Přehled
Ovlivňuje astma děti?
Astma je hlavní příčinou chronických (dlouhodobých) onemocnění u dětí. Postihuje více než 7 milionů dětí ve Spojených státech. Z neznámých důvodů se míra neustále zvyšuje. Astma může začít v jakémkoli věku, ale většina dětí, které ho mají, má první příznak ve věku 5 let.
Proč stále více dětí trpí astmatem?
Nikdo vlastně neví, proč se u stále více dětí rozvíjí astma. Návrhy zahrnují následující:
- Děti jsou vystavovány stále více alergenům, jako je prach, znečištěné ovzduší a pasivní (a dokonce i cizí) kouř.
- Děti nejsou vystaveny dostatečnému množství dětských nemocí, aby si vybudovaly imunitní systém.
- Nižší míra kojení zabránila přenosu důležitých látek imunitního systému na děti.
Příznaky a příčiny
Co zvyšuje pravděpodobnost, že se u dítěte rozvine astma?
Existuje mnoho rizikových faktorů pro rozvoj dětského astmatu. Tyto zahrnují:
- Alergie.
- Rodinná anamnéza astmatu, alergií a atopie (genetická nebo zděděná pravděpodobnost rozvoje alergií a astmatu).
- Časté respirační infekce.
- Nízká porodní váha.
- Vystavení tabákovému kouři před a/nebo po porodu.
- Být muž.
- Být Afroameričan.
- Být vychován v prostředí s nízkými příjmy.
U dětí mladších pěti let jsou nejčastější příčinou příznaků astmatu virové infekce horních cest dýchacích, jako je nachlazení.
Jaké jsou známky a příznaky astmatu u dětí?
Příznaky a příznaky astmatu u dětí zahrnují:
- Časté záchvaty kašle, které se mohou objevit, když si dítě hraje, směje se, v noci nebo hned po probuzení. Kašel může být jediným příznakem.
- Méně energie při hře.
- Rychlé dýchání.
- Stížnost na tlak na hrudi nebo na „bolesti na hrudi“.
- Zvuk pískání (sípání), když se dítě nadechuje nebo vydechuje.
- Stahování (vibrové pohyby) v hrudníku kvůli potížím s dýcháním.
- Dušnost nebo ztráta dechu.
- Stažené svaly krku a hrudníku.
- Pocit slabosti nebo únavy.
Ne všechny děti mají stejné příznaky astmatu. Příznaky se mohou lišit epizodu od epizody u stejného dítěte. Navíc ne všechny sípání nebo kašel jsou způsobeny astmatem.
Pokud má vaše dítě problémy s dýcháním, vezměte ho k pediatrovi na vyšetření. Vaše dítě může být odesláno ke specialistovi, jako je pediatrický plicní poskytovatel nebo dětský alergolog.
Diagnostika a testy
Jak se astma u dětí diagnostikuje?
U kojenců je často obtížné diagnostikovat astma. Nemoc však může být často diagnostikována u starších dětí na základě anamnézy, příznaků a fyzikálního vyšetření dítěte a na základě určitých testů:
- Lékařská anamnéza a popis symptomů: Poskytovatel zdravotní péče se vás zeptá na jakoukoli anamnézu dýchacích problémů, které může mít vaše dítě, a také na rodinnou anamnézu astmatu, alergií, kožního onemocnění zvaného ekzém nebo jiných plicních onemocnění. Nezapomeňte podrobně popsat příznaky svého dítěte (kašel, sípání, dušnost s/bez aktivity, zvýšená dechová práce, bolest nebo tlak na hrudi), včetně toho, kdy a jak často se tyto příznaky objevily.
- Fyzická zkouška: Během fyzikálního vyšetření bude lékař poslouchat srdce a plíce vašeho dítěte.
- testy: Mnoho dětí podstoupí rentgenové vyšetření hrudníku a vyšetření funkce plic (plic), které měří množství vzduchu v plicích a jak rychle může být vydechován (vydechován). Výsledky pomohou poskytovateli určit, jak těžké je astma. Děti mladší 5 let obvykle nejsou schopny provádět testy plicních funkcí, takže lékaři při stanovení diagnózy silně spoléhají na anamnézu, symptomy a fyzikální vyšetření.
Lékař může nařídit další testy, které pomohou identifikovat konkrétní spouštěče astmatu, včetně alergických kožních testů a krevních testů.
Management a léčba
Jak se astma u dětí léčí?
Na základě historie vašeho dítěte a závažnosti astmatu poskytovatel zdravotní péče vypracuje plán péče nazvaný „Akční plán pro astma“, který popisuje:
- Kdy a jak by vaše dítě mělo užívat léky na astma.
