Mnohočetný myelom je rakovina, která postihuje plazmatické buňky v kostní dřeni. Plazmatické buňky jsou typem bílých krvinek, které produkují protilátky v reakci na infekci.
U mnohočetného myelomu tyto buňky rostou a dělí se nekontrolovaně, což vede k nádorům v kostech. Tyto nádory mohou vytlačit zdravé krvinky, což vede k symptomům spojeným s mnohočetným myelomem, jako je bolest kostí a snadno se tvoří modřiny.
National Cancer Institute odhaduje, že mnohočetný myelom tvoří asi
Níže se blíže podíváme na různé rizikové faktory mnohočetného myelomu a také na to, jak je tento stav diagnostikován a léčen. Pokračujte ve čtení a dozvíte se více.
Rizikové faktory
Než se do toho pustíme, je důležité vědět, že mít rizikové faktory pro mnohočetný myelom neznamená, že se u vás v budoucnu vyvine.
Je možné, že máte jeden nebo více rizikových faktorů a nikdy nedostanete mnohočetný myelom. Ze stejného důvodu nemůže mít jedinec žádné rizikové faktory a přesto se u něj rozvine mnohočetný myelom.
Stáří
Riziko mnohočetného myelomu se zvyšuje s věkem. V době diagnózy je většina lidí s mnohočetným myelomem ve věku 65 let nebo starší.
The
Mnohočetný myelom se může objevit u mladých jedinců, ale je to vzácné. Podle American Cancer Society (ACS)
Riziko mnoha typů rakoviny se zvyšuje s věkem. Předpokládá se, že je to způsobeno akumulací genetických změn podporujících rakovinu během života jednotlivce.
Sex
Mnohočetný myelom se vyskytuje v mírně vyšší míře u mužů než u žen. Odhaduje se, že se vyskytuje v poměru
Jiné stavy plazmatických buněk
Jiné stavy plazmatických buněk mohou zvýšit riziko vzniku mnohočetného myelomu. Podívejme se nyní na tyto.
Monoklonální gamapatie neurčitého významu (MGUS)
MGUS je benigní stav, při kterém má jedinec abnormální plazmatické buňky v kostní dřeni. Tyto buňky produkují abnormální protein zvaný M protein, který lze detekovat v krvi a moči.
MGUS často nemá žádné známky nebo příznaky a hladiny M proteinu obvykle zůstávají u mnoha lidí stabilní. Z tohoto důvodu je možné, že si člověk neuvědomuje, že má MGUS.
U některých lidí s MGUS však může tento stav přejít v mnohočetný myelom. K tomu dochází rychlostí asi
MGUS může také způsobit další zdravotní problémy, jako je amyloidóza nebo problémy s ledvinami nebo srdcem.
Solitární plazmocytom
U solitárního plazmocytomu je zjištěno, že abnormální plazmatické buňky jsou koncentrovány v jediném nádoru zvaném plazmocytom. Tento stav je vzácný, pouze tvořící
V některých případech může být plazmocytom vyléčen. Solitární plazmocytom se však často může vyvinout v mnohočetný myelom. O
Genetika
Bylo zjištěno, že rodinná anamnéza je
Pokud byl tedy u blízkého člena rodiny, jako je rodič nebo sourozenec, diagnostikován mnohočetný myelom, je pravděpodobnější, že se u vás rozvine také.
Je to proto, že některé genetické změny, které zvyšují riziko, se mohou přenášet z rodiče na dítě. Celkem
Je však důležité poznamenat, že nemůžete mít žádnou rodinnou anamnézu mnohočetného myelomu a přesto se u něj vyvine.
Závod
Podle ACS je mnohočetný myelom
- Jedním z důvodů tohoto rozdílu může mít co do činění s MGUS, což je prekurzorový stav mnohočetného myelomu. Několik
velký populace studie zjistili, že prevalence MGUS je vyšší u černochů než u bílých lidí. - MGUS může u černochů také častěji progredovat do mnohočetného myelomu. A
studie 2017 zjistili, že být Black byl rizikovým faktorem pro progresi MGUS do mnohočetného myelomu. - Je také možné, že genetika může hrát roli. A
studie 2016 zjistili, že vliv rodinné anamnézy na riziko myelomu byl větší u černochů než u bílých lidí. - Svou roli v tom může hrát i zdravotní nerovnost a rasismus
nižší míra přežití u černochů.
Obezita
Obezita je rizikovým faktorem pro několik různých typů rakoviny, včetně mnohočetného myelomu. Ve skutečnosti a
Zatímco jeho přesné účinky nejsou známy, má se za to, že obezita zvyšuje riziko rakoviny mnoha různými způsoby, včetně:
- zvýšení úrovně zánětu v těle
- změna hladin určitých hormonů, které mohou přispívat k růstu rakovinných buněk
- podporuje růst buněk i krevních cév
A
Stejná skupina zveřejnila a
- Ve srovnání s těmi, kteří si udržovali vzorec štíhlé hmotnosti, bylo riziko mnohočetného myelomu vyšší u lidí se střední a rostoucí hmotností.
- Riziko mnohočetného myelomu rostlo s rostoucím obvodem kyčle.
- Jiné vzorce rozložení tělesného tuku nebyly spojeny s rizikem mnohočetného myelomu.
Obezita může také ovlivnit progresi MGUS do mnohočetného myelomu.
Expozice prostředí
Předpokládá se, že určité typy environmentálních expozic zvyšují riziko mnohočetného myelomu. Některé příklady:
- záření
- insekticidy nebo herbicidy
- organická rozpouštědla
Je možné, že časté vystavení těmto věcem může způsobit poškození DNA. To může následně vést k mutacím, které mohou způsobit nebo podpořit rozvoj rakoviny, včetně mnohočetného myelomu.
