Přehled
Kurděje jsou známější jako závažný nedostatek vitamínu C.
Vitamin C, neboli kyselina askorbová, je základní živinou ve stravě. Hraje roli ve vývoji a fungování několika tělesných struktur a procesů, včetně:
- Správná tvorba kolagenu, proteinu, který pomáhá dát tělesným pojivovým tkáním strukturu a stabilitu
- metabolismu cholesterolu a bílkovin
- vstřebávání železa
- antioxidační působení
- hojení ran
- tvorba neurotransmiterů, jako je dopamin a epinefrin
Čtěte dále a dozvíte se více o kurdějích.
Jaké jsou příznaky kurděje?
Vitamin C hraje v těle mnoho různých rolí. Nedostatek vitaminu způsobuje rozšířené příznaky.
Příznaky kurděje se obvykle objevují po nejméně čtyřech týdnech vážného trvalého nedostatku vitaminu C. Obecně však trvá tři měsíce nebo déle, než se příznaky rozvinou.
Včasné varovné signály
Mezi včasné varovné příznaky a příznaky kurděje patří:
- slabost
- nevysvětlitelné vyčerpání
- snížená chuť k jídlu
- podrážděnost
- bolavé nohy
- nízká horečka
Příznaky po jednom až třech měsících
Mezi běžné příznaky neléčené kurděje po jednom až třech měsících patří:
-
anémie, kdy v krvi chybí dostatek červených krvinek nebo hemoglobinu
-
zánět dásní neboli červené, měkké a citlivé dásně, které snadno krvácejí
- kožní krvácení nebo krvácení pod kůži
- vyvýšené boule podobné modřinám na vlasových folikulech, často na holeních, s centrálními chlupy, které vypadají jako vyšroubované nebo zkroucené a snadno se lámou
- velké plochy červenomodrých až černých modřin, často na nohou a chodidlech
- zubní kaz
- citlivé, oteklé klouby
- dušnost
- bolest na hrudi
- suchost oka, podráždění a krvácení do očního bělma (spojivky) nebo zrakového nervu
- snížené hojení ran a imunitní zdraví
- citlivost na světlo
- rozmazané vidění
- změny nálady, často podrážděnost a deprese
- gastrointestinální krvácení
- bolest hlavy
Pokud se kurděje neléčí, může způsobit život ohrožující stavy.
Těžké komplikace
Příznaky a komplikace spojené s dlouhodobou, neléčenou kurdějí zahrnují:
- těžká žloutenka, což je zežloutnutí kůže a očí
- generalizovaná bolest, citlivost a otok
-
hemolýza, typ anémie, kdy se červené krvinky rozpadají
- horečka
- ztráta zubů
- vnitřní krvácení
- neuropatie nebo necitlivost a bolest obvykle v dolních končetinách a rukou
- křeče
- selhání orgánů
- delirium
- kóma
- smrt
Obrázky kurdějí
Kurděje u kojenců
Kojenci s kurdějemi budou podrážděná, úzkostná a bude těžké je uklidnit. Mohou se také zdát, že jsou ochrnutí, leží s rukama a nohama nataženým do poloviny. U kojenců s kurdějemi se také mohou vyvinout slabé, křehké kosti náchylné ke zlomeninám a krvácení nebo krvácení.
Rizikové faktory pro kurděje u kojenců zahrnují:
- podvyživené matky
- krmení odpařeným nebo vařeným mlékem
- potíže s ošetřováním
- restriktivní nebo speciální dietní potřeby
- poruchy trávení nebo vstřebávání
Rizikové faktory a příčiny
Vaše tělo si nedokáže vytvořit vitamín C. To znamená, že veškerý vitamín C, který vaše tělo potřebuje, musíte zkonzumovat prostřednictvím jídla, nápojů nebo užíváním doplňků.
Většina lidí s kurdějemi nemá přístup k čerstvému ovoci a zelenině nebo nemají zdravou stravu. Kurděje postihuje mnoho lidí v rozvojovém světě.
