Přehled
Váš palec má dvě kosti zvané falangy. Nejčastější zlomeninou spojenou se zlomeninou palce je ve skutečnosti větší kost vaší ruky známá jako první metakarpál. Tato kost se připojuje k vašim palcům.
První záprstní kost začíná u popruhu mezi palcem a ukazováčkem a rozšiřuje se zpět ke karpálním kostem vašeho zápěstí.
Místo, kde se první metakarpální kloub spojuje s vaším zápěstím, se nazývá karpo-metakarpální (CMC) kloub.
Pokud máte podezření, že máte zlomený palec, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Příznaky
Příznaky zlomeného palce zahrnují:
- otok kolem kořene palce
- silná bolest
- omezená nebo žádná schopnost pohybovat palcem
- extrémní něžnost
- znetvořený vzhled
- pocit chladu nebo necitlivosti
Mnoho z těchto příznaků se může objevit také při těžkém podvrtnutí nebo natržení vazu. Měli byste navštívit svého lékaře, aby mohl určit příčinu vašeho zranění.
Rizikové faktory
Zlomený palec je obvykle způsoben přímým stresem. Mezi běžné příčiny může patřit pád na nataženou ruku nebo pokus chytit míč.
Onemocnění kostí a nedostatek vápníku zvyšují riziko zlomeniny palce.
Zlomený palec může být důsledkem extrémní aktivity nebo nehody. Váš palec se také může zlomit v důsledku kroucení nebo svalové kontrakce. Mezi sporty, kde je pravděpodobnější výskyt zlomeniny palce, patří:
- Fotbal
- baseball
- Basketball
- volejbal
- zápas
- hokej
- lyžování
Nošení správného ochranného vybavení, jako jsou rukavice, vycpávky nebo tejpovací pásky, může pomoci předejít zranění palce při mnoha sportech.
Zjistěte více o léčbě a prevenci sportovních zranění.
Diagnóza
Pokud máte podezření, že máte zlomený nebo vymknutý palec, měli byste okamžitě navštívit lékaře. Oba typy poranění mohou vyžadovat imobilizaci dlahou a chirurgický zákrok. Čekání na léčbu může vést ke komplikacím nebo zpomalit proces obnovy.
Váš lékař vyšetří váš palec a otestuje rozsah pohybu v každém z vašich kloubů. Ohnou vaše palcové klouby v různých směrech, aby zjistili, zda jste si poranili vazy.
Rentgen pomůže lékaři odhalit zlomeninu a určit, kde a jaký typ zlomeniny máte.
Léčba
Okamžitá první pomoc
Pokud máte podezření, že jste si zlomili palec, můžete místo otoku zmírnit ledem nebo studenou vodou. Znehybnění ruky pomocí dlahy může pomoci, pokud znáte někoho, kdo má na to patřičné znalosti.
Naučte se, jak vyrobit dlahu.
Poraněnou ruku mějte zvednutou nad srdcem. To pomáhá snížit otok a krvácení, pokud existuje.
Nespoléhejte pouze na tato opatření. Pokud máte podezření na zlomeninu nebo podvrtnutí, mohou vám tyto metody pomoci, zatímco čekáte na okamžitou lékařskou pomoc.
Nechirurgická léčba
Pokud se vaše zlomené úlomky kosti neposunuly příliš daleko z místa nebo pokud je vaše zlomenina uprostřed kostního dříku, váš lékař může být schopen nastavit kosti bez operace. Toto se nazývá uzavřená redukce. Může to být bolestivé, takže lze použít sedaci nebo anestezii.
Po dobu šesti týdnů budete zasazeni do speciálního obsazení, známého jako spica cast. Tato sádra drží palec na místě, zatímco se vaše kost hojí. Spica cast znehybní váš palec tím, že se obtočí kolem vašeho předloktí a palce.
Chirurgická léčba
Pokud došlo k velkému přemístění vašich kostních fragmentů nebo pokud vaše zlomenina dosáhne CMC kloubu, budete pravděpodobně potřebovat operaci k obnovení kosti. Tomu se říká otevřená redukce. Váš zákrok bude pravděpodobně provádět chirurg se specializací na chirurgii ruky.
Přibližně v jedné třetině zlomenin prvního metakarpu je pouze jeden zlomený fragment na základně kosti. Říká se tomu Bennettova zlomenina. Chirurg vloží šrouby nebo dráty skrz vaši kůži, aby udržely zlomené kusy ve správné poloze, zatímco se kost hojí.
V zlomenině zvané Rolando zlomenina, existuje mnoho trhlin na velké kosti na základně palce. Během operace vám specialista vloží malou destičku a šrouby, aby držely vaše kostní fragmenty pohromadě, zatímco se vaše kost hojí. Říká se tomu otevřená repozice s vnitřní fixací.
V některých případech váš chirurg vysune dlahové zařízení mimo vaši kůži. Toto se nazývá vnější fixace.
Zotavení
Pokud jste zasazeni do sádry, budete ji muset nosit šest týdnů. Někdy je děti nemusí nosit tak dlouho, takže se určitě řiďte pokyny lékaře.
Pokud máte operaci, budete nosit sádru nebo dlahu po dobu dvou až šesti týdnů. V tomto okamžiku budou všechny vložené kolíky odstraněny. Fyzikální terapie je obvykle předepsána, aby vám pomohla znovu získat pohyb palce.
V závislosti na závažnosti vašeho zranění může trvat tři měsíce nebo déle, než se vaše ruka plně zotaví.
Komplikace
Artritida je častou komplikací zlomeniny palce. Nějaká chrupavka je vždy poškozena zraněním a není vyměnitelná. To zvyšuje možnost vzniku artritidy v poraněném kloubu palce.
Studie lidí, kteří podstoupili nechirurgickou léčbu Bennettových zlomenin, zjistila vysoký výskyt degenerace kloubů a problémů s rozsahem pohybu po
Sečteno a podtrženo
Zlomený palec je vážné zranění a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Pokud budete hledat správnou a rychlou léčbu, vaše šance na uzdravení a plné využití palce jsou velmi dobré.
