Epilepsie je stav, který způsobuje opakující se nevyprovokované záchvaty. The
Některé typy zdravotních stavů mohou člověka vystavit zvýšenému riziku COVID-19, onemocnění způsobeného novým koronavirem. Důkazy jsou omezené, ale v současné době to nevypadá, že by epilepsie zvyšovala vaše riziko nákazy COVID-19. Také to neovlivňuje závažnost nemoci, pokud ji dostanete.
V tomto článku probereme to, co zatím víme o epilepsii a COVID-19, a probereme opatření, která je třeba během pandemie přijmout.
Co víme o tom, jak COVID-19 ovlivňuje lidi s epilepsií?
Nyní se pojďme ponořit hlouběji do toho, co víme o tom, jak COVID-19 ovlivňuje lidi s epilepsií. Obvykle to zahrnuje dvě otázky:
- Zvyšuje epilepsie vaše riziko nákazy COVID-19?
- Zvyšuje epilepsie riziko, že vážně onemocníte COVID-19?
V současné době
Riziko nákazy COVID-19, pokud máte epilepsii
Ačkoli je výzkum na toto téma omezený, dosud byly provedeny studie o možné souvislosti mezi epilepsií a COVID-19.
A
Studie z roku 2020 hodnotila 1 537 jedinců s COVID-19. Celkem 21 lidí (1,3 procenta) mělo dříve diagnostikovanou epilepsii a užívalo léky k jejímu zvládnutí nebo uvedlo, že v posledním roce měli alespoň jeden záchvat.
Vědci zjistili, že výskyt COVID-19 byl vyšší u jedinců s aktivní epilepsií než u běžné populace. Ale hlavní nevýhodou této studie je, že pouze asi 43 procent lidí s aktivní epilepsií mělo COVID-19, což bylo potvrzeno testem COVID-19.
Studie z roku 2021 zkoumala 252 lidí s epilepsií. Výzkumníci zjistili, že procento lidí s potvrzeným COVID-19 bylo vyšší než běžná populace v té době. Ale vědci nebyli schopni identifikovat konkrétní rizikové faktory pro nakažení COVID-19 v této kohortě.
Podobně jako výše diskutovaná studie z roku 2020 i tato studie zahrnovala osoby s pravděpodobným COVID-19, který nebyl potvrzen testem na COVID-19.
Riziko vážného onemocnění nebo úmrtnosti
Další oblastí výzkumu je závažnost onemocnění, kdy se COVID-19 nakazí lidé s epilepsií. Výše diskutovaná studie z roku 2020, která hodnotila 1 537 jedinců s COVID-19, zjistila následující:
- U jedinců s epilepsií a potvrzeným COVID-19 nebyl žádný rozdíl v úmrtnosti ve srovnání s běžnou populací.
- U jedinců s aktivní epilepsií, kteří byli hospitalizováni, byl vysoký krevní tlak spojen s vyšší mortalitou.
- Jiný model ukázal, že lidé s epilepsií zaznamenali úmrtnost, která se s vyšším věkem zvyšuje.
A
Z těchto 98 lidí 10 (10,2 procenta) zažilo závažný COVID-19. Ale toto procento bylo nižší než u jedinců s jinými neurologickými stavy, včetně:
- Cerebrovaskulární choroby
- demence
- Parkinsonova choroba
- roztroušená skleróza
- poranění míchy
Výše uvedená studie z roku 2021, která zkoumala 252 lidí s epilepsií, zjistila, že všichni jedinci s potvrzeným nebo pravděpodobným COVID-19 měli mírné až středně těžké onemocnění s příznaky trvajícími 7 až 21 dnů.
Další způsoby, jak může COVID-19 ovlivnit osoby s epilepsií
Některé výzkumy ukazují, že samotná pandemie COVID-19 může ovlivnit kvalitu života lidí s epilepsií dalšími způsoby.
