Boule v podpaží

Většina hrudek je neškodná a jsou obvykle výsledkem abnormálního růstu tkáně. Hrudky v podpaží však mohou souviset se závažnějším základním zdravotním problémem. Měli byste nechat svého lékaře zhodnotit jakékoli neobvyklé hrudky, které máte.

Nejčastější příčiny hrudek v podpaží jsou:

• bakteriální nebo virové infekce

• lipomy (typicky neškodné, benigní výrůstky tukové tkáně)

• fibroadenom (růst nerakovinné vazivové tkáně)
• hidradenitis suppurativa
• alergické reakce
• nežádoucí reakce na očkování
• plísňové infekce
• rakovina prsu

• lymfom (rakovina lymfatického systému)

• leukémie (rakovina krevních buněk)

• systémový lupus erythematodes (autoimunitní onemocnění, které postihuje vaše klouby a orgány)

Bulky v podpaží se mohou objevit u mužů a žen všech věkových kategorií. Boule pod paží by však mohla znamenat rakovinu prsu. Ženy by měly provádět měsíční samovyšetření prsů a jakékoli bulky v prsu by měly ihned hlásit lékaři.

Všimněte si, že prsa procházejí hormonálními změnami během menstruačního cyklu a během této doby mohou mít tendenci být citlivější nebo hrudkovité. To je považováno za zcela normální. Pro co nejpřesnější výsledky provádějte samovyšetření prsů asi jeden až tři dny po skončení menstruace.

Další potenciální příčinou hrudek v podpaží u žen, které se obvykle vyskytují také v oblasti prsou a třísel, je hidradenitis suppurativa. Tento chronický stav zahrnuje ucpání a zánět v blízkosti apokrinních žláz vlasových folikulů v kůži, což běžně způsobuje bolestivé hrudky podobné varu, které se plní hnisem, prosakují a možná se dokonce infikují.

Rizika tohoto stavu zahrnují kouření tabáku, rodinnou anamnézu a obezitu. Ačkoli přesná příčina není známa, předpokládá se, že pravděpodobně hormonální změny v pubertě a/nebo imunitní systém příliš silně reaguje na to, že se vlasové folikuly ucpou a podráždí. Muži mohou mít také hidradenitis suppurativa, ale mnohem častější je u žen.

Důkladné fyzikální vyšetření je prvním krokem při diagnostice bulky v podpaží. Váš lékař se vás zeptá na jakékoli změny v bulku a také na jakoukoli bolest, kterou v této oblasti máte.

K určení konzistence a textury bulky se používá palpace, která se vyšetřuje hmatem. Tato metoda se provádí výhradně ručně, protože lékař jemně vyšetří lymfatické uzliny a okolní tkáně.

V některých případech může fyzické vyšetření podpořit závěr, že hrudka pravděpodobně není škodlivá. Například benigní bulky, jako jsou lipomy, obvykle nevyžadují další léčbu. Pokud je však bulka obtěžující, lékař může doporučit možnosti léčby k jejímu odstranění.

Na základě výsledků vašeho fyzikálního vyšetření může lékař nařídit další testování k vyloučení infekce, alergické reakce nebo rakovinných změn. Váš lékař může nařídit kombinaci následujících diagnostických testů:

• kompletní krevní obraz k měření počtu krevních destiček, červených krvinek a bílých krvinek ve vašem systému

• rentgen prsu (mamografie), což je zobrazovací test, který může vašemu lékaři umožnit, aby bulku lépe viděl

• MRI nebo CT zobrazení

• biopsie, která zahrnuje odstranění malého kousku tkáně nebo celé hrudky pro testování

• testování na alergie
• kultivaci tekutiny z hrudky, aby se hledala infekce

Pomocí nástroje Healthline FindCare se můžete spojit s lékařem ve vaší oblasti.

Průběh léčby, který vám lékař doporučí, závisí na základní příčině bulky. Bakteriální infekce lze léčit perorálními antibiotiky. Po několika dnech by měla bulka v podpaží začít mizet, protože vaše tělo a antibiotikum bojují s infekcí. Pokud bulka nereaguje na perorální antibiotika, možná budete muset být hospitalizováni kvůli intravenózním (IV) antibiotikům.

Pokud je vaše bulka spojena s alergiemi, měla by ustoupit, jakmile začnete užívat léky a naučíte se vyhýbat spouštěčům alergie.

Ve většině případů hrudky v podpaží nevyžadují žádnou léčbu, pouze jednoduché pozorování. Pokud váš lékař určí, že tomu tak je, můžete použít domácí prostředky, jako jsou teplé obklady a volně prodejné léky proti bolesti, abyste zmírnili jakékoli nepohodlí. Hrudky, které nevyžadují léčbu, zahrnují ty spojené s:

• lipomy
• virové infekce
• fibroadenom (nezhoubné bulky v prsu)

Možnosti léčby Hidradenitis suppurativa mohou zahrnovat některé z následujících:

• antibiotická terapie
• bělící koupel
• biologická léčba
• obvazy na rány
• terapie proti akné
• chirurgická léčba
• změny životního stylu

Pokud jsou vaše hrudky v podpaží rakovinné, může vás lékař poslat ke specialistovi pro další péči. Léčba bude záviset na typu rakoviny a na tom, v jaké fázi se nacházíte, a může zahrnovat kombinaci:

• chemoterapie
• radiační terapie
• chirurgická operace

Výhled na bulku v podpaží závisí na její příčině. Kupříkladu bulka, která pochází ze sebeomezené virové infekce, pravděpodobně nakonec sama odezní. Nicméně, lipom, i když je neškodný, obvykle nezmizí sám od sebe. S jeho odstraněním vám může pomoci dermatolog.

Výhled na bulku v podpaží způsobenou rakovinou závisí na řadě faktorů, včetně stádia rakoviny a toho, zda se nádory rozšířily do jiných částí těla. Pro nejlepší šanci na uzdravení je důležité, abyste se včas obrátili na svého lékaře pro diagnostiku a léčbu.

I když si nemyslíte, že bulka je škodlivá, pro přesnou diagnózu je nejlepší kontaktovat svého lékaře.

Přečtěte si tento článek ve španělštině.