Přehled
Co je ablace endometria?
Endometriální ablace je postup, který využívá teplo, chlad nebo různé druhy energie ke zničení děložní sliznice. Pokud jsou problémem silné menstruace, může vám lékař doporučit ablaci endometria jako možnost jejich léčby. Je to méně nebezpečné a má méně omezení než hysterektomie. Mnoho pacientek však před ablací endometria zkouší léky na kontrolu krvácení. Po ablaci endometria nemusíte mít během menstruace žádné krvácení, menší krvácení nebo žádné změny v krvácení.
Co je považováno za těžké období?
Období jsou považována za těžká, pokud:
- Způsobit, že jste chudokrevní, protože každý měsíc ztrácíte hodně krve.
- Trvat déle než 7 dní.
- Zasahovat do vaší schopnosti dělat vaše běžné činnosti.
Kdo může podstoupit ablaci endometria?
Endometriální ablace může pomoci kontrolovat těžké období, kdy léky neposkytují úlevu. Můžete být kandidátem na ablaci endometria, pokud:
- Jste si naprosto jistá, že nechcete otěhotnět a máte podvázání vejcovodů (svázané hadičky), váš partner podstoupil vasektomii nebo jste ochotni použít nějakou formu antikoncepce.
- Váš lékař nenašel příčinu vaší silné menstruace, jako je rakovina nebo onemocnění štítné žlázy.
Kdo by neměl mít tento postup?
Endometriální ablace není pro každého. Váš poskytovatel zdravotní péče vyhodnotí vaše krvácení a určí, zda je pro vás ablace endometria možností. Obecně byste neměli podstoupit ablaci endometria, pokud:
- Váš poskytovatel zdravotní péče nezhodnotil vaše krvácení.
- Vaše děloha má abnormální tvar.
- Vy nebo váš partner nejste sterilizováni (podvázání vejcovodů nebo vasektomie) nebo nejste ochotni po zákroku používat antikoncepci.
- Jste po menopauze.
Navíc někteří lidé s fibroidy nebo lidé, kteří podstoupili určité operace na děloze, nejsou schopni ablaci endometria.
Podrobnosti postupu
Co se stane před ablací endometria?
Váš poskytovatel zdravotní péče se ujistí, že ablace endometria je tím správným postupem ke snížení krvácení. Během tohoto hodnocení:
- Uděláš si těhotenský test. Během ablace endometria nemůžete být těhotná.
- Váš poskytovatel může provést biopsii, aby hledal abnormální buňky ve vaší děloze a ujistil se, že nemáte rakovinu.
- Váš poskytovatel zkontroluje, jaké léky užíváte. Budete si chtít být jisti, že neužíváte léky, které by mohly způsobit problémy během procedury (například pokud užíváte přípravek na ředění krve).
- Váš poskytovatel objedná MRI nebo ultrazvuk, aby se blíže podíval na vaši dělohu.
Připravíte se na den ablace endometria.
- Naplánujte si, že vás pak někdo vyzvedne.
- V závislosti na typu ablace endometria můžete užívat léky, které ztenčují děložní výstelku.
- Naplánujte si půst (bez jídla a pití) 8 hodin před zákrokem.
Co se děje během ablace endometria?
Endometriální ablace může být provedena v ordinaci nebo na operačním sále. Dostanete šaty a infuzi. Posadíte se na stůl, jako byste šli na vyšetření pánve. Asi hodinu před ablací endometria vám může být podán lék, který vám pomůže zvládnout jakékoli nepohodlí po zákroku. V závislosti na typu ablace endometria může váš poskytovatel znecitlivit vaši pánevní oblast a dát vám sedativa, abyste během procedury necítili žádnou bolest nebo nepohodlí.
Během ablace endometria vám váš poskytovatel zdravotní péče vloží do pochvy jemné zařízení podobné hůlce. Toto zařízení se rozprostírá skrz váš děložní čípek a do dělohy, kde se může dostat k výstelce. V závislosti na typu ablace endometria přístroj vysílá energii, teplo nebo chlad, aby zničil část výstelky. Díky této technologii jsou věci rychlé a během procedury byste měli mít minimální nebo žádné nepohodlí.
Jaké jsou typy ablace endometria?
Existují různé typy ablace endometria, ale všechny zahrnují zničení výstelky dělohy.
- Mikrovlnná trouba: Malý aplikátor uvolňuje mikrovlny, které zahřívají výstelku vaší dělohy a ničí její části. Proces trvá tři až pět minut.
- Rádiové vlny (radiofrekvenční): Nástroj podobný hůlce se síťovou špičkou se rozvine uvnitř vaší dělohy, jen tolik, aby rádiové vlny dosáhly výstelky. Síťovina uvolňuje rádiové vlny, které zahřívají a ničí části obložení. Proces trvá jednu až dvě minuty.
- Elektřina (elektrochirurgie): Malé trubicové zařízení s pozorovací čočkou (resektoskop) je vybaveno drátěnou smyčkou, válečkovou koulí nebo laserem, který uvolňuje elektřinu. Elektřina ničí části vaší děložní sliznice. Pozorovací čočka pomáhá vašemu poskytovateli vidět dovnitř vaší dělohy a monitorovat elektrické proudy, které přeměňují části výstelky na tkáň jizvy. Tento typ ablace je nejméně častý a může vyžadovat anestezii. Pravděpodobně budete muset jít do nemocnice na elektrochirurgii.
