Stárnutí se schizofrenií: Co potřebujete vědět

Schizofrenie a stárnutí

Výzkum naznačuje, že závažnost vašich příznaků může mít více společného s věkem, ve kterém jste byli, když se vaše příznaky poprvé objevily, než s věkem, ve kterém jste nyní.

Přesto mají lidé se schizofrenií tendenci stárnout rychleji než běžná populace. Je to pravděpodobně způsobeno kombinací faktorů a nejen samotnou poruchou.

Podle a Přehled výzkumu za rok 2018Studie zjistily, že lidé se schizofrenií mají vyšší úroveň oxidačního stresu než lidé bez tohoto onemocnění. Oxidační stres je stárnutí, které probíhá na buněčné úrovni. Během tohoto procesu vaše tělo pomalu ztrácí schopnost opravit poškození buněk.

Oxidační stres je spojen se schizofrenií, ale není nutně důsledkem samotného stavu. Pravděpodobně to souvisí s faktory souvisejícími se schizofrenií, jako jsou:

• nižší příjem a ekonomický stres
• zánět
• vedlejší účinky léků
• kouření

Příznaky v pozdějším věku

Příznaky schizofrenie se obvykle dělí do tří skupin:

• Pozitivní příznaky. To jsou příznaky, které většina lidí bez schizofrenie nezažívá. Jsou to obvykle příznaky spojené s psychózou, jako jsou halucinace a bludy.
• Negativní příznaky. To jsou věci přítomné u většiny lidí, ale chybí u lidí se schizofrenií. Příklady zahrnují neschopnost cítit radost (anhedonia) a nedostatek motivace (avolition).
• Kognitivní příznaky. Tyto příznaky souvisí s učením, pamětí, koncentrací a rozhodováním.

Není jasné, jak pozitivní a negativní symptomy postupují s věkem. Při pohledu na lidi se schizofrenií v pozdějších fázích života a studie 2016 přineslo protichůdné výsledky o těchto příznacích.

Lidé se schizofrenií mají také tendenci mít sníženou schopnost myslet ve vyšším věku než lidé bez schizofrenie 2015 výzkum. Není jasné, zda je míra poklesu podobná jako u běžné populace, nebo zda schizofrenie způsobuje rychlejší pokles.

Nižší kognice může být způsobena především významným poklesem, ke kterému dochází při prvním nástupu schizofrenie.

Výzkum z roku 2013 naznačuje, že pobyt v pečovatelském zařízení může zvýšit vaše riziko kognitivního poklesu. Vzhledem k tomu, že personál řídí mnoho každodenních činností, mají obyvatelé menší psychické nároky. Necvičení mozku zvyšuje riziko většího kognitivního poklesu.

Je možná remise?

Remise je období 6 měsíců nebo déle, kdy jsou vaše příznaky méně závažné. Příznaky, které zdravotníci pravděpodobně zvažují, jsou:

• dezorganizované myšlení
• bludy
• halucinace

• otupený afekt nebo málo emocí

• sociální vyčlenění
• neschopnost být spontánní
• opakující se pohyby nebo manýry
• neobvyklé myšlenky

U mnoha lidí je možná remise. Ve skutečnosti a studie 2021 ze 129 účastníků zjistili, že 16 až 78 procent lidí se schizofrenií má období remise. Podobně studie z roku 2019 na 77 starších lidech se schizofrenií zjistila, že zhruba polovina účastníků dosáhla remise.

V čem je pro mnoho lidí rozdíl? Sociální podpora. Mít partnera, rodinu nebo komunitu, kteří vám pomohou zvládat příznaky, má velký vliv na pravděpodobnost remise. Z toho důvodu je důležité posílit podpůrné sítě kolem lidí se schizofrenií.

Fyzické zdravotní komplikace stárnutí se schizofrenií

Lidé se schizofrenií mají nižší průměrnou délku života než běžná populace. The Národní ústav duševního zdraví odhaduje, že schizofrenie by vám mohla zkrátit život až o 28,5 roku.

