Přehled
Co je to salmonela?
Salmonella je jedním z nejčastějších typů otravy jídlem způsobeným bakteriemi ve Spojených státech. Americké centrum pro kontrolu nemocí dostane každý rok asi 42 000 zpráv o salmonele. Odborníci se domnívají, že celkový počet případů může být ve skutečnosti více než 1,2 milionu. Salmonella je častější v létě než v zimě.
Salmonella je obvykle krátké onemocnění se žaludečními křečemi a průjmem, které trvá čtyři až sedm dní. U některých lidí může být průjem těžký nebo může trvat déle. Obecně platí, že děti onemocní salmonelou častěji než jiné věkové skupiny.
Kdo je ohrožen závažnou salmonelou?
- Starší lidé (ve věku 65 let a starší)
- Nemluvňata
- Lidé se slabým imunitním systémem (pacienti s rakovinou, křehcí starší lidé, lidé s HIV nebo AIDS).
- Lidé se zánětlivým onemocněním střev (ulcerózní kolitida nebo Crohnova choroba)
Příznaky a příčiny
Jak se člověk nakazí salmonelou?
Salmonella je druh bakterií, které mohou žít v trávicím traktu (střevech) lidí a jiných zvířat. Salmonella může procházet ze střev do hovínka (výkaly/stolice). Člověk se může nakazit salmonelou:
- Jíst nedostatečně tepelně upravená jídla kontaminovaná zvířecími výkaly.
- Vaření jídla ničí salmonelu. Jíst syrové nebo nedostatečně tepelně upravené hovězí maso, drůbež (jako kuře nebo kachna) a mořské plody jsou rizikem. Rizikové jsou také potraviny, které obsahují syrová vejce (jako těsto na sušenky nebo domácí majonéza).
- Mléko a nemyté, syrová zelenina a ovoce mohou také přenášet salmonelu.
- Jíst jídlo připravené na površích, které byly v kontaktu se syrovým masem (jako je prkénko nebo pracovní deska).
- Jíst potraviny kontaminované lidskými výkaly.
- To se může stát, pokud si pracovník v potravinářství před manipulací s jídlem neumyje ruce.
- Držení, líbání nebo hlazení želv, hadů, ještěrek, kuřat a ptačích mláďat.
- Tato zvířata pravděpodobně přenášejí salmonelu. Lidé se mohou nakazit, pokud si po manipulaci s těmito zvířaty neumyjí ruce nebo se nedotknou jejich výkalů nebo prostředí (klec, kotec, půda atd.).
- FYI: V roce 1975 americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv zakázal prodej malých želv ve Spojených státech kvůli riziku salmonely.
Jaké jsou příznaky salmonely?
- Průjem, horečka a žaludeční křeče, které se rozvinou 12 až 72 hodin po infekci
- Bolest hlavy
-
Nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu
Diagnostika a testy
Jak se salmonela diagnostikuje?
Příznaky salmonely jsou vágní a mohou být způsobeny mnoha nemocemi. Jediný způsob, jak s jistotou zjistit, že průjem, křeče a horečka jsou způsobeny infekcí Salmonella, je laboratorní test na stolici nemocného.
Existuje více než 2000 různých druhů bakterií salmonely, které způsobují onemocnění lidí. Některá antibiotika proti některým z těchto typů neúčinkují. Pokud jde nemocný k lékaři, může lékař nařídit další laboratorní testy bakterií ve vzorku stolice, aby identifikoval typ salmonely. Tyto informace pomohou lékaři rozhodnout, jaké antibiotikum má použít, pokud tato osoba potřebuje léčbu.
Management a léčba
Jaká je léčba salmonely?
Většina lidí se salmonelou se uzdraví za čtyři až sedm dní a nepotřebují léčbu. Během nemoci by měl člověk pít hodně tekutin, aby nahradil tekutiny ztracené průjmem.
