Co potřebujete vědět o kapsulektomii prsního implantátu

Vaše tělo tvoří a ochranná kapsle tlusté jizvy kolem jakéhokoli cizího předmětu uvnitř. Když si pořídíte prsní implantáty, tato ochranná kapsle je pomůže udržet na místě.

Většině lidí se kapsle zdá měkká nebo trochu pevná. U některých lidí, kteří si nechají implantáty, se však pouzdro může utáhnout kolem jejich implantátů a vytvořit stav nazývaný kapsulární kontraktura.

Kapsulární kontraktura je nejčastější komplikací operací prsních implantátů a vyskytuje se v cca 10,6 procenta žen s implantáty. Může to vést k chronické bolesti a deformaci vašich prsou.

Závažné případy kapsulární kontraktury jsou obvykle řešeny chirurgicky.

Tobolektomie je zlatým standardem léčby kapsulární kontraktury.

V tomto článku se podíváme na to, co můžete očekávat během kapsulektomie. Podíváme se také na to, kdy může být tato operace nutná a jak dlouho bude trvat, než se z ní zotavíme.

Postup kapsulektomie prsu

Týdny před kapsulektomií, pokud kouříte, budete pravděpodobně požádáni, abyste přestali. Kouření snižuje průtok krve a zpomaluje schopnost těla léčit se.

Přestat kouřit je často obtížné, ale lékař vám může pomoci vytvořit plán odvykání kouření, který vám vyhovuje.

Můžete být také požádáni, abyste přestali užívat určité doplňky nebo léky asi 2 týdny před operací.

Zde je to, co se děje během kapsulektomie:

  1. Předtím dostanete celkovou anestezii, abyste během operace prospali.
  2. Váš chirurg provede řez podél jizev z původní operace implantátu.
  3. Váš chirurg vám odstraní implantát. V závislosti na typu prováděné kapsulektomie pak odstraní buď část, nebo celou kapsli.
  4. Vloží se nový implantát. Implantát může být zabalen do a kožní náhrada materiál, aby se zabránilo tvorbě tlusté jizvy.
  5. Chirurg pak po operaci uzavře řez stehy a omotá vaše prsa gázovým obvazem.

Mezi nejčastější komplikace tobolektomie prsu patří krvácení a tvorba modřin.

Možná se budete moci vrátit domů ve stejný den jako po operaci, nebo možná budete muset strávit noc v nemocnici.

Kdo potřebuje operaci kapsulektomie

Chirurgie kapsulektomie odstraňuje tuhou zjizvenou tkáň kolem prsních implantátů známou jako kapsulární kontraktury. Kapsulární kontraktura lze měřit pomocí metody zvané Bakerova stupnice, která má čtyři stupně:

  • třída I: Vaše prsa vypadají jemně a přirozeně.
  • Stupeň II: Vaše prsa vypadají normálně, ale jsou pevná.
  • Třída III: Vaše prsa vypadají abnormálně a jsou pevná.
  • Stupeň IV: Vaše prsa jsou tvrdá, vypadají abnormálně a jsou bolestivá.

Kapsulární kontraktura I. a II. stupně se nebere v úvahu klinicky významný a nevyžadují operaci.

Ženy s stupeň III a IV kapsulární kontraktura často vyžaduje buď kapsulektomii, nebo méně invazivní operaci zvanou kapsulotomie ke snížení bolesti a obnovení přirozeného vzhledu jejich prsou.

Co způsobuje kapsulární kontrakturu?

Lidé, kteří dostávají prsní implantáty, si kolem implantátu vyvinou pouzdro, které jej udrží na místě. Nicméně jen zhruba 10,6 procenta u lidí s implantáty se rozvine kapsulární kontraktura.

Není zcela jasné, proč se u některých vyvine kapsulární kontraktura a u některých ne. Předpokládá se, že kapsulární kontraktura může být zánětlivá reakce, která způsobuje, že vaše tělo produkuje nadbytek kolagenových vláken.

Lidé, kteří v minulosti podstoupili radiační terapii, mají zvýšené riziko vzniku kapsulární kontraktury. Kapsulární kontraktura může mít také vyšší pravděpodobnost, že k tomu dojde, pokud nastane jedna z následujících situací:

  • biofilm (vrstva mikroorganismů, jako jsou bakterie) způsobený infekcí
  • hematom (nahromadění krve) během operace
  • seroma (nahromadění tekutiny) pod kůží

  • prasknutí implantátu

Navíc genetická predispozice k rozvoji jizvy může zvýšit riziko kapsulární kontraktury.

