Co je normální rozsah očního tlaku?

Co se může stát, když je váš oční tlak příliš vysoký nebo nízký?

Z lékařského hlediska se vysoký oční tlak nazývá oční hypertenze. Pokud se neléčí, může způsobit poškození zrakového nervu, který přenáší informace z oka do mozku. Vysoký oční tlak je hlavní příčina glaukomu.

Glaukom je skupina stavů, které způsobují progresivní poškození vašeho zrakového nervu, což může vést k trvalé ztrátě zraku nebo slepotě.

Glaukom je spojen s očním tlakem nad 21 mmHgale tlak, při kterém vzniká poškození oka, je u každého člověka jiný.

Nízký oční tlak je méně častý než vysoký. Náhle klesá v tlaku může vést k poškození tkáně v oku.

Co může způsobit vysoký tlak v očích?

Váš oční tlak se může příliš zvýšit, když tekutina uvnitř oka vyvíjí příliš velký tlak na vnitřní povrch oka. K tomu může dojít, pokud vaše oko produkuje příliš mnoho tekutiny nebo pokud tekutina nemůže správně odtékat.

Mezi rizikové faktory rozvoje vysokého očního tlaku patří:

• uveitida, zánět oka

• trauma oka z úrazů nebo operací

• vrozené vady, které způsobují problémy s odtokem oční tekutiny
• s rodinnou anamnézou vysokého očního tlaku nebo glaukomu
• být starší 40 let
• Afroamerické nebo hispánské etnikum
• užívání určitých léků, jako je dlouhodobé užívání glukokortikoidů
• se syndromem pigmentové disperze

Nízký oční tlak je obvykle způsobeno chirurgickým zákrokem k léčbě glaukomu. Může to být také způsobeno:

• snížená produkce tekutin
• proliferativní vitreoretinopatie, komplikace odchlípení sítnice
• slabost oka v důsledku genetických stavů, jako je Marfanův syndrom
• některé léky jako:
  • dusičnany
  • antivirotika, jako je cidofovir
  • beta-blokátory

Jak poznáte, že máte vysoký nebo nízký oční tlak?

Vysoký nebo nízký oční tlak často nezpůsobuje příznaky v raných stádiích. Pravidelné oční prohlídky jsou zásadní pro zachycení změn očního tlaku dříve, než dojde k trvalému poškození oka.

Příznaky glaukomu obvykle nejsou patrné, dokud nemáte nějakou ztrátu zraku. Může to začít jako skvrnité slepé skvrny ve vašem periferním vidění, které pak postupuje ke ztrátě vašeho centrálního vidění.

Nízký oční tlak může způsobit bezbolestnou ztrátu zraku a rozvoj rozmazaného vidění.

Jak se měří oční tlak?

Váš oční lékař může změřit tlak ve vašem oku pomocí testu zvaného tonometrie. Za specifický typ tonometrie se považuje aplanační tonometrie nejspolehlivější test.

Přesný postup, který bude váš oční lékař dodržovat, se může lišit, ale pravděpodobně bude zahrnovat kroky podobné těmto:

1. Dostanete oční kapky na znecitlivění očí a možná oranžové barvivo, které dočasně zbarví povrch oka.
2. Bradu a čelo si opřete o podpěry na stroji zvaném štěrbinová lampa. Štěrbinová lampa je speciální zařízení, které vydává intenzivní světlo, aby lékaři mohli vidět do vašeho oka.
3. Horní část zařízení zvaného tonometr se posune směrem k přední části oka, dokud se nedotkne.
4. Zařízením se na vaše oko vyvine malý tlak. Znecitlivující kapky, které dostanete, pomohou zajistit, že nebudete pociťovat žádnou bolest.

Přestože je postup bezbolestný, existuje malá pravděpodobnost poškrábání vnějšího povrchu oka. Pokud k tomu dojde, obvykle se to zahojí samo bez komplikací.

Někdy lékaři místo toho používají k měření očního tlaku bezkontaktní tonometrii. Tento test používá k měření očního tlaku obláček vzduchu místo přímého kontaktu oka s tonometrem.

Jak se léčí vysoký oční tlak?

Vysoký tlak ve vašich očích se léčí očními kapkami na předpis, které buď pomáhají tekutině uvnitř oka odtékat, nebo snižují množství, které produkujete. Tyto oční kapky mohou zahrnovat jeden nebo více z následujících:

• beta-blokátory, jako je timolol
• analogy prostaglandinu, jako je latanoprost
• inhibitory karboanhydrázy, jako je brinzolamid nebo dorzolamid
• alfa-2 agonisté, jako je apraklonidin
• cholinergní činidla, jako je pilokarpin
• inhibitory rho kinázy, jako je netarsudil
• donory oxidu dusnatého, jako je latanoprosten bunod

Některé inhibitory karboanhydrázy, jako je acetazolamid, jsou také dostupné jako perorální přípravky.

Pokud nereagujete na léky, může být zapotřebí laserové ošetření nebo operace glaukomu.

Léčba nízkého očního tlaku

Nízký oční tlak lze léčit zacílením na základní příčinu, včetně předchozí operace nebo zranění.

Vědci pokračují ve zkoumání léků, které mohou pomoci zvýšit oční tlak. U některých zkoumaných léků bylo zjištěno, že zvyšují tlak, ale mají vysokou úroveň toxicity, která je činí nepraktickými.

Váš lékař vám může předepsat steroidy nebo nesteroidní protizánětlivé látky ke snížení zánětu.

Pokud vám uniká tekutina, váš oční lékař může:

• zkuste zalátat netěsnost speciální kontaktní čočkou
• podávat injekce ke zlepšení hojení
• provádět šití
• použijte viskoelastické látky k přetvoření přední části oka

Sečteno a podtrženo

Za normální oční tlak se považuje 10 mmHg až 20 mmHg. Tlak, při kterém vzniká poškození oka, je však u každého člověka jiný.

Vysoký tlak uvnitř oka může poškodit zrakový nerv a způsobit ztrátu zraku nebo slepotu. Obvykle nejsou žádné příznaky, dokud nedojde ke ztrátě zraku, která často začíná ve vašem periferním vidění. Nízký oční tlak je vzácnější, ale může také vést k poškození zraku.

Pravidelné oční prohlídky jsou nejlepším způsobem, jak zjistit vysoký oční tlak dříve, než se rozvinou příznaky.