Co byste měli vědět o chronické prostatitidě/syndromu chronické pánevní bolesti (CPP/CPPS)

Co je chronická prostatitida/syndrom chronické pánevní bolesti?

Chronická prostatitida/syndrom chronické pánevní bolesti (CP/CPPS) je nejběžnějším urologickým stavem u cisgender mužů a dalších přiřazených mužů při narození (AMAB).

CP/CPPS je typ prostatitidy, zánětu prostaty, který je také spojen s dalšími zánětlivými příznaky. Může být postižena pánev, penis, šourek a varlata, konečník, hráze a spodní část zad.

To, co odlišuje CP/CPPS od jiných typů prostatitidy, je to, že u tohoto stavu symptomy trvají nejméně 3 měsíce bez infekce nebo jiného identifikovatelného vysvětlení symptomů.

Jaké jsou příznaky chronické prostatitidy/syndromu chronické pánevní bolesti?

Příznaky CP/CPPS trvají 3 měsíce nebo déle a jejich závažnost může kolísat od mírné po závažnou.

Pokud máte CP/CPPS, můžete zaznamenat:

• bolest v pánvi, dolní části zad nebo konečníku
• bolest kolem šourku, hráze nebo penisu
• bolest při ejakulaci
• bolest při močení

• namáhání nebo potíže s močením

• erektilní dysfunkce
• časté močení
• driblování nebo inkontinence moči

Co způsobuje chronickou prostatitidu/syndrom chronické pánevní bolesti?

Odborníci přesně nevědí, co způsobuje CP/CPPS.

Někteří věří, že CP/CPPS je spuštěna bakteriální infekcí, která způsobuje poškození tkáně, zatímco jiní mají podezření, že je způsobena mikroorganismem, ale ne bakterií.

Existuje také výzkum, který ukazuje na chronický zánět a autoimunitu jako možné příčiny. Některé důkazy naznačují, že dysfunkce pánevního dna může být spíše příčinou než známkou CP/CPPS.

Kdo je ohrožen chronickou prostatitidou/syndromem chronické pánevní bolesti?

Věk je největším rizikovým faktorem, protože CP/CPPS má tendenci se vyskytovat u cisgender mužů a mužů středního věku a AMAB mladších 50 let.

Některé další faktory, které mohou zvýšit vaše riziko rozvoje CP/CPPS, jsou:

• poškození nervů v dolních močových cestách po operaci nebo traumatu
• předchozí infekce močového měchýře
• psychický stres

Jak se diagnostikuje chronická prostatitida/syndrom chronické pánevní bolesti?

CP/CPPS může být obtížné diagnostikovat, protože příznaky jsou podobné jako u jiných stavů zahrnujících močové cesty a prostatu.

Zdravotnický pracovník bude pravděpodobně chtít provést kombinaci následujících, aby pomohl vyloučit další stavy, které způsobují podobné příznaky:

• Slovní hodnocení: Lékař se může zeptat na vaši osobní a rodinnou anamnézu. Budou chtít vědět, jaké jsou vaše příznaky a kdy začaly, a mohou se zeptat na předchozí infekce, operaci nebo jiné trauma v oblasti.
• Vyšetření: Lékař provede fyzikální vyšetření, které může zahrnovat kontrolu výtoku z močové trubice, otoků lymfatických uzlin v tříslech a otoku šourku nebo bolesti. Mohou také provést digitální rektální vyšetření, aby zjistili, zda je vaše prostata zvětšená nebo citlivá na dotek.
• Analýza moči: Můžete být požádáni o poskytnutí vzorku moči, který bude zkontrolován na přítomnost bakterií, aby se vyloučila bakteriální prostatitida.
• Krevní testy: Krevní testy mohou být použity ke kontrole vaší krve na známky infekce a jiných problémů s prostatou, jako je rakovina prostaty.
• Analýza spermatu: Můžete být požádáni o poskytnutí vzorku svého spermatu. Analýza spermatu se používá ke kontrole množství a kvality vašeho spermatu a ke zjištění krve a příznaků infekce.
• Transrektální ultrazvuk: Transrektální ultrazvuk může být použit k vyšetření vaší prostaty na abnormality, jako jsou nádory. Ultrazvuk se provádí vložením zařízení o velikosti pera, nazývaného „převodník“, do konečníku.
• Urodynamické testy: Ty mohou zahrnovat různé postupy, jako je uroflowmetrie, ke kontrole, jak dobře váš močový měchýř zadržuje a uvolňuje moč.
• Cystoskopie: Cystoskopie se provádí v lokální anestezii a zahrnuje vložení tenké trubičky zvané „cystoskop“ do močové trubice, aby se zkontrolovaly kameny, zúžení nebo zablokování močových cest.
• Biopsie: Lékař může doporučit biopsii prostaty, protože rakovina prostaty může způsobit mnoho stejných příznaků jako CP/CPPS. Biopsie prostaty je ambulantní zákrok, který provádí urolog v nemocnici. Urolog použije ultrazvuk nebo jiný typ zobrazení k zavedení bioptické jehly do prostaty k odběru vzorku.

