Odhaduje se, že 12 milionům Američanů ročně je špatně diagnostikována nemoc, kterou nemají. Přibližně v polovině těchto případů má chybná diagnóza potenciál způsobit vážné poškození.
Nesprávné diagnózy mohou mít vážné následky na zdraví člověka. Mohou oddálit zotavení a někdy vyžadují léčbu, která je škodlivá. Přibližně 40 500 lidí, kteří během jednoho roku nastoupí na jednotku intenzivní péče, bude chybná diagnóza stát život.
Mluvili jsme se třemi různými lidmi, kteří žijí se třemi různými zdravotními stavy, o tom, jak jim nesprávná diagnóza změnila život. Zde jsou jejich příběhy.
Ninin příběh: Endometrióza
Moje příznaky začaly ve 14 letech a byla jsem diagnostikována těsně před svými 25. narozeninami.
Měla jsem endometriózu, ale byla mi diagnostikována „jen křeče“, porucha příjmu potravy (protože mě bolelo jíst kvůli gastrointestinálním symptomům) a problémy s duševním zdravím. Bylo dokonce naznačeno, že jsem mohl být v dětství zneužíván, a tak to byl můj způsob, jak „předvádět“.
Celou dobu jsem věděl, že je něco špatně. Nebylo normální být upoután na lůžko kvůli menstruační bolesti. Moji další přátelé by si mohli vzít Tylenol a žít normální život. Ale byl jsem tak mladý, že jsem vlastně nevěděl, co mám dělat.
Protože jsem byl tak mladý, myslím, že si doktoři mysleli, že jsem možná zveličil své příznaky. Navíc většina lidí o endometrióze ani neslyšela, takže mi nemohli poradit, jak získat pomoc. Také, když jsem se snažil mluvit o své bolesti, moji přátelé se mi smáli, že jsem „citlivý“. Nemohli pochopit, jak může menstruační bolest bránit normálnímu životu.
Nakonec mi byla diagnostikována těsně před mými 25. narozeninami. Můj gynekolog mi provedl laparoskopickou operaci.
Kdybych byl diagnostikován dříve, řekněme v dospívání, mohl jsem mít jméno, proč jsem chyběl ve třídě a proč jsem měl nesnesitelné bolesti. Mohl jsem dostat lepší léčbu dříve. Místo toho mi byla nasazena perorální antikoncepce, která dále oddálila mou diagnózu. Přátelé a rodina mohli pochopit, že mám nemoc a nejen ji předstírám nebo se nesnažím upoutat pozornost.
Příběh Kate: Celiakie
Moje příznaky začaly v raném dětství, ale svou diagnózu jsem dostal až ve 33 letech. Teď je mi 39.
Mám celiakii, ale bylo mi řečeno, že mám syndrom dráždivého tračníku, intoleranci laktózy, hypochondrii a úzkostnou/panickou poruchu.
Nikdy jsem nevěřil diagnózám, které jsem dostal. Snažil jsem se vysvětlit jemné nuance mých příznaků různým lékařům. Všichni jen přikývli a shovívavě se usmáli, místo aby mě skutečně poslouchali. Léčba, kterou doporučili, nikdy nefungovala.
Nakonec jsem onemocněl pravidelnými MD a šel jsem k přírodnímu lékaři. Provedla spoustu testů a pak mi nasadila velmi základní dietu bez všech známých alergenů. Potom mě nechala zavádět potraviny v pravidelných intervalech, aby otestovala mou citlivost na ně. Reakce, kterou jsem měl na lepek, potvrdila její instinkty o této nemoci.
Byl jsem chronicky nemocný 33 let, od chronických onemocnění krku a dýchacích cest až po žaludeční/střevní problémy. Díky nedostatečnému vstřebávání živin mám (a stále mám) chronickou anémii a nedostatek B-12. Nikdy se mi nepodařilo otěhotnět déle než několik týdnů (je známo, že u žen s celiakií dochází k neplodnosti a potratu). Kromě toho stálý zánět po více než tři desetiletí vyústil v revmatoidní artritidu a další záněty kloubů.
Kdyby mě doktoři, které jsem tak často navštěvoval, skutečně poslouchali, mohla jsem dostat správnou diagnózu o několik let dříve. Místo toho mé obavy a komentáře zavrhli jako hypochondricko-ženský nesmysl. Celiakie nebyla před dvěma desetiletími tak známá jako nyní, ale testy, o které jsem požádal, mohly být provedeny, když jsem o ně požádal. Pokud vás váš lékař neposlouchá, najděte si jiného, kdo vás bude poslouchat.
