Perineurální invaze (PNI) znamená, že rakovinné buňky rostou uvnitř nebo vedle nervu.
Nerv je svazek vláken tvořený buňkami zvanými neurony. Nervy vysílají a přijímají signály z vašeho mozku. Pokud máte rakovinu prostaty, PNI znamená, že rakovina roste nebo se dotýká nervu v prostatě.
PNI u rakoviny prostaty může znamenat, že existuje vyšší šance, že se vaše rakovina rozšíří (metastázuje) do jiných částí těla, jako jsou vaše kosti. Může to také znamenat, že vaše rakovina je agresivnější a má méně příznivý výhled ve srovnání s rakovinou prostaty bez perineurální invaze.
PNI však není jediným faktorem, který váš lékař vezme v úvahu při určování vašeho výhledu a léčebného plánu.
Na jazyku záleží
Sex a gender existují ve spektrech. Tento článek používá výraz „muži“ k vyjádření termínu, který byl historicky používán pro genderové lidi. Je důležité si uvědomit, že ne každý muž, kterému byl přidělen muž při narození, se ztotožňuje s označením „muž“.
I když se snažíme vytvářet obsah, který zahrnuje a odráží rozmanitost našich čtenářů, specifičnost je klíčová při podávání zpráv o účastnících výzkumu a klinických zjištěních.
Bohužel, studie a průzkumy uvedené v tomto článku nezahrnovaly údaje o účastnících, kteří byli transgender, nebinární, genderově nekonformní, genderqueer, gender nebo bez pohlaví, nebo je nezahrnují.
Znamená perineurální invaze, že rakovina metastázovala (šířila se)?
PNI nutně neznamená, že se rakovina rozšířila do jiných částí vašeho těla. Znamená to však, že je vyšší pravděpodobnost, že se vaše rakovina rozšířila nebo bude šířit v budoucnu.
A
PNI je běžný způsob šíření buněk rakoviny prostaty po celém těle. Pokud vaše rakovina napadne nervy, má nyní přímou cestu k cestování mimo prostatu prostřednictvím nervového systému. Rakovina se může v těle šířit i cévami a lymfatickým systémem.
Jak lékaři odhalí perineurální invazi u rakoviny prostaty?
Lékaři mohou detekovat PNI u rakoviny prostaty během testu známého jako biopsie jehly.
Pro biopsii jehlou lékař odebere několik malých vzorků prostaty pomocí tenké, duté jehly. Poté zkoumají vzorky pod mikroskopem, aby se mohli blíže podívat na rakovinné buňky.
Lékař bude schopen vidět, zda jsou rakovinné buňky uvnitř, kolem nebo sledují nervy.
Lékaři mohou také detekovat PNI po operaci k odstranění prostaty (radikální prostatektomie). Po operaci lékař nebo patolog vyšetří vzorek prostaty pod mikroskopem, aby hledal známky PNI.
Jak častá je perineurální invaze u rakoviny prostaty?
PNI je běžný u karcinomu prostaty, ale jeho prevalence
V
Různé výsledky mohou být způsobeny lidmi, kteří diagnostikují PNI, protože se jedná o komplexní diagnózu. A
Způsobuje perineurální invaze u rakoviny prostaty příznaky?
PNI u rakoviny prostaty sama o sobě nezpůsobuje příznaky. Ale můžete zaznamenat příznaky, pokud se vaše rakovina může šířit mimo prostatu prostřednictvím nervů.
Například pokročilá rakovina prostaty, která se rozšířila do kostí, může vést k bolestem kostí a zlomeninám. Rakovina, která se rozšířila do mozku, může způsobit bolesti hlavy, závratě a záchvaty.
Jak perineurální invaze ovlivňuje léčbu rakoviny prostaty?
Vzhledem k tomu, že PNI může znamenat, že vaše rakovina má vyšší šanci, že se stane pokročilou nebo se rozšíří po celém těle, lékař může doporučit agresivnější plán léčby, než kdybyste PNI neměli.
Váš lékař však před rozhodnutím o léčebném plánu zváží mnoho faktorů, včetně výsledků diagnostických testů, věku a celkového zdravotního stavu.
Pokud máte PNI a podstoupíte operaci k odstranění prostaty, může vám také doporučit váš lékař
Váš lékař může také chtít po operaci radiační terapií, hormonální terapií nebo systémovou léčbou, jako je chemoterapie, aby zabil rakovinné buňky, které se již mohly rozšířit mimo prostatu.
Existuje více randomizovaných kontrolovaných studií s dlouhodobým sledováním
Jak vědci lépe porozumí PNI a jak se vyskytuje v prostatě, mohou být k dispozici nové způsoby léčby.
Jaký je výhled pro lidi s perineurální invazí u rakoviny prostaty?
Ve vědecké komunitě stále existuje určitá kontroverze o významu PNI v diagnostice rakoviny prostaty. V posledních letech rostoucí množství důkazů naznačuje, že PNI by mohl být užitečným nástrojem při určování výhledu rakoviny prostaty.
Nedávné
PNI však vždy neznamená, že se vaše rakovina rozšířila. A není to jediný faktor, který lékař vezme v úvahu při určování vašeho výhledu.
Lékaři také používají systém známý jako Gleasonovo skóre nebo stupeň, aby pomohli porozumět závažnosti vaší rakoviny. Obecně platí, že čím vyšší je vaše Gleasonovo skóre, tím je pravděpodobnější, že se vaše rakovina rychle rozšíří.
Mezi další faktory, na které se váš lékař při posuzování vašeho výhledu zaměří, patří:
- hladina PSA v krvi
- velikost nádoru
- postižení lymfatických uzlin
- pokud je rakovina na obou stranách vaší prostaty
- počet vzorků vzorků z biopsie, které obsahují rakovinu
- výsledky zobrazovacích testů
Ve studii z roku 2018 byl PNI spojen s vyšším Gleasonovým skóre. Lidé s PNI měli také o něco vyšší pravděpodobnost návratu rakoviny po léčbě, ale rozdíl nebyl statisticky významný. Studie z roku 2020 na 721 lidech s rakovinou prostaty také zjistila, že PNI souvisí s agresivnějším onemocněním a vyšší pravděpodobností recidivy.
A
Perineurální invaze (PNI) znamená, že diagnostický test nalezl rakovinu uvnitř nebo kolem nervu ve vaší prostatě. Mohlo by to znamenat, že se vaše rakovina s větší pravděpodobností rozšíří do jiných částí vašeho těla a mohla by předpovídat horší výhled.
Pokud po biopsii zjistíte, že máte PNI, nezapomeňte se svým lékařem probrat, co tyto výsledky znamenají. Mějte na paměti, že vaše zpráva o patologii po biopsii nemusí vždy obsahovat výsledky PNI. Máte-li k tomu otázky, je důležité, abyste se zeptali svého lékaře.
Váš lékař pravděpodobně použije několik různých diagnostických nástrojů, jako je Gleasonovo skóre, PSA a zobrazovací testy, aby určil váš výhled a rozhodl se o nejlepším léčebném plánu.
