Co je to popliteální cysta?
Podkolenní cysta, také známá jako Bakerova cysta, je otok naplněný tekutinou, který způsobuje bouli v zadní části kolena, což vede k napjatosti a omezení pohybu. Cysta může být bolestivá, když ohýbáte nebo natahujete koleno.
Obvykle je tento stav způsoben problémem, který postihuje kolenní kloub, jako je artritida nebo poranění chrupavky. Léčba základní příčiny může často problém zmírnit. Ačkoli popliteální cysta nezpůsobuje žádné dlouhodobé poškození, může být velmi nepříjemná a zřídka může prasknout. Tekutina pak může sledovat lýtko a vést k „modřině“ kolem kotníku.
Jaké jsou příčiny popliteální cysty?
Synoviální tekutina je čirá tekutina, která normálně cirkuluje dutinami v kolenním kloubu. Někdy koleno produkuje příliš mnoho této tekutiny. Zvyšující se tlak tlačí tekutinu do zadní části kolena přes jednosměrný ventil, kde vytváří bouli. Tento silný otok kolena způsobuje tvorbu popliteální cysty.
Nejběžnější příčiny popliteální cysty jsou:
- poškození kolenní chrupavky (meniskus)
- artritida kolena
- revmatoidní artritida
- jiné stavy kolena, které způsobují zánět kloubů
Protože koleno je komplikovaný kloub, může se snadno poranit. Podle Americké akademie ortopedických chirurgů (AAOS) asi 10,4 milionu Američanů navštívilo své lékaře ohledně problému s kolenem v roce 2010, což je nejčastější důvod návštěvy ortopedického specialisty. Taková zranění mohou způsobit zánět, který vede k popliteální cystě.
Krevní sraženina může také způsobit modřiny a otoky za kolenem a na zadní straně lýtka. Je důležité, aby váš lékař prozkoumal otok, aby zjistil, zda je příčinou cysta nebo sraženina.
Jaké jsou příznaky popliteální cysty?
S popliteální cystou nemusíte cítit žádnou bolest. V některých případech si toho nemusíte vůbec všimnout. Pokud zaznamenáte příznaky, mohou zahrnovat:
- mírná až silná bolest
- ztuhlost
- omezený rozsah pohybu
- otok za kolenem a lýtkem
- modřiny na koleni a lýtku
- prasknutí cysty
Jak se diagnostikuje popliteální cysta?
Váš lékař prohlédne vaše koleno a ucítí otok. Pokud je cysta malá, mohou porovnat postižené koleno se zdravým a zkontrolovat rozsah pohybu.
Váš lékař může doporučit neinvazivní zobrazovací testy, pokud se cysta rychle zvětšuje nebo způsobuje silnou bolest nebo horečku. Tyto testy zahrnují MRI nebo ultrazvuk. MRI umožní lékaři vidět cystu jasně a určit, zda máte nějaké poškození chrupavky.
Tyto testy určí, zda otok způsobuje nějaká jiná forma růstu, jako je například nádor.
Přestože se cysta na rentgenovém snímku nezobrazí, váš lékař jej může použít ke kontrole dalších problémů, jako je zánět nebo artritida.
Léčba popliteální cysty
Popliteální cysta často nevyžaduje léčbu a sama odezní. Pokud se však otok zvětší a způsobí silnou bolest, může vám lékař doporučit jeden z následujících způsobů léčby.
Vypouštění kapaliny
Váš lékař zavede jehlu do kolenního kloubu a může použít ultrazvuk, aby pomohl navést jehlu na správné místo. Potom vytáhnou tekutinu z kloubu.
Fyzikální terapie
Pravidelné, jemné cvičení může pomoci zvýšit rozsah pohybu a posílit svaly kolem kolena. Berle mohou pomoci zmírnit bolest. Můžete také pomoci snížit bolest pomocí kompresního zábalu nebo umístěním ledu na kloub.
Léky
Váš lékař může doporučit kortikosteroidní léky, jako je kortizon. Váš lékař vstříkne tento lék do kloubu a lék se vrátí zpět do cysty. Ačkoli to může pomoci zmírnit bolest, ne vždy to zabrání opakování popliteální cysty.
Léčba příčiny cysty je velmi důležitá, aby se zabránilo návratu cysty. Obecně platí, že pokud je cysta ponechána sama, zmizí, jakmile bude léčena základní příčina. Pokud váš lékař zjistí, že máte poškození chrupavky, může vám doporučit operaci k její opravě nebo odstranění.
Pokud máte artritidu, cysta může přetrvávat i poté, co lékař léčí základní příčinu. Pokud vám cysta způsobuje bolest a omezuje rozsah pohybu, může vám lékař doporučit operaci k jejímu odstranění.
Komplikace spojené s popliteálními cystami
Komplikace jsou vzácné, ale mohou zahrnovat:
- prodloužený otok
- silná bolest
- komplikace souvisejících zranění, jako je natržená chrupavka
Jaký je dlouhodobý výhled pro popliteální cystu?
Popliteální cysta nezpůsobí žádné dlouhodobé poškození, ale může být nepříjemná a obtěžující. Příznaky mohou přicházet a odcházet. Ve většině případů se stav časem nebo operací zlepší. Dlouhodobá invalidita v důsledku popliteální cysty je velmi vzácná.