Toto číslo je ovlivněno mnoha různými zdravotními faktory, z nichž některé můžete mít pod kontrolou, jako je kouření.

Lidé se schizofrenií mají vyšší riziko vzniku určitých zdravotních stavů, když stárnou. Částečně je to proto, že zdravotníci mohou přehlédnout známky fyzického onemocnění u lidí s duševním onemocněním. Může být také snadné zanedbávat své fyzické zdraví, pokud se potýkáte s dalšími účinky schizofrenie na váš život.

Zde je to, co víme o zdravotních rizicích spojených se schizofrenií:

Městnavé srdeční selhání

Schizofrenie ovlivňuje vaše srdce. Může změnit vaši srdeční frekvenci a zvýšit riziko městnavého srdečního selhání, podle a studie 2022.

Když máte městnavé srdeční selhání, vaše srdce ztrácí schopnost pumpovat krev tak dobře, jak by mělo. To znamená, že vaše orgány nedostávají krev bohatou na kyslík, kterou potřebují ke správnému fungování.

Často, když někdo se schizofrenií zemře v dřívějším věku, než se očekávalo, je to kvůli kardiovaskulárnímu onemocnění (CVD).

Chronická obstrukční plicní nemoc

Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je podle výzkumu z roku 2019 častější u lidí se schizofrenií než u běžné populace. Někteří vědci se domnívají, že by to mohlo být způsobeno tím, že lidé se schizofrenií mají tendenci kouřit častěji a po delší dobu než běžná populace.

Když máte CHOPN, vaše dýchací cesty se ucpou. To ztěžuje hluboké dýchání.

Diabetes

Riziko rozvoje diabetu je dvakrát až pětkrát vyšší, pokud máte schizofrenii, ačkoli vztah mezi těmito dvěma stavy je složitý.

Svou roli hrají vedlejší účinky léků a množství fyzické aktivity, kterou máte. U některých lidí se schizofrenií se diabetes stále vyvíjí, i když nikdy neužívali antipsychotické léky, i když není jasné proč.

Demence

Lidé se schizofrenií mohou mít vyšší riziko rozvoje demence později v životě, tvrdí 2018 výzkum. Proč tomu tak je, není zcela jasné.

Je možné, že jiné zdravotní stavy, jako je cukrovka a KVO, zvyšují pravděpodobnost demence. Může být také ovlivněn vedlejšími účinky léků, užíváním alkoholu nebo tabáku nebo nízkou fyzickou aktivitou.

Někteří vědci se domnívají, že schizofrenie ovlivňuje vaši paměť a schopnosti myšlení více, jak stárnete.

Parkinsonova choroba

Parkinsonova choroba je zdravotní stav, který postihuje váš nervový systém. Tento stav narušuje vaši schopnost chůze, rovnováhy a pohybu. Lidé se schizofrenií mají větší riziko rozvoje Parkinsonovy choroby, jak stárnou, podle výzkum 2021.

Částečným důvodem mohou být vedlejší účinky léků. Je také pravděpodobné, že schizofrenie ovlivňuje množství dopaminu, které vaše tělo produkuje. Dopamin je klíčová mozková chemická látka, která napomáhá pohybu.

Rakovina

Je tu 50 procent vyšší riziko některých druhů rakoviny u lidí se schizofrenií. Studie zjistily vyšší riziko vzniku rakoviny prsu, plic, slinivky břišní, jícnu a tlustého střeva.

Pro lidi se schizofrenií je důležité pravidelně podstupovat screening rakoviny. Včasná detekce je často klíčem k úspěšné léčbě.

Duševní zdravotní komplikace stárnutí se schizofrenií

Starší dospělí se schizofrenií někdy současně zažívají další duševní poruchy. Například úzkost a deprese se někdy mohou s věkem zvyšovat.

