká z pochvy.
další detaily
Pokud jsem potratila, potřebuji dilataci a kyretáž (D&C)?
Přibližně polovina žen, které potratily, nepotřebuje proceduru D&C. Pokud k potratu dojde před 10 týdnem těhotenství, s největší pravděpodobností k němu dojde samo a nezpůsobí žádné problémy. Po 10. týdnu těhotenství je vyšší riziko neúplného potratu. V takovém případě potřebujete proceduru D&C, abyste se ujistili, že je děloha čistá.
Možná se budete moci rozhodnout, zda chcete potratit přirozeně nebo podstoupit proceduru D&C. Promluvte si se svým poskytovatelem a rozhodněte se, co je pro vás to pravé.
D&C neboli dilatace a kyretáž je postup k odstranění tkáně z dělohy. Možná budete potřebovat proceduru D&C, pokud jste potratili nebo potratili. Váš poskytovatel zdravotní péče může použít D&C a hysteroskopii k diagnostice nevysvětlitelného krvácení. D&C je ambulantní zákrok. Můžete mít mírné křeče a krvácení několik dní po D&C. Pokud jste potratila nebo máte krvácení mezi menstruacemi, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče, abyste zjistili, zda potřebujete D&C.