Nějaký důkaz naznačuje, že texturované prsní implantáty snižují riziko vzniku kapsulární kontraktury ve srovnání s hladkými implantáty. Není však známo, zda tomu tak skutečně je. Úřad pro potraviny a léčiva (FDA) také zakázal mnoho značek texturovaných implantátů.

Typy kapsulektomie

Kapsulektomie je otevřený chirurgický zákrok, což znamená, že vyžaduje chirurgický řez. Kapsulektomie lze rozdělit do dvou typů: celkové a mezisoučet.

Totální kapsulektomie

Během totální kapsulektomie chirurg odstraní váš prsní implantát a celé pouzdro zjizvené tkáně. Váš chirurg může před odstraněním pouzdra nejprve vyjmout implantát. Poté, co je tobolka odstraněna, nahradí váš implantát.

En bloc kapsulektomie

En bloc kapsulektomie je variací totální kapsulektomie.

Během tohoto typu operace váš chirurg odstraní váš implantát a pouzdro společně namísto jednoho po druhém. To může být nejlepší volba, pokud máte prasklý prsní implantát.

V některých případech nemusí být tento typ kapsulektomie možný, pokud je pouzdro příliš tenké.

Mezisoučet kapsulektomie

Mezisoučet nebo částečná kapsulektomie odstraní pouze část kapsuly.

Stejně jako u totální kapsulektomie bude při tomto typu operace pravděpodobně vyměněn váš prsní implantát. Subtotální kapsulektomie nemusí vyžadovat tak velký řez jako totální kapsulektomie, takže může zanechat menší jizvu.

Kapsulektomie vs. kapsulotomie

I když kapsulektomie a kapsulotomie mohou znít podobně, jsou to různé operace. Přípona „ektomie“ označuje operaci, která zahrnuje odstranění něčeho. Přípona „tomy“ se vztahuje k provedení řezu nebo řezu.

To je kapsulektomie více invazivní a má vyšší riziko komplikací včetně poškození nervů. Během kapsulektomie chirurg odstraní celé pouzdro nebo jeho část z prsu a nahradí implantát.

Během operace kapsulotomie se pouzdro částečně odstraní nebo uvolní. Ordinace může být otevřená nebo uzavřená.

Během otevřeného chirurgického zákroku váš chirurg provede řez ve vašem prsu, aby měl přístup k pouzdru.

Během uzavřené kapsulotomie se k rozbití pouzdra používá vnější komprese. V současné době se uzavřené kapsulotomie provádějí jen zřídka.

Otevřená kapsulotomie jednoho prsu trvá asi 20 až 30 minut. Tobolektomie trvá asi hodinu déle. Kapsulární kontraktura má podobné míry opakování v obou ordinacích.

Zotavování z kapsulektomie

Po operaci vás mohou bolet prsa. Můžete být poučeni, abyste několik dní nebo týdnů nosili kompresní podprsenku na chirurgickém obvazu.

V závislosti na tom, jak tlustá byla kapsle nebo zda došlo k prasknutí vašich implantátů, může váš chirurg umístit dočasné drenážní hadičky do oblasti, aby pomohl snížit otok. Tyto trubičky jsou obvykle odstraněny asi za týden.

Váš chirurg vám může poskytnout konkrétní časový rámec pro vaše zotavení. Obecně platí, že úplné zotavení po kapsulektomii prsu trvá asi 2 týdny.

Do úplného vyléčení je dobré se vyhýbat namáhavé činnosti a kouření.

Odnést

Jizva, která se stahuje kolem prsních implantátů, se nazývá kapsulární kontraktura. Tento stav může způsobit bolest v prsou a abnormální vzhled. Pokud máte závažné příznaky, můžete být kandidátem na operaci prsní kapsle.

Během operace kapsulektomie chirurg odstraní zjizvenou tkáň a nahradí implantát.

Pokud jste podstoupili operaci zvětšení prsou a máte bolesti prsou, možná budete chtít mluvit se svým lékařem, abyste zjistili, zda jste potenciálním kandidátem na tuto operaci.

Zjistit více

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

POSLEDNÍ ČLÁNKY