Jak se léčí chronická prostatitida/syndrom chronické pánevní bolesti?

CP/CPPS může způsobit širokou škálu příznaků, které se liší člověk od člověka, takže pro něj neexistuje jediná léčba.

Léčba tohoto stavu obvykle vyžaduje kombinaci lékařské a domácí léčby, která pomůže snížit zánět a zvládnout vaše příznaky.

Léky

Ačkoli CP/CPPS není bakteriální forma prostatitidy, lékař může zpočátku předepsat řadu antibiotik, zatímco čeká na testy k vyloučení infekce.

Lékař pravděpodobně doporučí kombinaci léků, které vám pomohou zvládnout vaše příznaky. Léky mohou zahrnovat:

• nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), které pomáhají snižovat bolest a zánět

• myorelaxancia k uvolnění pánevních svalů

• neuromodulační léky, jako je amitriptylin a pregabalin, které snižují neuropatickou bolest
• alfa-blokátory pro uvolnění prostaty a hrdla močového měchýře, které napomáhají snadnějšímu odtoku moči

Poradenství

Stres a další fyziologické stavy jsou považovány za jednu z potenciálních příčin CP/CPPS. Tento stav může mít také negativní dopad na duševní zdraví a vést k úzkosti a depresi.

Práce s odborníkem na duševní zdraví, jako je terapeut, vám může pomoci vyrovnat se s úzkostí a depresí a naučit se techniky, které vám pomohou zvládat stres.

Domácí ošetření

Zde jsou věci, které můžete udělat doma, abyste zmírnili nepohodlí:

• Použijte nahřívací podložku nebo termofor na podbřišek a záda.
• Ponořte se do teplé koupele nebo sedací lázně.
• Vyzkoušejte relaxační cvičení, jako je hluboké dýchání a vizualizace, které byly zobrazeno pomoci snížit úzkost a bolest.
• Dělejte cviky na pánevní dno, jako jsou Kegelovy cviky, pokud je snesete.
• Často vyprazdňujte močový měchýř, jako bylo zadržování moči zobrazeno ke zvýšení intenzity bolesti u CP/CPPS.
• Přestaňte kouřit – nějaké jsou důkaz že může zvýšit citlivost na bolest.

Alternativní terapie

Vedle lékařské léčby CP/CPPS mohou stát za zvážení následující alternativní terapie:

• Došlo k myofasciálnímu uvolnění nalezeno ke zlepšení intenzity bolesti, citlivosti a psychologických symptomů spojených s chronickou pánevní bolestí.

• Biofeedback, terapie mysli a těla, která vám pomůže naučit se ovládat fyzické procesy včetně bolesti a úzkosti, má podle některých přínosů pro některé typy anorektální a pánevní bolesti. výzkum.

• Bylo prokázáno, že akupunktura zmírňuje bolest a močové symptomy a zlepšuje kvalitu života u lidí s CP/CPPS. 2021 revize studií.

Sečteno a podtrženo

Je zapotřebí více výzkumu, abychom přišli s cílenou léčbou CP/CPPS.

Spolupráce se zdravotnickým pracovníkem vám může pomoci najít kombinaci lékařských, životních a alternativních terapií, které vám pomohou tento stav zvládnout.

Adrienne Santos-Longhurst je kanadská spisovatelka a autorka na volné noze, která již více než deset let rozsáhle píše o všem zdraví a životním stylu. Když není zalezlá ve své kůlně na psaní, zkoumá článek nebo dělá rozhovory se zdravotníky, můžeme ji najít, jak dovádí po svém plážovém městečku s manželem a psy v závěsu nebo se cáká po jezeře a snaží se zvládnout paddleboard.