Chemoterapie pro rakovinu pankreatu

Kdy se chemoterapie používá u rakoviny slinivky břišní?

Většina lidí, kteří podstupují léčbu rakoviny slinivky břišní, dostává chemoterapii. Chemoterapie může být podávána před nebo po operaci u lidí s rakovinou v raném stadiu. Může být také použit k léčbě rakoviny, která se rozšířila do více orgánů nebo ji nelze zcela odstranit chirurgicky.

Chemoterapie pro časné stadium rakoviny slinivky břišní

Primární léčbou raného stadia pankreatu je chirurgický zákrok. Chemoterapie se často používá před nebo po operaci, aby se zvýšila šance na úplné odstranění rakovinných buněk. Pokud je chemoterapie kombinována s radioterapií, nazývá se to chemoradiační terapie.

Chemoterapie prováděná před operací se nazývá neoadjuvantní terapie. Někdy se používá ke zmenšení nádoru před jeho odstraněním.

Chemoterapie podávaná po operaci se nazývá adjuvantní terapie. Adjuvantní terapie se používá ke zničení jakýchkoli rakovinných buněk, které nemusely být odstraněny během operace, i když nejsou detekovatelné.

Studie zjistily, že lidé, kteří po operaci dostávají chemoterapeutika gemcitabin (Gemzar) nebo 5-fluorouracil (Tolak, Fluoroplex, Efudex), mají celkově zlepšenou míru přežití. 6 měsícůve srovnání s lidmi, kteří mají pouze operaci. Novější studie zkoumají potenciální přínosy použití kombinace chemoterapeutických léků.

Chemoterapie pro pozdní stádium rakoviny pankreatu

Rakovina, která se rozšířila do více orgánů, je známá jako rakovina 4. stupně. Obvykle se rakovina slinivky břišní ve 4. stádiu nepovažuje za léčitelná.

Léčba rakoviny slinivky břišní stadia 4 je paliativní, což znamená, že jejím cílem je zlepšit kvalitu vašeho života zvládnutím vedlejších účinků a příznaků onemocnění.

Chirurgie není možností pro rakovinu, která se rozšířila do více orgánů. Chemoterapie může být použita samostatně nebo s cílenou terapií. Cílená terapie je léková terapie, která ničí rakovinné buňky, zatímco zdravé buňky většinou ponechává nedotčené.

Chemoterapie může být také podávána s jinými léčbami v klinických studiích.

Mohou být použity různé typy chemoterapeutických léků, ale gemcitabin (Gemzar) je nejběžnější.

Jak se podává chemoterapie u rakoviny slinivky?

Chemoterapeutické léky jsou často podávány intravenózně (IV), což znamená přímo do žíly. Postup lze provést v ordinaci lékaře, v nemocnici nebo na klinice chemoterapie.

Léky mohou být podávány přes paži nebo větší typ IV nazývaný centrální žilní katétr (běžně nazývaný „port“). Trubice připojená k vašemu centrálnímu žilnímu katétru se zavede přes hrudník do velké žíly poblíž vašeho srdce.

Některé typy chemoterapeutických léků lze také užívat prostřednictvím perorálních pilulek.

Adjuvantní a neoadjuvantní chemoterapie obvykle trvá 3 až 6 měsíců. Délka chemoterapie u pozdního stadia rakoviny pankreatu závisí na účinnosti léčby a vedlejších účincích.

Jak účinná je chemoterapie u rakoviny pankreatu?

Rakovina slinivky má lepší výhled, když je zachycena včas. The National Cancer Institute uvádí následující míry přežití:

POZNÁMKA: Údaje uvedené v této tabulce pocházejí z let 2011 až 2017.

A studie 2019 zjistili, že průměrné celkové přežití bylo 31 měsíců u 115 lidí s hraničně resekabilním karcinomem slinivky, kteří podstoupili chemoterapii a chirurgický zákrok. Hraniční resekabilní rakovina znamená, že není jasné, zda lze nádor zcela odstranit chirurgicky.