Navíc některé druhy povolání
- chemické práce
- Stavební práce
- farmářské práce
- kovovýroba
- malování
- kadeřnictví
Příznaky a diagnóza
Je možné mít mnohočetný myelom a mít velmi málo příznaků nebo dokonce žádné příznaky. Pokud jsou přítomny, příznaky mohou zahrnovat:
-
bolest kostí, zejména v oblasti zad nebo hrudníku
- kosti, které jsou křehké a mohou se snadno zlomit
-
snadná tvorba modřin nebo krvácení
- horečka
- opakující se infekce
- únava
- neúmyslné hubnutí
-
necitlivost nebo slabost v končetinách
- dušnost
Protože mnohočetný myelom může poškodit kosti, může také vést k vysokým hladinám vápníku v krvi (hyperkalcémie), což může způsobit příznaky jako:
- extrémní žízeň
- časté močení
- dehydratace
- ztráta chuti k jídlu
- svalová slabost
- bolest břicha
- zácpa
- pocit ospalosti nebo ospalosti
- problémy s ledvinami
- zmatek
Diagnostika mnohočetného myelomu
Kromě odebrání anamnézy a provedení fyzického vyšetření může váš lékař použít následující testy, které vám pomohou diagnostikovat mnohočetný myelom:
- Laboratorní testy. Tyto testy zahrnují odběr vzorku krve nebo moči. Mohou být testovány v laboratoři, aby se hledaly potenciální indikátory mnohočetného myelomu, jako je nízký krevní obraz nebo M protein v krvi nebo moči.
- Biopsie kostní dřeně. Biopsie kostní dřeně odebírá vzorek kostní dřeně. Tento vzorek je poté analyzován v laboratoři, aby se zjistila přítomnost abnormálních buněk.
- Zobrazování. Zobrazovací technologie může pomoci lékaři získat lepší představu o tom, co se děje uvnitř vašeho těla. Některé příklady zobrazování, které lze použít k diagnostice mnohočetného myelomu, zahrnují rentgenové záření, CT sken a MRI sken.
Pokud je diagnostikován mnohočetný myelom, budou provedeny další testy k určení stádia rakoviny. To může také pomoci při informování o tom, jaký typ léčby lze použít.
Možnosti léčby
Existuje celá řada potenciálních možností léčby mnohočetného myelomu.
Který typ léčby se použije, může záviset na několika faktorech, včetně vašeho věku, celkového zdraví a stádia rakoviny. Je pravděpodobné, že bude použita kombinace terapií.
- Chemoterapie. Chemoterapie využívá silné léky k zabíjení rakovinných buněk nebo k zastavení jejich růstu.
- Radiační terapie. Radiační terapie nasměruje vysokoenergetické záření na rakovinné buňky, aby je zabila nebo jim zabránila v růstu.
- Cílená terapie. Cílená terapie je druh léčby rakoviny, který využívá léky k zacílení specifických molekul na povrchu rakovinných buněk. Tyto léky mohou buď zabít rakovinné buňky, nebo zabránit jejich růstu.
- Imunoterapie. Imunoterapie využívá váš imunitní systém k zacílení a zničení rakovinných buněk. Příkladem imunoterapie mnohočetného myelomu je terapie CAR T-buňkami.
- kortikosteroidy. Kortikosteroidy jsou léky, které mohou mít protinádorovou aktivitu u mnohočetného myelomu.
- Transplantace kmenových buněk. Při této léčbě se používá vysoká dávka chemoterapie k usmrcení buněk v kostní dřeni, včetně rakovinných buněk. Kmenové buňky od vás nebo od dárce jsou transplantovány jako náhrada krvetvorných buněk.
- Chirurgická operace. V případech, kdy je nádor izolován, může být možné jej odstranit z těla pomocí chirurgického zákroku. Radiační terapie může být použita po chirurgickém zákroku, aby pomohla zabít zbývající rakovinné buňky.
Výhled a poznámka o naději
Celkový výhled mnohočetného myelomu se může u jednotlivců lišit. Obvykle závisí na několika různých faktorech, jako je váš věk, celkový zdravotní stav a rozsah rakoviny.
Váš lékař bude s vámi spolupracovat na vývoji léčebného plánu, který je vhodný pro vaši konkrétní situaci. Kromě toho výzkumníci pokračují ve vývoji novějších, účinnějších způsobů léčby rakoviny, včetně mnohočetného myelomu.
Obecně řečeno, vyhlídky na mnoho typů rakoviny se zlepší, když je včas odhalena a léčena. Z tohoto důvodu nezapomeňte navštívit svého lékaře, pokud máte jakékoli známky nebo příznaky mnohočetného myelomu.
Sečteno a podtrženo
Mnohočetný myelom je rakovina, která postihuje buňky kostní dřeně zvané plazmatické buňky. Když tyto buňky rostou a dělí se mimo kontrolu, vytlačují zdravé krvinky a poškozují kostní tkáň, což vede k příznakům mnohočetného myelomu.
Existuje několik potenciálních rizikových faktorů mnohočetného myelomu. Důležitý je další stav plazmatických buněk, zejména MGUS. Předpokládá se, že téměř všechny mnohočetné myelomy jsou způsobeny progresí již existujícího MGUS.
Existují i další rizikové faktory pro mnohočetný myelom. Některé příklady zahrnují věk, genetiku a environmentální expozice.
Při zvažování rizikových faktorů mějte na paměti, že přítomnost rizikového faktoru pro mnohočetný myelom znamená, že riziko rozvoje tohoto onemocnění je u vás zvýšené ve srovnání s běžnou populací. Neznamená to, že to budete v budoucnu rozvíjet.
