Přehled
Akrocyanóza je bezbolestný stav, kdy se malé krevní cévy ve vaší kůži stahují a zbarvují vaše ruce a nohy do modra. Modrá barva pochází z poklesu průtoku krve a kyslíku pohybujícího se zúženými cévami do vašich končetin.
Akrocyanóza je běžná u novorozenců. Většina ostatních případů se vyskytuje u dospívajících a mladých dospělých.
to bylo
Existují dva typy akrocyanózy, primární a sekundární:
- Primární akrocyanóza je spojena s nízkou teplotou a emočním stresem. Není to považováno za škodlivé.
- Sekundární akrocyanóza je spojena s mnoha různými základními chorobami, včetně poruch příjmu potravy, psychiatrických onemocnění a rakoviny.
Název pochází z řeckých slov akros pro „extrémní“ a kyano pro „modrou“.
Jaké jsou příznaky?
Ruce a nohy jsou končetinami nejčastěji postiženými akrocyanózou. Ale mohou se jednat o zápěstí, kotníky, nos, uši, rty a dokonce i bradavky.
Příznaky jsou u primární akrocyanózy symetrické, postihují obě ruce nebo obě nohy. U sekundární akrocyanózy symptomy často postihují pouze jednu stranu, mohou být bolestivé nebo mohou zahrnovat ztrátu tkáně.
Nejčastější příznaky jsou:
- namodralé prsty na rukou nebo nohou
- studené, vlhké a zpocené ruce a nohy
- nižší teploty kůže a průtok krve
- otoky rukou a nohou
- normální puls
Příznaky se zhoršují chladem a zlepšují se teplem. Barva prstů se stane normální, když přesunete ruce do vodorovné polohy ze svěšeného dolů.
Většina novorozenců má modré ruce a nohy hned po narození a během prvních několika hodin. Příznaky akrocyanózy se mohou vrátit, když je dítě nachlazené nebo když dítě poprvé vyjde z vany. Ale akrocyanóza u kojenců nepřetrvává.
co to způsobuje?
Primární akrocyanóza
Předpokládá se, že primární akrocyanóza je způsobena zúžením malých krevních cév, které snižují tok krve bohaté na kyslík do vašich končetin. Toto zúžení nebo vazospasmus má několik navrhovaných důvodů pro výskyt, včetně:
- chladné teploty
- žijící ve vysoké nadmořské výšce s kombinací nižšího tlaku kyslíku, zvýšeného větru a chladu
- genetická vada vašich krevních cév
Příčina akrocyanózy u novorozenců je připisována tomu, že si kojenec zvyká na změnu krevního oběhu z dělohy. Krev bohatá na kyslík zpočátku cirkuluje spíše do mozku a dalších orgánů než do rukou a nohou.
Neexistuje mnoho konkrétních výzkumů o příčinách akrocyanózy. A
Sekundární akrocyanóza
O sekundární akrocyanóze je známo více díky výzkumným údajům o základních primárních onemocněních s ní spojených. V některých případech může být akrocyanóza prvním příznakem primárního onemocnění.
Příčiny sekundární akrocyanózy
- The
nejčastější základní příčinou je Raynaudův fenomén, při kterém končetiny zblednou, pak zmodrají a poté zčervenají. - Při anorexii může hubnutí zhoršit regulaci tělesného tepla. Odhaduje se, že 21 až 40 procent lidí s anorexií má akrocyanózu.)
- Námelové alkaloidy používané k léčbě migrén a bolestí hlavy,
může způsobit akrocyanóza. - Virová infekce chikungunya přenášená komáry
může způsobit akrocyanóza. - Akrocyanózu má až 24 procent lidí s rakovinou.
Jak se to diagnostikuje
Váš lékař se vás zeptá na vaši anamnézu a příznaky a poté provede fyzické vyšetření. Vaše diagnóza primární akrocyanózy bude založena na tom, že vaše ruce a nohy (a někdy nos a uši):
- modře zbarvený
- není bolestivé
- Studený
- zpocený
Lékař může také použít kapilaroskopii, neinvazivní techniku, která měří cirkulaci v malých cévách vašeho nehtového lůžka.
Mohou provést další testy, aby vyloučili Raynaudův syndrom a omrzliny, dva stavy, které také zahrnují namodralé končetiny. Normální puls naznačuje, že modrost není způsobena arteriálním onemocněním s narušeným krevním oběhem.
Při podezření na sekundární akrocyanózu lékař nařídí další laboratorní a zobrazovací postupy k určení primárního základního onemocnění.
Jak se to léčí
Primární akrocyanóza
Neexistuje žádná standardní léčba primární akrocyanózy. Jen málo klinických studií se zabývalo účinností léčby.
U novorozenců a kojenců je účinnou léčbou zahřívání dítěte.
Váš lékař vám pravděpodobně poradí, abyste měli ruce a nohy v teple uvnitř a abyste se chránili před vystavením nízkým teplotám.
The
V závažných případech byly ke zmírnění příznaků použity alfa-blokátory a blokátory vápníkových kanálů, lokální deriváty kyseliny nikotinové nebo minoxidil.
U novorozenců je akrocyanóza považována za normální.
Sekundární akrocyanóza
Léčba základního onemocnění může zlepšit příznaky akrocyanózy.
jaký je výhled?
Primární akrocyanóza je neobvyklý a benigní stav s dobrým výhledem. K dispozici jsou některé léčebné postupy, které mohou v závažných případech zmírnit příznaky.
U novorozenců je akrocyanóza normální a sama odezní.
Sekundární akrocyanóza může být závažná v závislosti na základním onemocnění. Pokud máte příznaky akrocyanózy, navštivte svého lékaře. Mohou určit, zda existuje základní stav, který vyžaduje léčbu.