Studie z roku 2021 zkoumala 151 lidí s epilepsií. Některé z nejčastějších problémů hlášených během pandemie zahrnovaly:
- zvýšený stres
- pocity úzkosti nebo deprese
- problémové spaní
Celkem 35 respondentů uvedlo zhoršení záchvatu během pandemie, aniž by měli COVID-19. Vysvětlení toho často mělo co do činění se zvýšeným stresem souvisejícím s pandemií, včetně:
- být v důchodu nebo nezaměstnaný
- trpí nedostatkem spánku
- obavy z nákazy COVID-19
- obavy z nedostatku antiepileptických léků
- obavy z možného zhoršení záchvatů
COVID-19 se nakazilo celkem 8 respondentů. Pouze jeden uvedl mírné zhoršení jejich záchvatů, když byli nemocní.
COVID vakcína a epilepsie
V mnoha státech bylo neurologické onemocnění, jako je epilepsie, kvalifikací pro dřívější očkování než běžná populace. V době psaní tohoto článku jsou vakcíny proti COVID-19 dostupné všem jednotlivcům ve věku 12 let a starším.
Vakcíny COVID-19, které jsou v současné době povoleny ve Spojených státech, jsou:
-
mRNA vakcína Pfizer-BioNTech
-
Moderní mRNA vakcína
-
Johnsonova a Johnsonova virová vektorová vakcína
Jsou vakcíny proti COVID-19 bezpečné pro lidi s epilepsií?
The
V současné době neexistuje žádný důkaz, že by lidé s epilepsií byli vystaveni zvýšenému riziku nežádoucích účinků vakcíny COVID-19.
A
Epilepsy Foundation poznamenává, že horečka, běžný vedlejší účinek vakcín proti COVID-19, může u některých lidí dočasně snížit prahové hodnoty pro záchvaty. Ve vzácných případech to může vést k záchvatu.
Pokud máte obavy ze záchvatů souvisejících s horečkou po očkování, určitě si promluvte se zdravotnickým pracovníkem. Mohou vám poradit, jak snížit riziko vzniku záchvatu kvůli horečce po očkování.
Jaké jsou výhody očkování proti COVID-19?
Očkování má mnoho výhod pro lidi s epilepsií i bez ní, jako například:
- Chráníte se. Vakcíny COVID-19 jsou účinné při prevenci COVID-19 a s ním souvisejících komplikací. Pokud dostanete očkování a dostanete COVID-19, je pravděpodobné, že vaše onemocnění bude mírnější.
- Ochrana ostatních. Někteří lidé nemohou dostat vakcínu proti COVID-19. Získáním vakcíny pomáháte chránit tyto jedince před vystavením COVID-19 a potenciálně vážně nemocnými.
- Zastavení šíření. S rostoucím počtem lidí, kteří dostanou vakcínu proti COVID-19, se šíření nového koronaviru v komunitách začne zpomalovat.
- Návrat k normálu. Jednotlivci, kteří jsou plně očkovaní, mohou začít dělat některé věci, které přestali dělat během pandemie, jako je účast na shromážděních a návštěva míst, která již nevyžadují masku.
Pokud máte epilepsii, doporučuje se jedna vakcína proti COVID-19 před ostatními?
The
Vakcína Johnson and Johnson COVID-19 je spojena se zvýšeným rizikem krevních sraženin. CDC říká, že se to nejčastěji vyskytuje u žen ve věku 18 až 48 let. Tento vedlejší účinek je však velmi vzácný a vyskytuje se přibližně
Tyto krevní sraženiny mohou ovlivnit velké krevní cévy v mozku a v některých případech mohou způsobit záchvaty. Ale tyto záchvaty nejsou stejné jako ty, které se vyskytují u epilepsie.
Pokud se obáváte rizika velmi vzácných krevních sraženin spojených s vakcínou Johnson and Johnson, můžete si vybrat, zda budete dostávat vakcíny Pfizer-BioNTech nebo Moderna, které nejsou spojeny s tímto nežádoucím účinkem.
Jaká další opatření by měli lidé s epilepsií přijmout?
Lidé s epilepsií mohou během pandemie COVID-19 podniknout následující kroky a preventivní opatření.
