Ulcerózní kolitida je stav, který způsobuje zánět tlustého střeva nebo jeho částí. U levostranné ulcerózní kolitidy se zánět vyskytuje pouze na levé straně tlustého střeva. Je také známá jako distální ulcerózní kolitida.
U této formy ulcerózní kolitidy se zánět táhne od konečníku k ohybu sleziny. Ohyb sleziny je název ohybu v tlustém střevě poblíž sleziny. Nachází se na levé straně břicha.
Mezi další typy ulcerózní kolitidy patří:
-
proktitida, kdy je zánět omezen na konečník
-
pankolitida, která způsobuje zánět v celém tlustém střevě
Obecně platí, že čím větší část tlustého střeva je postižena, tím více příznaků pociťujete.
Příznaky levostranné ulcerózní kolitidy
Průjem je nejčastějším příznakem ulcerózní kolitidy. Někdy může mít vaše stolice také pruhy krve.
Poškození a podráždění konečníku může způsobit, že budete mít pocit, že neustále potřebujete vyprazdňovat. Když však jdete na záchod, množství stolice je obvykle malé.
Mezi další příznaky ulcerózní kolitidy patří:
- bolest břicha nebo bolest konečníku
- horečka
- ztráta váhy
- zácpa
- rektální křeče
Krvavá stolice může být známkou vážného poškození tlustého střeva. Krev ve stolici může být jasně nebo tmavě červená.
Pokud vidíte krev ve stolici, zavolejte svého lékaře. Pokud je tam více než malé množství krve, vyhledejte lékařskou pomoc.
Příčiny a rizikové faktory
Lékaři nevědí, co přesně způsobuje ulcerózní kolitidu. Jedna teorie říká, že je to kvůli autoimunitní poruše, která způsobuje zánět ve vašem tlustém střevě.
S ulcerózní kolitidou jsou spojeny některé rizikové faktory. Tyto zahrnují:
-
rodinná anamnéza ulcerózní kolitidy
- anamnéza infekce salmonelou nebo kampylobakterem
- žijící ve vyšší zeměpisné šířce (dále od rovníku)
- žijící v západní nebo vyspělé zemi
Mít tyto rizikové faktory neznamená, že dostanete ulcerózní kolitidu. Znamená to ale, že máte zvýšené riziko vzniku onemocnění.
Diagnostika levostranné ulcerózní kolitidy
Váš lékař může určit typ kolitidy, kterou máte, pomocí postupu známého jako endoskopie. Při endoskopii používají osvětlené kamery k zobrazení vnitřní výstelky vašeho tlustého střeva.
Váš lékař může určit stupeň zánětu tím, že hledá:
- zarudnutí
- otok
- jiné nepravidelnosti ve sliznici tlustého střeva
Pokud máte levostrannou kolitidu, začne výstelka vašeho tlustého střeva opět vypadat normálně, jakmile váš lékař projde za ohybem sleziny.
Léčba levostranné ulcerózní kolitidy
Doporučení pro léčbu ulcerózní kolitidy se mohou měnit v závislosti na tom, jak velká část vašeho tlustého střeva je postižena. Váš lékař však může předepsat následující léčbu:
Lék 5-ASA
Lék známý jako kyselina 5-aminosalicylová nebo 5-ASA je běžnou léčbou ulcerózní kolitidy. Léky 5-ASA lze užívat perorálně nebo aplikovat lokálně. Mohou snížit výskyt zánětu ve vašem střevě.
Bylo zjištěno, že topický mesalamin, přípravek 5-ASA, vyvolává remisi u asi 72 procent lidí s levostrannou kolitidou během 4 týdnů.
5-ASA je k dispozici také jako čípek nebo klystýr. Pokud máte levostrannou ulcerózní kolitidu, lékař vám pravděpodobně předepíše klystýr. Čípek by nedosáhl dostatečně postižené oblasti.
Perorální kortikosteroidy
Pokud vaše příznaky nereagují na 5-ASA, může vám lékař předepsat perorální kortikosteroidy. Perorální kortikosteroidy mohou snížit zánět. Jsou často úspěšné, když se užívají s léky 5-ASA.
Biologie a imunomodulátory
Pokud jsou vaše příznaky středně závažné až závažné, může vám lékař předepsat biologický lék. Jsou to protilátky, které se zaměřují na inaktivaci proteinů imunitního systému, o kterých je známo, že způsobují zánět ulcerózní kolitidy.
Jedná se o dlouhodobou léčbu, která může pomoci předejít vzplanutí.
Současné pokyny naznačují, že nejúčinnější mohou být následující možnosti:
-
infliximab (Remicade)
- vedolizumab (Entyvio)
- ustekinumab (Stelara)
Pomoci může i jiný typ léků, známý jako imunomodulátory. Lékař je může předepsat spolu s dalšími možnostmi. Obsahují:
- methotrexát
- 5-ASA
- thiopurin
Dlouhodobá léčba může snížit riziko vzplanutí a snížit potřebu steroidních léků, které mohou mít nežádoucí účinky.
Hospitalizace
V závažných, vzácných případech můžete vyžadovat hospitalizaci k léčbě vašich příznaků. Pokud jste hospitalizováni, můžete dostávat intravenózní (IV) steroidy nebo jiné IV léky, které mohou pomoci stabilizovat váš stav.
Někdy může lékař doporučit odstranění postižené části tlustého střeva. To se obvykle doporučuje pouze v případě, že máte silné krvácení nebo zánět způsobil malou díru v tlustém střevě.
Přírodní léčba, která pomáhá zvládat příznaky UC
Je třeba provést další výzkum výhod přírodní léčby a léků na ulcerózní kolitidu. Existují však některé možnosti, které vám mohou pomoci tento stav zvládnout.
Tyto zahrnují:
- probiotika
- akupunktura
- kurkuma
-
doplňky z pšeničné trávy
Před zahájením jakékoli z těchto léčebných postupů se poraďte se svým lékařem, abyste se ujistili, že jsou pro vás bezpečné a správné.
Přečtěte si tento článek ve španělštině.