Osoba, která má silný průjem nebo je nemocná déle než týden, může vyžadovat hospitalizaci. V nemocnici bude léčen intravenózními (IV) tekutinami. Antibiotika mohou být použita k léčbě kojenců, lidí starších 65 let, lidí se slabým imunitním systémem (jako jsou pacienti s rakovinou) a těch, kteří mají těžký průjem a vysokou horečku a mají bakterie v krevním oběhu.
Jaké jsou komplikace salmonely?
Většina lidí, kteří onemocní salmonelou, se do týdne cítí lépe a úplně se uzdraví. Může trvat několik měsíců, než se jejich střevní systém vrátí do normálu.
V závažných případech se bakterie Salmonella mohou dostat do krevního oběhu a cestovat do jater, ledvin nebo jiných orgánů. Když k tomu dojde, musí být osoba léčena antibiotiky. Pokud není léčba zahájena dostatečně brzy, infekce může způsobit smrt. Na salmonelu ve Spojených státech ročně zemře asi 400 lidí.
Reiterův syndrom je vzácná komplikace salmonely. V tomto stavu se u osoby rozvine bolest kloubů, podráždění očí a bolest při močení. Reiterův syndrom může trvat měsíce nebo roky a může vést k obtížně léčitelné artritidě.
Prevence
Existují další rizikové faktory pro salmonelu?
Cokoli, co změní trávicí trakt, aby se usnadnilo přežití bakterií Salmonella, může zvýšit riziko nákazy. Tyto zahrnují:
- Nedávné nebo dlouhodobé užívání antibiotik. Antibiotika zabíjejí mnoho „dobrých“ bakterií v žaludku a střevech, takže je těžší bojovat s infekcí salmonelou
- Antacida. Antacida snižují hladinu žaludeční kyselosti, což umožňuje Salmonelle lépe přežít.
- Zánětlivé onemocnění střev jako je Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida. Tato onemocnění poškozují výstelku střeva, což usnadňují Salmonelu uchytit se a zůstat tam.
- Domácí mazlíčci. Buďte obzvláště opatrní, když jsou v domě kojenci i domácí mazlíčci, protože salmonelu mohou zvířata přenášet na lidi.
Jaké jsou tipy na prevenci salmonely?
- Při vaření si umyjte ruce, prkénka, náčiní a pracovní desky poté, co byly v kontaktu se syrovým masem nebo drůbeží. Mezi manipulací s různými druhy potravin (např. maso a zelenina) si umyjte ruce.
- Před konzumací čerstvou zeleninu a ovoce důkladně omyjte.
- Vařte jídlo na doporučenou bezpečnou teplotu:
- 145 °F pro pečeně
- 160°F pro mleté maso
- 165 °F pro veškerou drůbež
- Udržujte chladničku pod 40 °F.
- Připravené jídlo vložte do lednice do 30 minut po jídle.
- Potraviny, které se mohou zkazit, uchovávejte v chladu.
- Čerstvé potraviny vložte do chladničky ihned po nákupu.
- Teplá jídla udržujte teplá a studená jídla studená.
- Nejezte ani nepijte potraviny obsahující syrová vejce nebo syrové (nepasterizované) mléko.
- Po manipulaci s hady, ještěry nebo jinými plazy si umyjte ruce mýdlem; ptactvo; nebo mláďata kuřat.
- Nedovolte kojenci nebo osobě se slabým imunitním systémem dotýkat se plazů nebo jejich prostředí.
Žít s
Kdy je čas zavolat lékaře, pokud mám salmonelu?
Zavolejte lékaře, pokud:
- Nemoc trvá déle než několik dní
- Průjem je těžký nebo krvavý
- Horečka nad 101,5 °F, která trvá déle než jeden den
- Nemocná osoba je ohrožena těžkou salmonelou:
- osoba ve věku 65 let nebo starší
- nemluvně
- někdo se slabým imunitním systémem
- někdo se zánětlivým onemocněním střev
