Co je pankolitida?

Příznaky pankolitidy

Mezi běžné mírné a středně těžké příznaky pankolitidy patří:

• pocit vyčerpání
• abnormální úbytek hmotnosti (bez většího cvičení nebo diety)
• bolesti a křeče v oblasti žaludku a břicha
• pocit silného, ​​častého nutkání na stolici, ale ne vždy je schopen kontrolovat pohyby střev

Jak se vaše pankolitida zhoršuje, pravděpodobně budete mít závažnější příznaky. Mohou zahrnovat:

• bolest a krvácení z konečníku a anální oblasti
• nevysvětlitelná horečka
• krvavý průjem
• průjem naplněný hnisem

Děti s pankolitidou nemusí správně růst. Pokud má dítě některý z výše uvedených příznaků, vezměte své dítě okamžitě k lékaři.

Některé z těchto příznaků nemusí být nutně důsledkem pankolitidy. Bolest, křeče a silné nutkání projít odpadem mohou být způsobeny plynatostí, nadýmáním nebo otravou jídlem. V těchto případech příznaky po krátké době nepohodlí vymizí.

Ale pokud máte následující příznaky, měli byste okamžitě navštívit svého lékaře:

• krev nebo hnis ve vašem průjmu
• horečka
• průjem, který trvá déle než dva dny, aniž by reagoval na léky
• šest nebo více řídkých stolic za 24 hodin
• silná bolest v břiše nebo konečníku

Příčiny pankolitidy

Není známo, co přesně způsobuje pankolitidu nebo jiné formy UC. Stejně jako u jiných zánětlivých onemocnění střev (IBD) může být pankolitida způsobena vašimi geny. Jedna teorie říká, že geny, o kterých se předpokládá, že způsobují Crohnovu chorobu, jiný typ IBD, mohou také způsobit UC.

The Crohn’s & Colitis Foundation of America poznamenává, že existuje výzkum o tom, jak genetika může způsobit UC a další IBD. Tento výzkum zahrnuje, jak vaše geny interagují s bakteriemi ve vašem GI traktu.

Předpokládá se, že imunitní systém se může mylně zaměřit na vaše tlusté střevo, zatímco napadá bakterie nebo viry, které způsobují infekce ve vašem tlustém střevě. To může způsobit zánět a poškození tlustého střeva, což může vést k vředům. Může také vašemu tělu ztížit vstřebávání určitých živin.

Svou roli může hrát prostředí. Užívání některých typů léků, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky nebo antibiotika, může riziko zvýšit. Strava s vysokým obsahem tuku může být také faktorem.

V některých případech, pokud nedostanete léčbu mírné nebo středně těžké formy UC, může se váš stav zhoršit a stát se případem pankolitidy.

Někteří lidé věří, že stres a úzkost mohou vést k UC a pankolitidě. Stres a úzkost mohou vyvolat vředy a způsobit bolest a nepohodlí, ale tyto faktory ve skutečnosti nezpůsobují pankolitidu nebo jiné IBD.

Diagnostika pankolitidy

Váš lékař může chtít provést fyzické vyšetření, aby získal představu o vašem celkovém zdravotním stavu. Poté vás mohou požádat o vzorek stolice nebo provést krevní testy, aby vyloučili jiné příčiny vašich příznaků, jako jsou bakteriální nebo virové infekce.

Váš lékař vás také pravděpodobně požádá o kolonoskopii. Při tomto postupu vám lékař zavede dlouhou tenkou trubici se světlem a kamerou na konci do vašeho konečníku, konečníku a tlustého střeva. Váš lékař pak může prozkoumat výstelku vašeho tlustého střeva a hledat vředy, stejně jako jakoukoli jinou abnormální tkáň.

Během kolonoskopie může váš lékař odebrat vzorek tkáně z vašeho tlustého střeva, aby jej otestoval na jakékoli jiné infekce nebo onemocnění. Toto je známé jako biopsie.

Kolonoskopie může také umožnit vašemu lékaři najít a odstranit všechny polypy, které mohou být ve vašem tlustém střevě. Vzorky tkání a odstranění polypů mohou být nezbytné, pokud se váš lékař domnívá, že tkáň ve vašem tlustém střevě může být rakovinná.

Léčba

Léčba pankolitidy a jiných forem UC závisí na tom, jak závažné jsou vředy v tlustém střevě. Léčba se také může lišit, pokud máte nějaké základní stavy, které způsobily pankolitidu, nebo pokud neléčená pankolitida způsobila závažnější stavy.

Léky

Nejběžnější léčbou pankolitidy a jiných forem UC jsou protizánětlivé léky. Ty pomáhají léčit zánět v tlustém střevě. Patří mezi ně léky, jako jsou perorální 5-aminosalicyláty (5-ASA) a kortikosteroidy.

Můžete dostávat kortikosteroidy, jako je prednison, jako injekce nebo jako rektální čípky. Tyto druhy léčby mohou mít vedlejší účinky, včetně:

• nevolnost
• pálení žáhy
• zvýšené riziko cukrovky
• zvýšené riziko vysokého krevního tlaku
• osteoporóza
• přibývání na váze

Supresory imunitního systému jsou také běžnou léčbou pankolitidy a UC. Ty pomáhají chránit váš imunitní systém před útokem na vaše tlusté střevo, aby se snížil zánět. Mezi supresory imunitního systému pro pankolitidu patří:

• azathioprin (Imuran)

• adalimumab (Humira)
• vedolizumab (Entyvio)
• tofacitnib (Xeljanz)

Ty mohou mít závažné vedlejší účinky, jako jsou infekce a zvýšené riziko rakoviny. Možná budete muset také často sledovat svého lékaře, abyste se ujistili, že léčba funguje.

Chirurgická operace

Ve velmi závažných případech může chirurg odstranit vaše tlusté střevo v operaci známé jako kolektomie. V tomto postupu váš chirurg vytvoří novou cestu pro váš tělesný odpad, aby opustil vaše tělo.

Tato operace je jediným lékem na UC a je obvykle pouze poslední možností. Většina lidí zvládá svou UC kombinací změn životního stylu a léků.

Změny životního stylu

Následující změny životního stylu vám mohou pomoci zmírnit vaše příznaky, vyhnout se spouštěčům a zajistit, že dostáváte dostatek živin:

• Veďte si deník potravin, který vám pomůže identifikovat potraviny, kterým se vyhnout.
• Jezte méně mléčných výrobků.
• Vyhněte se syceným nápojům.
• Snižte příjem nerozpustné vlákniny.
• Vyhněte se kofeinovým nápojům, jako je káva a alkohol.
• Pijte hodně vody denně (kolem 64 uncí nebo osm 8 uncových sklenic vody).
• Vezměte multivitamíny.

Výhled

Neexistuje žádný lék na jakoukoli formu UC kromě operace k odstranění vašeho tlustého střeva. Pankolitida a další formy UC jsou chronické stavy, ačkoli většina lidí pociťuje symptomy ve vysokých a nízkých úrovních.

Můžete zaznamenat vzplanutí příznaků a také období bez příznaků známá jako remise. Vzplanutí u pankolitidy může být závažnější než u jiných forem UC, protože při pankolitidě je postižena větší část tlustého střeva.

Pokud se UC neléčí, potenciální komplikace zahrnují:

• kolorektální rakovina

• gastrointestinální perforace nebo díra v tlustém střevě

• toxické megakolon

Můžete zlepšit svůj výhled a pomoci snížit komplikace dodržováním léčebného plánu, vyhýbáním se potenciálním spouštěčům a častými kontrolami.