Chemický zátěžový test používá léky k simulaci reakce vašeho srdce na cvičení. Zátěžový test může posoudit, jak dobře vaše srdce funguje během cvičení. Váš lékař může navrhnout zátěžový test, pokud má podezření, že byste mohli mít srdeční problém.
Pokud je pro vás obtížné namáhat se na běžeckém pásu nebo stacionárním kole, můžete být kandidátem na chemický zátěžový test. Tento screening se opírá o injekční lék, který simuluje účinek cvičení na vaše srdce.
Chemický zátěžový test může pomoci určit, jak dobře vaše srdce pumpuje krev a zda existují problémy, jako jsou ucpané tepny nebo onemocnění chlopní.
Kdy se provádí chemický zátěžový test?
Různé příznaky mohou přimět lékaře, aby nařídil zátěžový test. Příznaky a příznaky mohou zahrnovat:
-
angina pectoris (bolest na hrudi způsobená snížením průtoku krve do srdečního svalu)
- nepravidelný srdeční tep
- dušnost
Zátěžový test lze také použít ke kontrole, jak vaše srdce reaguje na léčbu nebo jak se vaše srdce zotavuje po infarktu.
Standardní zátěžový test se provádí při chůzi na běžeckém pásu. Rychlost a sklon se postupně zvyšují, aby vaše srdce pracovalo tvrději. Někdy, zvláště u lidí, kteří mají potíže s rovnováhou nebo chůzí, se místo běžeckého pásu používá stacionární kolo.
Pokud vaše zdraví znesnadňuje použití běžeckého pásu nebo stacionárního kola pro zátěžový test při cvičení, chemický zátěžový test může napodobit, jak by se vaše srdeční frekvence zvýšila, pokud byste cvičili.
Můžete být kandidátem na chemický zátěžový test namísto standardního zátěžového testu, pokud máte problémy, jako jsou:
- artritida
- problémy se zády
- kloubní onemocnění
- anamnéza mrtvice
-
chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) nebo jiné respirační stavy
- nejistá chůze
Jedinci, kteří mají kardiostimulátor nebo stav, který brání jejich srdečnímu tepu ve zrychlení při cvičení, mohou také potřebovat chemický zátěžový test namísto zátěžového testu na běžeckém pásu nebo kole.
Co se lze naučit z chemického zátěžového testu?
Chemický zátěžový test může odhalit mnoho o anatomii a fungování vašeho srdce. Při zátěži se zvyšuje potřeba okysličené krve pro srdeční sval a zbytek těla.
Chemický zátěžový test může pomoci určit:
- jak dobře funguje srdce, když musí víc pumpovat
- pokud dojde k ucpání koronární tepny
- pokud srdeční chlopně fungují efektivně
- jestliže máte abnormální srdeční rytmus (arytmie)
Zátěžový test se běžně používá k diagnostice:
- ischemická choroba srdeční
- srdeční selhání
- onemocnění srdeční chlopně
- srdeční arytmie
Pokud test naznačí, že vaše srdce nefunguje tak dobře, jak by mělo, může váš lékař tato zjištění použít k vytvoření léčebného plánu ke zlepšení funkce srdce nebo ke zpomalení progrese srdečních problémů.
Jak přesný je chemický zátěžový test?
Přesnost chemických zátěžových testů (také známých jako farmakologické zátěžové testy) je považována za srovnatelnou s přesností zátěžových testů při zátěži. Z těchto důvodů se nyní častěji používají chemické zátěžové testy.
Co test zahrnuje?
Před provedením chemického zátěžového testu vám bude doporučeno, abyste až 24 hodin před testem nekonzumovali žádný kofein a abyste se asi 4 hodiny před testem vyvarovali kouření, jídla a pití čehokoli jiného než vody. Pomoci může i pohodlné oblečení.
Jakmile dorazíte na schůzku, chemický zátěžový test bude pravděpodobně zahrnovat následující kroky:
- Těsně před začátkem testu můžete podstoupit krátkou fyzickou zkoušku. To může také zahrnovat echokardiogram a kontrolu krevního tlaku.
