Co je dextroskolióza?
Dextrokolióza je druh skoliózy.
Skolióza je deformita páteře, která má za následek boční zakřivení páteře. Pokud se páteř zakřiví doprava, stav je známý jako dextroskolióza. Pokud se páteř zakřiví doleva, stav se nazývá levoskolióza.
Asi 3 z každých 100 lidí mají nějaký typ zakřivení páteře. Dextrokolióza je častější typ skoliózy.
Pravostranné zakřivení páteře může způsobit, že se páteř objeví ve tvaru „C“ nebo „S“ namísto přímky. Obvykle postihuje střední až horní oblasti zad známé jako hrudní páteř.
Skolióza se obecně vyskytuje u dětí ve věku 10 až 15 let, kdy zažívají růstový spurt. Může se však objevit v jiném věku, pokud je způsobena něčím jiným, jako je svalová nemoc.
Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli více o příznacích dextroskoliózy, o tom, jak se léčí, a další.
Jaké jsou příznaky dextroskoliózy?
Lidé, kteří mají dextroskoliózu, mohou zaznamenat:
- nerovná ramena s rozdílem ve výšce ramen
- vyčnívající lopatka, přičemž jedna lopatka vyčnívá dále než druhá
- prominence žeber, přičemž žebra na jedné straně těla vyčnívají více než na druhé straně
- nerovný pas, s rozdílem ve výšce mezi oběma stranami
- nerovné boky s rozdílem výšky mezi oběma stranami
- znatelné zakřivení páteře
- záklon hlavy, s hlavou nakloněnou více na jednu stranu
- sklon těla, naklonění horní části těla na jednu stranu
U lidí se skoliózou, kteří mají těžké křivky, může jejich zakřivená páteř tlačit na jiné orgány a oblasti těla.
To může způsobit vážné příznaky, jako jsou:
- potíže s dýcháním a dušnost, pokud jsou plíce stlačeny
- bolest na hrudi
- bolesti zad
- bolest nohy
- změny a potíže s močením nebo defekací
Co způsobuje dextroskoliózu?
Skolióza může mít různé příčiny. Nejběžnějším typem skoliózy je idiopatická skolióza. U tohoto typu není známá příčina. Idiopatická skolióza se vyskytuje u 80 procent všech lidí se skoliózou.
Lékařští vědci mají podezření, že někteří lidé mohou mít genetickou predispozici k rozvoji idiopatické skoliózy. Třicet procent lidí s tímto typem má také rodinné příslušníky se skoliózou.
Zbytek lidí se skoliózou má jeden z následujících problémů:
Vrozená skolióza
Tento typ se vyskytuje během vývoje plodu. Postihuje 1 z 10 000 narozených dětí a může být doprovázeno problémy s funkcí srdce a ledvin.
Neuromuskulární skolióza
Tento typ může být důsledkem stavů, jako je dětská mozková obrna, svalová dystrofie nebo poranění míchy.
Degenerativní skolióza
Tento typ se může vyvinout u starších dospělých. Je důsledkem stavů, jako je artritida, osteoporóza, degenerace disku, ankylozující spondylóza a kompresivní zlomeniny obratlů.
Smíšený
To může být způsobeno více věcmi, jako jsou Ehlers-Danlosovy a Marfansovy syndromy, což jsou kromě jiných onemocnění poruchy pojivové tkáně, nádory a některé metabolické poruchy.
Kdo je v ohrožení?
Nedospělé a dospívající dívky mají vyšší riziko vzniku idiopatické skoliózy než chlapci stejného věku. U dívek je také pravděpodobnější, že budou mít progresivnější formy skoliózy.
Idiopatická skolióza nemá žádnou známou příčinu, takže v tuto chvíli neexistují žádná preventivní opatření. Někteří lidé se zdají být geneticky predisponováni k rozvoji tohoto typu skoliózy.
Jak se diagnostikuje dextroskolióza?
Dextrokoliózu, stejně jako všechny typy skoliózy, diagnostikuje lékař při fyzikálním vyšetření.
Zkouška obecně zahrnuje:
- při pohledu na vaši páteř zezadu
- zkontrolujte výšku ramen, pasu a boků, abyste zjistili, zda jsou obě strany rovné nebo nerovnoměrné
- prozkoumejte obě strany hrudního koše, abyste zjistili, zda jedna strana nevyčnívá více než druhá
- nechat provést test „Adamův předklon“, který zahrnuje předklon s chodidly u sebe, rovnými koleny a pažemi volně visícími po stranách těla
- zhotovení rentgenových snímků vaší páteře, aby váš lékař mohl vidět, kde se křivka nachází, a určit, jak velká křivka existuje
Váš lékař může také doporučit vyšetření CT nebo MRI vašich zad.