Chirurgie následovaná adjuvantní chemoterapií je preferovanou léčbou rakoviny, která je považována za resekabilní. Nedávná klinická studie zjistila, že lidé léčení typem vícelékové chemoterapie (upravený režim, který zahrnoval FOLFIRINOX) měli střední dobu přežití 54,4 měsíce.

Jaké jsou potenciální vedlejší účinky chemoterapie na rakovinu slinivky?

Chemoterapeutické léky se zaměřují na buňky, které se rychle dělí. Spolu s rakovinnými buňkami mohou být poškozeny i zdravé buňky ve vašem těle, jako jsou buňky trávicího systému, kůže a vlasové folikuly. Poškození zdravých buněk může způsobit vedlejší účinky, jako jsou:

• nevolnost
• zvracení
• ztráta vlasů
• vředy v ústech
• průjem
• zácpa
• zvýšené infekce
• poruchy krvácení nebo modřin
• únava
• dušnost

Je dobré informovat svůj léčebný tým o jakýchkoli nežádoucích účincích, které zaznamenáte. Váš tým s vámi může spolupracovat na řešení jakýchkoli nežádoucích účinků, které máte, a na zajištění toho, aby váš léčebný plán vyvážil kvalitu vašeho života s potřebou zbavit se rakoviny.

Některé léky mohou přinášet další rizika. Například, cisplatina (Platinol), oxaliplatina (Eloxatin) a paklitaxel (Abraxane) mohou způsobit poškození nervů.

Jaké chemoterapeutické léky se používají u rakoviny slinivky břišní?

Chemoterapeutický lék gemcitabin (Gemzar) byl často podáván po operaci od r devadesátá léta k léčbě lokální rakoviny slinivky břišní. V posledních letech se často kombinuje s kapecitabinem (Xeloda).

Podle American Cancer SocietyPřed nebo po operaci se také běžně používají následující léky:

• paklitaxel vázaný na albumin (Abraxane)
• cisplatina (platinol)
• gemcitabin (Gemzar)
• irinotekan (Camptosar, Onivyde)
• oxaliplatina (eloxatin)

Pro léčbu pokročilejší rakoviny slinivky uvádí American Cancer Society následující léky jako nejběžnější:

• 5-fluorouracil (Tolak, Fluoroplex, Efudex) nebo kapecitabin (Xeloda)
• gemcitabin (Gemzar)
• irinotekan (Camptosar, Onivyde) nebo lipozomální irinotekan (nal-IRI, Onivyde)
• cisplatina (Platinol) a oxaliplatina (Eloxatin)
• paklitaxel (Abraxane), docetaxel (Docefrez, Taxotere) a paklitaxel vázaný na albumin (Abraxane)

K léčbě rakoviny slinivky se někdy používá režim chemoterapie s více léky nazývaný FOLFIRNOX. Skládá se z léků:

• leukovorin vápník (Wellcovorin)
• fluorouracil (Tolak, Fluoroplex, Efudex)
• irinotekan hydrochlorid (Camptosar, Campto, Onivyde)
• oxaliplatina (eloxatin)

Jaké další možnosti léčby rakoviny slinivky jsou k dispozici?

Spolu s chemoterapií, jiné léčby pro rakovinu pankreatu zahrnují:

• chirurgická operace

• ablace nebo embolizace

• radiační terapie
• cílená terapie
• imunoterapie
• léky na kontrolu bolesti

Chemoterapie je součástí většiny léčby rakoviny slinivky břišní. Běžně se podává před nebo po operaci u lidí s rakovinou slinivky v raném stadiu. Lidé s rakovinou slinivky v pozdním stádiu mohou podstoupit chemoterapii, pokud jejich rakovina není chirurgicky odstranitelná.

Vědci pokračují ve zdokonalování svých znalostí o nejlepším způsobu léčby rakoviny slinivky břišní. Můžete se zeptat svého lékaře na klinické studie ve vaší oblasti, které mohou nabízet nejmodernější léčebné techniky, nebo můžete prohledat databázi National Library of Medicine.