- Pro samotný test budete připojeni k monitoru srdce, aby bylo možné vyhodnotit funkci srdce. Elektrody mohou být umístěny na kůži pro elektrokardiogram (EKG). To zaznamená váš srdeční rytmus před, během a po testu.
- Budete napojeni na intravenózní (IV) tekutiny. Chemická látka bude přidána do IV, aby vaše srdce tlouklo rychleji a rozšířilo vaše krevní cévy. The
Léky schválené FDA pro chemické zátěžové testy zahrnují:- adenosin
- dipyridamol
- regadenoson
- Jakmile jsou chemikálie přidány do vaší IV, můžete se cítit podobně jako při cvičení. Můžete cítit, že vaše srdce bije rychleji a pociťujete dušnost a návaly horka.
- Během testu budou pečlivě sledovány všechny vaše životní funkce. EKG bude také sledovat váš srdeční rytmus. Test lze zastavit, pokud máte nepříjemné vedlejší účinky, jako je bolest na hrudi, závratě nebo potíže s dýcháním.
- Poté, co je test proveden a chemikálie se již nedostanou do vašeho těla, počkáte v regenerační zóně, kde budete sledováni a dostanete občerstvení a vodu.
Celý proces – od přípravy na test až po následné zotavení – trvá asi 2–4 hodiny.
Chemický prostředek
Podle
výzkum 2021 regadenoson se stává preferovanou látkou, částečně kvůli menšímu počtu nežádoucích reakcí a protože působí rychle a umožňuje rychlejší zotavení na konci testu.
Je chemický zátěžový test stejný jako jaderný zátěžový test?
Chemický zátěžový test není totéž jako jaderný zátěžový test.
Jaderný zátěžový test využívá malé množství radioaktivní látky zvané stopovač. Vstřikuje se do krevní cévy a speciální zobrazovací zařízení jej dokáže detekovat, když prochází krevním řečištěm do srdce.
Stopovač může odhalit, zda existují blokády v koronárních tepnách nebo jiné problémy s průtokem krve s většími podrobnostmi než standardní zátěžový test.
Jako součást chemického zátěžového testu můžete nebo nemusíte mít radioaktivní indikátor. Test může také zahrnovat použití echokardiogramu, což je screeningový nástroj, který využívá zvukové vlny k vytváření pohyblivých obrazů vašeho srdce.
Jak bolestivý je chemický zátěžový test?
Chemický zátěžový test nebolí. Můžete pociťovat určité nepohodlí, když si nitrožilní hadičku umístíte do paže. Jak se chemikálie dostane do vašeho těla, můžete se cítit trochu zarudlé.
Může se vám zdát zvláštní cítit, že vaše srdce bije rychleji, aniž byste se namáhali, ale je to součást toho, k čemu má test sloužit. Můžete cítit podobné pocity, jaké cítíte při cvičení, ale budete nehybní. Když se to stane, je přirozené cítit úzkost.
Je to bezpečné?
Stejně jako ostatní zátěžové testy je chemický zátěžový test bezpečným postupem. Během procedury a během rekonvalescence budete pečlivě sledováni vyškolenými zdravotníky.
Přesto existují určitá rizika. Ve vzácných případech může chemické činidlo vyvolat arytmii nebo dýchací potíže, ale ty lze léčit okamžitě během testu.
Ještě vzácněji může chemický zátěžový test způsobit infarkt. Opět bude přítomen vyškolený zdravotnický tým, který bude poskytovat péči při prvních známkách jakékoli komplikace.
Sečteno a podtrženo
Chemický zátěžový test je běžný, bezpečný a účinný test, který dokáže simulovat reakci srdce na cvičení. Tento test se běžně používá, když standardní zátěžový test není možností.
Lék, který je podáván intravenózně, může zrychlit srdeční frekvenci a rozšířit krevní cévy. To umožňuje vašemu lékaři a dalším zdravotnickým pracovníkům posoudit, jak vaše srdce funguje, když je namáháno.
Chemický zátěžový test může být důležitým screeningovým nástrojem pro různé srdeční stavy, včetně onemocnění koronárních tepen, arytmie nebo onemocnění srdečních chlopní. Díky vysoce kontrolovanému prostředí a pečlivému sledování jsou zátěžové testy obecně bezpečné s nízkým rizikem vedlejších účinků.