Dodržujte svůj léčebný plán
Je důležité, abyste během pandemie i nadále dodržovali svůj léčebný plán. Váš plán léčby může zahrnovat:
- užívat všechny antiepileptické léky přesně podle pokynů svého lékaře
- udržet své každodenní rutiny co nejkonzistentnější
- snaží se každou noc pravidelně a kvalitně spát
- jíst zdravou, dobře vyváženou stravu
- mít pravidelný pohyb
Udržujte zásobu léků na 90 dní
Je-li to možné, je dobré mít po ruce 90denní zásobu léků na předpis i bez předpisu. Tímto způsobem, pokud dojde k dočasnému problému s dodávkami nebo se budete muset izolovat, budete kryti několik týdnů.
I nadále podnikejte kroky k prevenci COVID-19
Je důležité pokračovat v preventivních opatřeních proti COVID-19, zvláště pokud ještě nejste plně očkováni. Tyto zahrnují:
-
často si myjte ruce, zejména po pobytu na veřejnosti
-
nosit roušku, která vám zakrývá ústa a nos, když jste venku na veřejnosti nebo v blízkosti ostatních mimo vaši domácnost
- dodržujte vzdálenost 6 stop mezi vámi a ostatními mimo vaši domácnost
- pravidelné čištění a dezinfekce povrchů s vysokým dotykem ve vaší domácnosti
- vyhýbejte se přeplněným nebo špatně větraným prostorům
Zvládejte stres
Pandemie byla stresující pro mnoho lidí po celém světě. Protože stres může u některých jedinců s epilepsií vyvolat záchvaty, snažte se podniknout kroky k jeho snížení. Některé návrhy na snížení stresu zahrnují:
- mít pravidelný pohyb
- vyzkoušet jógu nebo meditaci
- dělat koníčka, který tě baví
- schoulit se s knihou
-
poslech hudby, která vás uklidňuje
- bezpečně navštívit rodinu a přátele
Pokud si všimnete, že se u vás objevují známky zvýšené úzkosti nebo deprese, neváhejte se obrátit na svého lékaře nebo jiného zdravotníka. Mohou doporučit nějaké zdroje duševního zdraví, které mohou pomoci.
Mějte plán nouzové péče
Ujistěte se, že máte během pandemie dobře definovaný nouzový plán. To zahrnuje, kdy a jak užívat záchranné léky, jako jsou benzodiazepiny. Znamená to také vědět, kdy vyhledat pohotovostní lékařskou péči.
Pokud ještě nemáte vytvořený plán, může s vámi váš lékař spolupracovat a pomoci vám jej vytvořit. Ujistěte se, že vaše rodina a pečovatelé tomu také jasně rozumí.
V případě potřeby vyhledejte péči
Plánujte, že budete držet krok se svými pravidelnými lékařskými schůzkami. Mnoho lékařů nabízí během pandemie konzultace v oblasti telehealth.
Kromě toho neváhejte a vyhledejte péči v případě zdravotní nouze, bez ohledu na to, zda souvisejí s vaší epilepsií nebo ne. Zařízení urgentní péče a pohotovostní místnosti zavedly opatření pro kontrolu infekcí pro vaši ochranu.
Jaký je výhled pro lidi s epilepsií, kteří onemocní COVID-19?
Pokud máte epilepsii a dostanete COVID-19, kontaktujte svého lékaře a dejte mu vědět. Každý jedinec s epilepsií je jiný a má jiné potřeby. Váš lékař vám může poradit, jaké konkrétní kroky máte během rekonvalescence podniknout.
V běžné populaci je onemocnění COVID-19 často mírné až středně těžké a většina lidí se může uzdravit doma. Jak je uvedeno výše, dostupné výzkumy ukazují, že tomu tak může být také u mnoha jedinců s epilepsií.
Zatímco se zotavujete z COVID-19, snažte se odpočívat, zůstat hydratovaní a používat volně prodejné léky na příznaky, jako je horečka a nepohodlí. Nikdy nepřestávejte užívat své antiepileptické léky, pokud vám to nedoporučí váš lékař.
Byly hlášeny zhoršující se záchvaty u lidí s epilepsií a COVID-19, ale zdá se, že je to vzácné. Pokud se u vás v důsledku COVID-19 objeví zhoršující se záchvaty, kontaktujte svého lékaře, který vám poradí a provede další kroky.