Příběh Laury: Lymeská borelióza
Měl jsem boreliózu a dvě další nemoci přenášené klíšťaty zvané bartonella a babesia. Trvalo 10 let, než byla diagnostikována.
V roce 1999, ve věku 24 let, jsem si byl zaběhat. Krátce nato jsem objevila na břiše klíště. Byl velký asi jako mák a podařilo se mi ho odstranit neporušený. S vědomím, že lymská borelióza může být přenášena klíšťaty jelenovitými, jsem si klíště zachránila a domluvila jsem si schůzku s lékařem primární péče. Požádal jsem lékaře, aby klíště otestoval. Zasmál se a řekl mi, že to nedělají. Řekl mi, abych se vrátil, pokud se u mě objeví nějaké příznaky.
Několik týdnů po kousnutí jsem začal cítit bolest, dostal jsem opakující se horečky, pociťoval jsem extrémní únavu a cítil jsem se vyčerpaný. Tak jsem se vrátil k doktorovi. V tuto chvíli se zeptal, zda se mi objevila vyrážka na býčím oku, což je definitivní známka lymské boreliózy. Já ne, tak mi řekl, ať se vrátím, když to udělám. Takže i přes příznaky jsem odešel.
O několik týdnů později jsem dostal horečku 105 °F a nemohl jsem chodit po přímce. Do nemocnice mě přivedl přítel a lékaři začali provádět testy. Pořád jsem jim říkal, že si myslím, že je to borelióza, a vysvětloval jsem svou historii. Ale všichni mi navrhli, že musím mít vyrážku, aby tomu tak bylo. V tu chvíli se vyrážka skutečně objevila a na jeden den začali nitrožilně podávat antibiotika. Poté, co jsem odešel, mi předepsali tři týdny perorální antibiotika. Moje akutní příznaky ustoupily a byl jsem „vyléčen“.
Začaly se u mě objevovat nové příznaky, jako je noční pocení, ulcerózní kolitida, bolesti hlavy, bolesti žaludku a opakující se horečky. Důvěřuji lékařskému systému a neměl jsem důvod se domnívat, že tyto příznaky mohou být ve skutečnosti důsledkem kousnutí klíštětem.
Moje sestra je lékařka na pohotovosti a znala můj zdravotní stav. V roce 2009 objevila organizaci s názvem International Lyme and Associated Diseases Society (ILADS) a zjistila, že testování na lymskou boreliózu je chybné. Dozvěděla se, že nemoc je často špatně diagnostikována a že jde o multisystémové onemocnění, které se může projevovat jako velké množství jiných nemocí.
Šel jsem do podpůrných skupin a našel jsem lymského gramotného lékaře. Navrhl, abychom provedli speciální testy, které jsou mnohem citlivější a přesnější. Po několika týdnech výsledky dospěly k závěru, že jsem dělal mají boreliózu, stejně jako babesii a bartonellu.
Pokud by lékaři dokončili program školení lékařů ILADS, mohl jsem se vyhnout letům chybné diagnózy a ušetřit desítky tisíc dolarů.
Jak můžete předejít chybné diagnóze?
“[Misdiagnosis] stává častěji, než se uvádí,“ říká Dr. Rajeev Kurapati, specialista na nemocniční medicínu. „Některá onemocnění se u žen projevují jinak než u mužů, takže šance, že je přehlédnou, je běžná.“ Jedna studie zjistila, že 96 procent lékařů má pocit, že mnoha diagnostickým chybám lze předejít.
Existují určité kroky, které můžete podniknout, abyste snížili pravděpodobnost chybné diagnózy. Připravte se na schůzku s lékařem s následujícím:
- seznam otázek na položení
- kopie všech relevantních laboratorních a krevních prací (včetně zpráv objednaných jinými poskytovateli)
- krátký, písemný popis vaší anamnézy a současného zdravotního stavu
- seznam všech vašich léků a doplňků, s dávkováním a dobou, po kterou je užíváte
- grafy průběhu vašich příznaků, pokud je budete uchovávat
Během schůzek si dělejte poznámky, ptejte se na cokoliv, čemu nerozumíte, a po stanovení diagnózy si se svým lékařem potvrďte své další kroky. Po vážné diagnóze získejte druhý názor nebo požádejte o doporučení k lékaři, který se specializuje na váš diagnostikovaný stav.