Možnosti léčby
Možnosti léčby zahrnují nechirurgické a chirurgické přístupy. Váš konkrétní léčebný plán bude záviset na:
- jak těžká je vaše skolióza
- umístění křivky
- riziko progrese
- tvůj věk
Nechirurgické
Pokud je křivka menší než 25 stupňů a rychle se nezhoršuje, lékař bude každých 6 až 12 měsíců provádět rentgenové snímky a případně další zobrazovací testy, aby sledoval váš stav.
Pokud jsou vaše křivky páteře mezi 25 až 45 stupni, může vám lékař doporučit výztuhu nebo sádru, které vám pomohou podepřít páteř. Tím se křivka neopraví, ale může to pomoci zabránit zhoršení křivek.
Chiropraktická léčba může také pomoci léčit skoliózu neinvazivním způsobem. Pokud se rozhodnete navštívit chiropraktika, ujistěte se, že je vyškolený k léčbě lidí se skoliózou.
Všimněte si také, že se nejedná o léčebnou léčbu a kromě chiropraktické léčby mohou být zapotřebí další formy léčby.
Chirurgický
Váš lékař může doporučit operaci, pokud jsou vaše křivky:
- těžké
- zhoršující se v průběhu času
- způsobuje vážné a zjevné deformace
- což má za následek další komplikace, jako jsou neurologické nebo dýchací problémy
Existují různé chirurgické přístupy, včetně:
Spinální fúze: Při tomto postupu chirurg přemístí páteřní kosti, které tvoří křivku, a spojí je dohromady do jedné kosti pomocí kostního štěpu. Kostní štěp je umístěn mezi obratle, které tvoří křivku.
Kovová tyč (tyče) nebo rostoucí tyč: To zahrnuje ukotvení jedné nebo dvou kovových tyčí k páteři nad a pod oblastí s křivkou pomocí drátů, háčků nebo šroubů. S rostoucí tyčí může chirurg později tyč prodloužit drobným chirurgickým zákrokem.
Odstranění hemivertebra: To zahrnuje odstranění jedné části jednoho obratle, aby se snížila závažnost křivky. Poté může být přidán kovový implantát.
Pediatrické chirurgické výsledky
Děti a teenageři, kteří mají páteřní fúzi kvůli idiopatické skolióze, obecně zažívají dobré výsledky, když se jejich křivky páteře narovnají. Mnozí se mohou vrátit ke svým běžným aktivitám přibližně 6 až 9 měsíců po operaci.
Rozsah jejich pohybu páteře může mít určitá omezení, takže se jim obvykle nedoporučuje účastnit se plně kontaktních aktivit a sportů, jako je fotbal.
Děti a dospívající, kteří mají idiopatickou skoliózu a neprodělali operaci, obecně nemají žádná fyzická omezení.
Možné komplikace
Neléčená dextroskolióza a chirurgický zákrok používaný k její léčbě mají své vlastní jedinečné komplikace.
Chirurgické komplikace
Komplikace po operaci skoliózy mohou zahrnovat:
- infekce
- abnormální krvácení
- bolest
- poškození jednoho nebo více nervů
Komplikace z neléčené skoliózy
U mírné skoliózy nejsou obecně žádné komplikace. Komplikace způsobené závažnějšími křivkami s dextroskoliózou a skoliózou zahrnují:
- problémy s dýcháním, pokud křivka způsobuje změnu tvaru vašeho hrudníku a vyvíjí tlak na vaše plíce nebo snižuje míru expanze plic pro dýchání
- bolest na hrudi z deformace trupu
- problémy s kontrolou střev nebo močového měchýře, pokud křivka stlačuje míšní nervy vedoucí k těmto orgánům nebo vyvíjí tlak na orgány
- bolest zad nebo nohou, pokud křivka páteře stlačuje míšní nervy
Pokračujte ve čtení: Cvičení na skoliózu, které můžete dělat doma
Dextrokolióza je častější formou idiopatické skoliózy, kdy se páteř zakřivuje doprava. Nemá žádnou známou příčinu.
Vrozená skolióza, která je diagnostikována v raném věku, bývá závažnější a křivka se bude nejspíše zhoršovat, jak dítě roste. Operace se obvykle dělají v dřívějším věku, takže dítě může skončit s kratší páteří.
Přesto jsou vyhlídky obecně dobré a tyto děti mohou obvykle vést normální život.