- Zahřátá kapalina (hydrotermální): Tenká, flexibilní trubice s pozorovací čočkou, která umožňuje lékaři vidět dovnitř vašeho těla (hysteroskop), přivádí do vaší dělohy fyziologický roztok o pokojové teplotě. Jakmile je fyziologický roztok uvnitř, zahřeje se na teplotu dostatečně vysokou na to, aby zničil výstelku. Proces trvá asi 10 minut. Tento druh ablace funguje dobře pro dělohy, které mají nepravidelný tvar.
- Vyhřívaný balónek (balónková terapie): Malý balónek se umístí na tenkou hadičku (katétr). Tekutina je pumpována trubicí a do balónku a zahřívána. Teplo způsobí, že se balónek roztáhne a dotkne se děložní sliznice. Teplo z balónku ničí ty části děložní výstelky, kterých se dotkne. Proces trvá od dvou do 10 minut.
- Chlad (kryoblace): Hadička se studenou špičkou vytváří drobné ledové kuličky, které zmrazují části děložní sliznice a ničí ji. Proces trvá od 10 do 20 minut.
Co se stane po ablaci endometria?
Požádejte přítele nebo člena rodiny, aby vás odvezl domů. Dávejte dobrý pozor na své tělo. Po ablaci endometria pravděpodobně zaznamenáte nějaké změny. Jsou normální, takže se není třeba obávat.
- Může vám být trochu nevolno.
- První den po zákroku možná budete muset více čůrat.
- Můžete mít křeče podobné menstruaci po dobu jednoho až tří dnů po ablaci endometria.
- Několik týdnů poté můžete mít slabé krvácení nebo růžový výtok. Obvykle je nejtěžší 2. a 3. den po zákroku. Krvácíte děložní sliznici, která byla zničena, abyste později neměla silnou menstruaci.
Dejte si čas na uzdravení. První 3 dny po zákroku se nesplachujte ani nepoužívejte tampon.
Rizika / přínosy
Endometriální ablace může zastavit silné krvácení, aniž byste museli každý den užívat léky. Je to běžný postup. Přesto postup ničí tkáň, což znamená, že má rizika:
- Silné krvácení.
- Alergická reakce.
- Propíchnutí dělohy.
- Poškození orgánů v blízkosti dělohy.
Technologie, která přeměňuje zdravou tkáň na jizevnatou tkáň, je však navržena tak, aby byla přesná, takže ve skutečnosti je zničena pouze bezpečná část děložní výstelky.
Lidé, kteří prodělali menopauzu nebo mají vysoké riziko rakoviny endometria, by tento postup neměli podstoupit. Po menopauze se zvyšuje riziko vzniku rakoviny endometria. Zničení endometriální tkáně ztěžuje nalezení rakovinných buněk v děloze. Riziko chybějících rakovinných buněk převažuje nad výhodami lehčích menstruací.
Jak ovlivní ablace endometria mou váhu?
Endometriální ablace vám nepřibere ani nezhubne.
Jak ovlivní ablace endometria intimitu?
Je důležité dodržovat pokyny poskytovatele zdravotní péče. Několik dní by vám do vagíny nemělo nic jít.
Jak ovlivní ablace endometria moji menstruaci?
Vaše menstruace bude světlejší než předtím. Nebo už možná nemáte menstruaci. Nezapomeňte sledovat, jak silná je vaše menstruace a jak pravidelně se vyskytuje.
Jak ovlivní ablace endometria budoucí těhotenství?
Otěhotnění je po ablaci endometria nebezpečné pro vás nebo pro dítě. Stále budeš ovulovat (vysadit vajíčka) a můžeš otěhotnět. Budete mít nějakou zbývající děložní výstelku, což znamená, že se vajíčko může implantovat a být oplodněno. Po ablaci endometria máte vyšší šanci na potrat nebo nebezpečné komplikace během těhotenství. To je důvod, proč je tak důležité používat po zákroku antikoncepci. Někteří lidé se rozhodnou pro sterilizaci (podvázání vejcovodů), když mají ablaci endometria.
Obnova a Outlook
Jaká je doba zotavení?
Během dvou až tří dnů byste se měli cítit jako své normální já a měli byste být schopni pokračovat ve své rutině. Během dvou až tří měsíců si všimnete, že vaše menstruace je slabší. Můžete dokonce přestat mít menstruaci úplně.
Kdy volat doktora
Kdy bych měl navštívit svého poskytovatele zdravotní péče?
Sledujte své zotavení. Zavolejte svého poskytovatele, pokud máte příznaky, které vám způsobují pauzu, jako například:
- Horečka.
- Potíže s močením.
- Intenzivní křeče.
- Silné krvácení. Pokud používáte více než jednu vložku za hodinu, jděte na pohotovost.
- Výtok z vaší vagíny, který je páchnoucí.
Pokud po dvou až třech měsících stále máte silnou menstruaci nebo špinění, domluvte si schůzku se svým poskytovatelem zdravotní péče, abyste zkontrolovali, jak se zotavujete.
Ujistěte se, že dodržujete všechny schůzky, které váš poskytovatel doporučuje po ablaci endometria.
Těžká období jsou nepříjemná. Mohou být také známkou toho, že něco není v pořádku. Existuje mnoho způsobů léčby těžké menstruace, včetně ablace endometria. Ablace endometria může být možností, která může snížit vaše krvácení, takže vám nebude překážet v životě. Pokud máte silnou menstruaci, naplánujte si schůzku se svým poskytovatelem zdravotní péče a prodiskutujte, jaká léčba je pro vás nejlepší.
