Chronická bakteriální prostatitida

Příznaky chronické bakteriální prostatitidy

Bakteriální infekce v prostatě mohou být velmi bolestivé.

Příznaky začínají pomalu a trvají 3 měsíce nebo déle. Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte některý z následujících příznaků:

• krev v moči nebo spermatu
• páchnoucí moč
• bolest nebo pálení při močení
• bolest s ejakulací
• bolest s pohyby střev
• bolest v následujících místech:
  • dolní části zad
  • mezi genitáliemi a řitním otvorem
  • stydká kost
  • varlata
  • podbřišek

Pokud infekce není správně léčena, mohou nastat vážné komplikace. Mezi komplikace patří:

• zadržování moči, což je neschopnost močit

• sepse, ke které dochází, když se bakterie šíří do krevního řečiště

• absces prostaty, což je shluk hnisu, který způsobuje zánět

Příčiny a rizikové faktory chronické bakteriální prostatitidy

Bakteriální infekce způsobuje chronickou bakteriální prostatitidu. I když byly primární příznaky infekce léčeny, mohou se bakterie v prostatě nadále množit.

Mezi příčiny infekce patří:

• jakékoli bakterie, které způsobují UTI

• pohlavně přenosné infekce (STI), jako jsou chlamydie a kapavka

• E-coli po infekci varlat, uretritidě (zánět močové trubice) nebo UTI

Některé faktory vystavují lidi riziku vzniku tohoto stavu, jako například:

• zvětšená prostata
• infekce ve varlatech nebo kolem nich

• uretrální striktura nebo úzká močová trubice

Diagnostika chronické bakteriální prostatitidy

Chcete-li stanovit diagnózu, váš lékař zkontroluje vaši anamnézu a provede fyzickou prohlídku, aby zjistil oteklé lymfatické uzliny v blízkosti třísel nebo výtok tekutiny z močové trubice.

Váš lékař také provede digitální rektální vyšetření (DRE) k vyšetření prostaty. Během tohoto testu vám vloží namazaný prst v rukavici do konečníku, aby hledali známky infekce, jako je měkká nebo zvětšená prostata.

Váš lékař může také použít následující testy a techniky:

• testování tekutiny z močové trubice na přítomnost bakterií
• testy k vyloučení STI
• test moči
• MRI

• cytoskopie, kdy je do močové trubice vložena malá kamera, která umožňuje vyšetření močové trubice, prostaty a močového měchýře

Léčba chronické bakteriální prostatitidy

Hlavním způsobem léčby tohoto stavu jsou antibiotika. Obvykle se užívají po dobu 4 až 12 týdnů. U mnoha lidí bude léčba trvat 6 týdnů.

Léčba první linie je typicky fluorochinolonové antibiotikum, jako je ciprofloxacin (Cipro), ofloxacin nebo levofloxacin.

Fluorochinolony však mohou zvýšit riziko ruptury Achillovy šlachy, a proto již nejsou považovány za preferovanou léčbu.

Mezi další běžně předepisovaná antibiotika patří:

• sulfamethoxazol/trimethoprim (Bactrim), další léčba první volby
• tetracyklinová antibiotika, jako je doxycyklin nebo azithromycin (Zithromax)

Tetracykliny se běžně používají v případech, kdy lékař identifikuje nebo má podezření na chlamydie nebo mycoplasma genitalium. Stejně jako chlamydie je i mycoplasma genitalium STI.

Antibiotikum, které vám bude předepsáno, bude nakonec záviset na tom, která bakterie způsobuje vaši prostatitidu.

Váš lékař naplánuje následné vyšetření, jakmile dokončíte léčbu, aby se ujistil, že infekce zcela zmizela. Úplné vymizení příznaků může trvat 6 měsíců až 1 rok.

Léčba pro zmírnění symptomů

Preferovaný léčebný režim pro chronickou bakteriální prostatitidu je kombinace antibiotik a protizánětlivých léků, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).

Ačkoli NSAID mohou poskytnout úlevu od bolesti při prostatitidě, primárně se používají ke snížení zánětu.

Další léky, které můžete dostat, jsou:

• změkčovadla stolice, aby se zabránilo zácpě

• léky alfa-blokátory, jako je tamsulosin (Flomax), které pomáhají léčit retenci moči

Některé domácí prostředky mohou také zmírnit vaše příznaky. Domácí opravné prostředky zahrnují:

• teplé koupele
• pití 64 až 128 uncí vody denně
• vyhýbat se alkoholu, kofeinu, citrusovým šťávám a horkým a kořeněným jídlům

Vzácná léčba

V následujících vzácných případech můžete potřebovat další léčbu:

• Pokud se nemůžete vymočit, zdravotnický pracovník zavede do vašeho močového měchýře Foleyův katétr, aby vám pomohl vyprázdnit ho.
• Pokud máte absces, lékař vám ho vypustí.
• Pokud se u vás rozvine sepse, dostanete intenzivní antibiotickou terapii a budete muset zůstat v nemocnici kvůli léčbě.
• Pokud máte v prostatě kameny nebo minerální usazeniny, může být nutné, aby váš lékař prostatu odstranil. To je velmi vzácné.

Výhled pro chronickou bakteriální prostatitidu

Tento stav je velmi dobře léčitelný. Je však velmi běžné, že se infekce vrátí.

Nezapomeňte si naplánovat následné schůzky se svým lékařem, aby se mohl ujistit, že vaše léčba je účinná.