Mezi rizikové faktory podvýživy a kurděje patří:
- být dítětem nebo ve věku 65 let a více
- denní konzumace alkoholu
- užívání nelegálních drog
- žít sám
- restriktivní nebo specifické diety
- nízký příjem, omezený přístup k výživným potravinám
- být bezdomovcem nebo uprchlíkem
- žijící v oblastech s omezeným přístupem k čerstvému ovoci a zelenině
- poruchy příjmu potravy nebo psychiatrické stavy, které zahrnují strach z jídla
- neurologické stavy
- postižení
- formy zánětlivého onemocnění střev (IBD), včetně syndromu dráždivého tračníku (IBS), Crohnovy choroby nebo ulcerózní kolitidy
- trávicí nebo metabolické stavy
- imunitní stavy
- žijící v místě, kde se kulturní strava skládá téměř výhradně ze sacharidů, jako je chléb, těstoviny a kukuřice
- chronický průjem
- dehydratace
- kouření
- chemoterapie a radiační terapie
-
dialýza a selhání ledvin
Diagnóza
Pokud máte podezření, že máte kurděje, váš lékař se vás zeptá na vaši dietní anamnézu, zkontroluje příznaky tohoto stavu a objedná krevní test. Krevní test bude použit ke kontrole hladin vitaminu C ve vašem krevním séru. Obecně mají lidé s kurdějemi hladiny vitamínu C v krevním séru nižší než 11 µmol/l.
Léčba
Ačkoli příznaky mohou být závažné, kurděje se léčí poměrně snadno.
Vitamin C se přirozeně vyskytuje v mnoha druzích ovoce a zeleniny. Často se také přidává do džusů, cereálií a občerstvení. Pokud máte podezření, že máte mírný případ kurděje, jíst alespoň pět porcí ovoce a zeleniny denně je nejjednodušší způsob, jak tento stav léčit.
Orální doplňky vitaminu C jsou také široce dostupné a vitamin je součástí většiny multivitaminů. Pokud příznaky přetrvávají i po několika dnech dietních změn, promluvte si s lékařem.
U závažných chronických případů kurděje může lékař doporučit vysoké dávky perorálních doplňků vitaminu C po dobu několika týdnů až měsíců. Neexistuje žádný konsenzus o konkrétní terapeutické dávce pro těžké kurděje. V těchto případech může lékař doporučit vysoké dávky perorálních doplňků vitaminu C po dobu několika týdnů nebo déle.
Zotavení
Většina lidí se po zahájení léčby začne poměrně rychle zotavovat z kurděje. Během jednoho nebo dvou dnů léčby byste měli zaznamenat zlepšení některých příznaků, včetně:
- bolest
- vyčerpání
- zmatek
- bolest hlavy
- změny nálady
Další příznaky mohou trvat několik týdnů, než se po léčbě zlepší, včetně:
- slabost
- krvácející
- modřiny
- žloutenka
Denně doporučený vitamín C
Denní doporučení ohledně vitaminu C závisí na věku, pohlaví a dalších zdravotních stavech.
| Stáří | mužský | ženský | Během těhotenství | Během laktace |
| 0–6 měsíců | 40 mg | 40 mg | ||
| 7–12 měsíců | 50 mg | 50 mg | ||
| 1–3 roky | 15 mg | 15 mg | ||
| 4–8 let | 25 mg | 25 mg | ||
| 9–13 let | 45 mg | 45 mg | ||
| 14–18 let | 75 mg | 65 mg | 80 mg | 115 mg |
| 19+ let | 90 mg | 75 mg | 85 mg | 120 mg |
Lidé, kteří kouří nebo mají zažívací potíže, obvykle potřebují alespoň 35 mg denně více než nekuřáci.
Zdroje vitaminu C
Citrusové plody jako pomeranče, limetky a citrony se tradičně používaly k prevenci a léčbě kurdějí. Několik dalších druhů ovoce a zeleniny obsahuje vyšší dávky vitamínu C než citrusové plody. Mnoho hotových jídel, jako jsou džusy a cereálie, také obsahuje přidaný vitamín C.
Mezi potraviny s vysokým obsahem vitamínu C patří:
- sladké papriky
- guavy a papáje
- tmavá, listová zelenina, zejména kapusta, špenát a mangold
- brokolice
- Růžičková kapusta
- kiwi
- bobule, zejména maliny, jahody a ostružiny
- ananas a mango
- rajčata, zejména rajčatové protlaky nebo šťávy
- melouny a většina melounů
- zelený hrášek
- brambory
- květák
Vitamin C se rozpouští ve vodě. Vaření, konzervování a dlouhodobé skladování může výrazně snížit obsah vitamínů v potravinách. Nejlepší je jíst potraviny bohaté na vitamín C syrové nebo co nejblíže tomu.
Výhled
Kurděje jsou způsobeny chronickým nedostatkem vitamínu C. Většina případů:
- jsou mírné
- rozvíjet u lidí s nevyváženou stravou
- jsou snadno léčitelné změnami stravy nebo užíváním doplňků
Neléčené chronické kurděje mohou způsobit vážné zdravotní komplikace.
Pro vitamín C není stanovena žádná specifická terapeutická dávka. Doporučená denní dávka pro většinu lidí se pohybuje mezi 75 a 120 mg denně.




