Lidé se schizofrenií mají vyšší riziko sebevražedných myšlenek a činů. A recenze 2019 naznačuje, že toto riziko je vyšší u mladších lidí, kteří byli nedávno diagnostikováni.

Některé léky, u kterých bylo prokázáno, že snižují riziko sebevraždy, zahrnují:

• clozapin
• risperidon
• olanzapin
• kvetiapin

Pomoci mohou i antidepresiva. Profesionál v oblasti duševního zdraví pomůže nejlépe určit plán léčby, pokud je potřeba léky.

Jiné intervence mohou pomoci zvládnout sebevražedné myšlenky nebo příznaky deprese a úzkosti. Tyto zahrnují:

• sítě sociální podpory
• výuka pozitivních dovedností zvládání
• behaviorální terapie

Léčba schizofrenie ve stáří

Nejlepší způsob, jak zlepšit své duševní a fyzické zdraví, když stárnete, je držet se svého léčebného plánu. Je také důležité držet krok s každoročními screeningy, abyste mohli odhalit jakékoli další potenciální zdravotní stavy, které je třeba léčit.

Antipsychotika

Jak stárnete, možná nebudete potřebovat tak vysokou dávku antipsychotických léků. Ve skutečnosti mohou antipsychotické léky způsobit různé vedlejší účinky u starších dospělých. Mohou dokonce vést k poklesu vašich rozumových schopností.

Pokud si všimnete nových příznaků nebo vedlejších účinků, je dobré si promluvit se zdravotníkem. Mohou doporučit nižší dávku nebo jiný lék.

Psychosociální intervence

Kvalitu vašeho života jako staršího dospělého se schizofrenií lze výrazně zlepšit psychologickými a sociálními léčebnými metodami. Výzkum z roku 2014 ve skutečnosti naznačuje, že s přibývajícím věkem si můžete užívat pozitivnějších sociálních interakcí.

Tyto intervence vám mohou pomoci zůstat ve spojení a cítit podporu:

• kognitivně behaviorální terapie
• trénink funkčních adaptačních dovedností
• trénink komunitního života
• podporovaný trénink pracovních dovedností
• nácvik kognitivně behaviorálních sociálních dovedností
• školení finančního řízení
• strategie sebeřízení a péče o sebe
• skupinová, individuální a rodinná terapie

Možná budete chtít zvážit život v domově zdraví, abyste si usnadnili přístup k těmto typům léčebných programů. Zdravotní domy jsou programem společnosti Medicaid, který nabízí podporu lidem s chronickými nemocemi.

Změny životního stylu

Chcete-li snížit riziko onemocnění a zlepšit své duševní a fyzické zdraví, je důležité udržovat vyváženou stravu, vyhýbat se tabákovým výrobkům a mít dostatek pohybu – pokud možno venku.

Tyto pokyny jsou důležité pro každého, ale mohou mít silný dopad na životy starších dospělých se schizofrenií.

Výhled

Schizofrenie představuje některé vážné problémy pro zdraví a pohodu starších dospělých. V některých případech zvyšuje riziko dřívější smrti. Mohou se u vás rozvinout zdravotní stavy, které ovlivňují vaše srdce, metabolický systém, plíce nebo pohyblivost. Možná se budete muset vyrovnat i s depresí nebo úzkostí.

Přesto existují kroky, které můžete podniknout, abyste zvládli svá rizika a zlepšili kvalitu svého života. Vybudování silného spojení s rodinou, přáteli a komunitou je jedna věc. Další věcí je každoroční zdravotní prohlídky.

Můžete se také starat o své zdraví každý den tím, že budete dobře jíst, zůstat aktivní a vyhýbat se tabákovým výrobkům. Snad nejdůležitější věcí, kterou můžete udělat pro zlepšení svého výhledu, je držet krok s léky na schizofrenii a se zbytkem léčebného plánu.