Přehled
Co je relabující-remitující roztroušená skleróza?
V roce 1999 zveřejnil mezinárodní panel klasifikaci roztroušené sklerózy (RS), která definovala různé formy RS. Jednou z nich, nejčastější formou, byla relabující-remitující RS (RRMS).
Recidivující-remitující RS je definována jako RS, při které pacienti mají relapsy RS a období stability mezi recidivami. Relapsy jsou epizody nových nebo zhoršujících se příznaků, které nejsou způsobeny horečkou nebo infekcí a které trvají déle než 48 hodin. Jinými slovy, stabilní průběh je přerušován epizodami nových nebo horších symptomů.
Relaps-remitující RS je nejběžnější počáteční formou RS. Mladší pacienti mají tuto formu RS častěji než starší pacienti.
Příznaky a příčiny
Jaké jsou příznaky relabující-remitující roztroušené sklerózy?
Příznaky RRMS se velmi liší. Mezi časté časné příznaky patří:
- Epizody ztráty zraku v jednom nebo druhém oku
- Brnění nebo necitlivost
- Dvojité vidění, únava
- Nutkání na močení
- Problémy s rovnováhou
- Slabost
Žádní dva pacienti nemají stejné příznaky. Někteří lidé jsou citliví na teplo. Někteří lidé mají pocit mravenčení, když předkloní krk (Lhermitteův příznak). Někteří pacienti budou mít problémy se slabostí nebo nestabilní chůzí. Některé kombinace příznaků jsou běžné a příznaky se mohou u jednotlivce v průběhu času lišit.
Diagnostika a testy
Jak poznám, že mám tuto formu roztroušené sklerózy?
Dokud jste měli dva nebo více ataků RS a jste jinak stabilní, máte relabující-remitující RS. Neexistuje na to žádný specifický test a vyšetření magnetickou rezonancí nebo vyšetření míšního moku nerozlišuje tuto formu RS od jakékoli jiné formy.
Management a léčba
Jak se léčí relabující-remitující roztroušená skleróza?
Obecně byla všechna standardní činidla modifikující onemocnění pro RS testována u pacientů s relaps-remitující RS. Všechny tyto léky snižují počet relapsů, snižují aktivitu MRI a mohou snížit invaliditu. Liší se profilem vedlejších účinků a tím, jak často a způsobem jsou podávány. Podávání těchto léků se pohybuje od jednou týdně po denně, buď pod kůži nebo do svalu. K dispozici je také nový perorální lék.
Výhled / Prognóza
Jaká je prognóza relabující-remitující roztroušené sklerózy?
Prognóza RRMS se značně liší. Někteří pacienti mají záchvaty zřídka a létají bez nových klinických problémů. Jiní mají časté záchvaty a vyžadují rozsáhlou medikamentózní léčbu.
Pro RRMS neexistuje žádný předvídatelný vzorec. Neexistuje žádný test, který by konkrétně předpovídal, co se v RRMS stane. Prognóza pro všechny formy RS bývá mnohem lepší, než se lidé domnívají.
