Přehled
Rakovina prostaty nastává, když se buňky v prostatě stanou abnormálními a množí se. Hromaděním těchto buněk pak vzniká nádor. Nádor může vést k různým komplikacím, jako je erektilní dysfunkce, inkontinence moči a silné bolesti, pokud se rakovina rozšíří do kostí.
Léčba, jako je chirurgie a ozařování, může úspěšně eliminovat onemocnění. Ve skutečnosti může většina mužů s diagnózou rakoviny prostaty stále žít plnohodnotný, produktivní život. Tato léčba však může také vést k nežádoucím vedlejším účinkům.
Erektilní dysfunkce
Nervy, které řídí mužskou erektilní odpověď, se nacházejí velmi blízko prostatické žlázy. Nádor na prostatě nebo určitá léčba, jako je chirurgie a ozařování, mohou tyto jemné nervy poškodit. To může způsobit problémy s dosažením nebo udržením erekce.
Na erektilní dysfunkci je k dispozici několik účinných léků. Mezi perorální léky patří:
- sildenafil (Viagra)
- tadalafil (Cialis)
- vardenafil (Levitra)
Mužům, kteří nechtějí brát léky, může pomoci vakuová pumpa, nazývaná také vakuové konstrikční zařízení. Zařízení mechanicky vytvoří erekci vytlačením krve do penisu pomocí vakuového těsnění.
Inkontinence
Nádory prostaty a chirurgická léčba rakoviny prostaty mohou také vést k močové inkontinenci. Někdo s močovou inkontinencí ztrácí kontrolu nad svým močovým měchýřem a může unikat moč nebo není schopen kontrolovat, když močí. Primární příčinou je poškození nervů a svalů, které řídí močové funkce.
Muži s rakovinou prostaty mohou potřebovat použít absorpční vložky k zachycení úniku moči. Léky mohou také pomoci zmírnit podráždění močového měchýře. V závažnějších případech může injekce proteinu zvaného kolagen do močové trubice pomoci utáhnout cestu a zabránit úniku.
Metastáza
K metastázám dochází, když se nádorové buňky z jedné oblasti těla šíří do dalších částí těla. Rakovina se může šířit tkání a lymfatickým systémem, stejně jako krví. Buňky rakoviny prostaty se mohou přesunout do jiných orgánů, jako je močový měchýř. Mohou cestovat ještě dále a ovlivnit další části těla, jako jsou kosti a mícha.
Rakovina prostaty, která metastázuje, se často šíří do kostí. To může vést k následujícím komplikacím:
- silná bolest
- zlomeniny nebo zlomeniny kostí
- ztuhlost v kyčlích, stehnech nebo zádech
- slabost v rukou a nohou
- vyšší než normální hladiny vápníku v krvi (hyperkalcémie), což může vést k nevolnosti, zvracení a zmatenosti
- kompresi míchy, která může vést ke svalové slabosti a inkontinenci moči nebo střev
Tyto komplikace lze léčit léky nazývanými bisfosfonáty nebo injekčními léky nazývanými denosumab (Xgeva).
Dlouhodobý výhled
Rakovina prostaty je po nemelanomové rakovině kůže druhým nejčastějším typem rakoviny u mužů.
Úmrtnost na rakovinu prostaty dramaticky klesla. Stále klesají, jak jsou k dispozici nové způsoby léčby. To může být způsobeno rozvojem diagnostických testů na rakovinu prostaty v 80. letech minulého století.
Muži s rakovinou prostaty mají i po diagnóze dobrou šanci na dlouhý život. Podle
Většina rakovin prostaty je pomalu rostoucí a neškodná. To vedlo některé muže k úvahám o použití strategie zvané aktivní sledování nebo „bdělé čekání“. Lékaři pečlivě sledují rakovinu prostaty na známky růstu a progrese pomocí krevních testů a dalších vyšetření. To pomáhá vyhnout se močovým a erektilním komplikacím spojeným s určitou léčbou. Studie z roku 2013 naznačuje, že lidé s diagnózou rakoviny s nízkým rizikem mohou chtít zvážit léčbu pouze tehdy, když se zdá, že se nemoc může rozšířit.
