Přehled
Co je to Achillova šlacha?
Achillova šlacha je největší, nejsilnější šlacha v lidském těle. Šlachy jsou dlouhé, tuhé provazce tkáně, které spojují sval s kostí. Achillova šlacha se nachází v zadní části paty a spojuje patní kost s lýtkovým svalem. Pomáhá člověku chodit, běhat a skákat. Achillova šlacha je schopna snášet stres, ale někdy může dojít k poranění šlachy, když je příliš namáhána.
Co je Achillova tendinitida?
Nadměrné používání Achillovy šlachy může způsobit otok šlachy, její podráždění, zánět a bolest. Toto je Achillova tendinitida. Je to běžné sportovní zranění, které souvisí s běháním, ale může se stát každému, kdo hodně zatěžuje nohy (např. basketbalisté a tanečníci). Pokud se neléčí Achillova tendinitida, problém se může stát chronickým (dlouhodobým) a ztížit chůzi.
Co je to ruptura Achillovy šlachy?
Při ruptuře Achillovy šlachy se šlacha, která spojuje patní kost s lýtkovým svalem, roztrhne a vlákna se oddělí. Stává se to většinou lidem ve věku 30 až 50 let a obvykle je to způsobeno sportovní aktivitou.
Příznaky a příčiny
Co způsobuje Achillovu tendinitidu?
Achillova tendinitida je způsobena velkým zatížením nohou. Je to běžné atletické zranění. Mezi věci, které mohou způsobit tendinitidu, patří:
- Tlačení těla příliš rychle a příliš brzy
- Náhlý nárůst aktivity
- Sporty, které mají rychlý start a konec
- Špatně padnoucí boty/špatná obuv
- Poranění Achillovy šlachy
- Běh nebo cvičení na nerovném terénu
- Běh do kopce
- Pevné lýtkové svaly
- Kostní ostruha (extra kostní výrůstek v patě, který dře šlachu a způsobuje bolest)
- Ploché oblouky, chodidla, která se vtáčí (nadměrná pronace) a slabé lýtkové svaly
- Před cvičením se nezahřívejte
Jaké jsou příznaky Achillovy tendinitidy?
Mezi běžné příznaky Achillovy tendinitidy patří:
- Slabost v noze
- Mírná bolest v bérci nad patou po aktivitě
- Pocit ztuhlosti nohy, který se obvykle objevuje ráno a slábne během dne
- Špatná bolest den po cvičení
- Bolest při stoupání po schodech nebo do kopce
- Otok v oblasti Achillovy šlachy
Co způsobuje rupturu Achillovy šlachy?
Příčiny ruptury Achillovy šlachy jsou velmi podobné jako u Achillovy tendinitidy. Mezi příčiny patří:
- Běh do kopce;
- Běh na tvrdém povrchu;
- Rychlá změna rychlosti z chůze na běh;
- Hraní sportů, které vás nutí rychle začít a zastavit.
Jaké jsou příznaky ruptury Achillovy šlachy?
Příznaky ruptury Achillovy šlachy zahrnují následující:
- Prasknutí nebo prasknutí, když se šlacha roztrhne
- Silná bolest v zadní části kotníku, což ztěžuje chůzi
- Otok a změna barvy
- Něha
- Neschopnost zvednout se na prsty u nohou
- Po natržení se oddělila mezera v zadní části kotníku, kde končí šlacha.
Diagnostika a testy
Jak se diagnostikuje Achillova tendinitida?
Pokud si myslíte, že máte zánět Achillovy šlachy, domluvte si schůzku se svým lékařem. Lékař se vás zeptá na vaši nedávnou aktivitu a bude hledat příznaky, jako jsou:
- Noha se neohýbá při tlaku na lýtkový sval (pokud praskne Achillova kost)
- Otok na zadní straně paty
- Bolest v zadní části paty
- Omezený rozsah pohybu v kotníku
Ultrazvukové nebo MRI vyšetření může zkontrolovat tendinitidu. Pokud je šlacha zvětšená, lze to často vidět na rentgenových snímcích (snímcích).
Jak se diagnostikuje ruptura Achillovy šlachy?
Lékař se podívá na vaše chodidlo, kotník a nohu. K diagnostice ruptury Achillovy šlachy často stačí samotné fyzické vyšetření. K určení závažnosti trhliny a rozsahu oddělení vláken lze použít ultrazvuk nebo MRI.
Management a léčba
Jak se léčí Achillova tendinitida?
Jako první se obvykle doporučuje nechirurgická léčba. Bolest, která trvá déle než šest měsíců, může vyžadovat chirurgický zákrok.
Mezi nechirurgické metody léčby patří:
- Odpočívejte a přestaňte dělat činnosti, které způsobují stres šlachám.
- Po cvičení aplikujte na šlachu led na 15 minut.
- Stlačit šlachu pomocí atletického zábalu nebo chirurgické pásky.
- Zvedněte bolestivou končetinu. Otok můžete snížit tak, že si lehnete a zvednete nohu na úroveň, která je nad srdcem.
- Protáhněte kotníky a lýtkové svaly.
- Ke snížení otoků užívejte protizánětlivé léky (například ibuprofen).
- Noste zvedací paty v dobrých běžeckých botách.
- Vyhněte se chůzi naboso nebo chůzi v botách bez zvedání paty.
- Pokud je to možné, vyhněte se chůzi do svahu, lezení po žebřících a schodech.
- Použijte noční dlahu.
- Zúčastněte se fyzikální terapie.
- V závislosti na tom, jak silná je bolest, můžete použít vycházkovou botu nebo vycházkovou sádru.
Jak se léčí ruptura Achillovy šlachy?
Pokud máte podezření, že máte rupturu Achillovy šlachy, měli byste okamžitě navštívit svého lékaře. Existují chirurgické a nechirurgické způsoby léčby ruptury. Chirurgie je nejčastější léčbou.
Nechirurgická léčba
Chodidlo a kotník jsou v sádře nebo botě ohnuty dolů. Sádra nebo bota zůstanou nasazeny kdekoli od 8 do 12 týdnů. Následovat bude fyzikální terapie.
Chirurgická léčba
Chirurgie se doporučuje těm, kteří jsou mladí až středního věku a aktivní. Přetržená šlacha se při operaci sešije. Jedná se o ambulantní zákrok. Poté se noha vloží do dlahy nebo vycházkové boty. Fyzikální terapie bude doporučena, jak se šlacha hojí.
Hojení je téměř úplné asi za 4 až 6 měsíců. Plný návrat ke sportu však může trvat až rok.
Prevence
Jak můžete předejít zánětu Achillovy šlachy?
Existuje několik věcí, které můžete udělat pro snížení rizika Achillovy tendinitidy:
- Před každým cvičením nebo sportem se zahřejte.
- Změňte svá cvičení.
- Pomalu zvyšujte délku a intenzitu tréninku.
- Udržujte své svaly aktivní a udržujte se ve formě po celý rok.
Když uvidíte příznaky Achillovy tendinitidy, zastavte jakoukoli činnost, kterou děláte, a odpočiňte si.
Jak zabráníte ruptuře Achillovy šlachy?
Metody prevence Achillovy tendinitidy a ruptury Achillovy šlachy jsou velmi podobné:
- Zůstaňte v dobré kondici.
- Před cvičením nebo sportem se protáhněte.
- Pomalu posilujte lýtkové svaly.