- Co dělat, když se astma zhorší.
- Kdy vyhledat pohotovostní péči pro své dítě.
Ujistěte se, že rozumíte tomuto plánu a zeptejte se poskytovatele vašeho dítěte na jakékoli otázky, které můžete mít. Pro úspěch kontroly astmatu je důležitý akční plán pro astma. Mějte ji po ruce, aby vám připomněla denní plán léčby astmatu vašeho dítěte a aby vás vedla, když se u vašeho dítěte rozvinou příznaky astmatu. Kromě dodržování akčního plánu pro astma se snažte omezit (a pokud možno se vyhnout) expozici spouštěčům astmatu.
Léky na astma, které užívají dospělí a starší děti, lze také bezpečně předepsat batolatům a mladším dětem. V případě inhalačních léků může být vyžadováno jiné aplikační zařízení podle věku a schopností dítěte.
Pokud má vaše kojenec nebo dítě příznaky astmatu, které vyžadují léčbu pomocí záchranného inhalátoru (bronchodilatancia, jako je albuterol/levalbuterol) více než dvakrát týdně, může vám váš poskytovatel předepsat denní kontrolní terapii (jako je protizánětlivý lék).
Jak dáváte svému dítěti léky na astma?
Budete svému dítěti podávat léky na astma pomocí zařízení s ventilovou zádržnou komorou (VHC) nebo domácího nebulizéru (známého také jako dýchací přístroj).
Vaše dítě může být schopno používat inhalátor s odměřenou dávkou (MDI) s VHC. VHC je komora, která se připojuje k MDI a zadržuje dávku léku. Promluvte si s poskytovatelem vašeho dítěte a zjistěte, zda je MDI s VHC pro vaše dítě to pravé.
Nebulizér dodává léky na astma tím, že je mění z kapaliny na mlhu. Vaše dítě dostane lék vdechnutím přes obličejovou masku nebo náustek.
Existují některé léky na astma, které jsou také aktivované dechem nebo přicházejí jako suchý prášek. Tyto léky jsou podávány starším dětem, které jsou schopny prokázat vhodnou techniku jejich použití.
Co byste měli dělat, pokud má vaše dítě astmatický záchvat?
Pokud vaše dítě vykazuje příznaky astmatického záchvatu:
- Dejte svému dítěti lék na úlevu podle akčního plánu pro astma.
- Počkejte 15 minut. Pokud příznaky odezní, vaše dítě by mělo být schopno obnovit jakoukoli činnost, kterou dělalo. Pokud příznaky přetrvávají, postupujte podle Akčního plánu pro astma pro další terapii.
- Pokud se vaše dítě nezlepší nebo si nejste jisti, jak postupovat, zavolejte svého poskytovatele péče.
Nebezpečné příznaky astmatického záchvatu jsou:
- Silné sípání.
- Silný kašel.
- Potíže s chůzí a/nebo mluvením,
- Modré rty a/nebo nehty.
Pokud má vaše dítě žádný těchto nebezpečných příznaků/příznaků, jděte na nejbližší pohotovostní oddělení nebo volejte 911.
Výhled / Prognóza
Jak poznáte, že je astma vašeho dítěte dobře kontrolováno?
Budete vědět, že astma vašeho dítěte je dobře kontrolováno, pokud vaše dítě během užívání léků:
- Žije aktivním, normálním životem.
- Má málo obtížných příznaků.
- Navštěvuje školu každý den.
- Bez problémů vykonává každodenní činnosti.
- Neměl žádné naléhavé návštěvy lékaře, pohotovosti nebo nemocnice.
- Má málo nebo žádné vedlejší účinky léků.
Vyroste vaše dítě z astmatu?
Jakmile se dýchací cesty člověka stanou citlivými, zůstanou tak po celý život. Přibližně polovina dětí, které mají astma, má v době, kdy se stanou adolescenty, znatelný ústup příznaků – zdá se tedy, že astma „přerostlo“. Zhruba u poloviny těchto dětí se však příznaky astmatu znovu rozvinou ve 30 nebo 40 letech. Bohužel neexistuje způsob, jak předpovědět, čí příznaky se během dospívání sníží a které se vrátí později v životě.
Tím, že se dozvíte o astmatu a o tom, jak jej lze ovládat, uděláte důležitý krok ke zvládnutí onemocnění vašeho dítěte. Úzce spolupracujte s týmem péče o astma vašeho dítěte, abyste se naučili, jak se vyhnout spouštěčům astmatu, co léky dělají a jak je správně podávat. Při správné péči může vaše dítě žít bez příznaků astmatu a udržovat normální zdravý životní styl.
