V současné době neexistuje jasná odpověď na to, co způsobuje triple-negativní rakovinu prsu, ale je to silně spojeno s rodinnou anamnézou rakoviny prsu a určitých genových mutací, zejména BRCA1.
Když je vám diagnostikována trojnásobně negativní rakovina prsu (TNBC), pravděpodobně vás napadne mnoho otázek. TNBC představuje pouze asi
Vědci nebyli schopni přesně určit, co způsobuje, že se u člověka vyvine TNBC. Existují však některé rizikové faktory, jako jsou určité dědičné genové mutace, spojené s TNBC.
Tento článek pojednává o potenciálních příčinách a rizikových faktorech, doporučeních pro screening a prevenci a také o několika často kladených otázkách o TNBC.
Na jazyku záleží
V tomto článku hovoříme o příčinách trojnásobně negativního karcinomu prsu u lidí, kterým byla při narození přidělena žena.
Je důležité si uvědomit, že ne každá přiřazená žena při narození se ztotožňuje s označením „žena“. Někdy však používáme výrazy „ženy“ nebo „ženy“, abychom odráželi jazyk ve studii nebo statistice nebo abychom zajistili, že lidé najdou tento článek s výrazy, které hledají.
Pokud je to možné, snažíme se být inkluzivní a vytvářet obsah, který odráží rozmanitost našich čtenářů.
Co způsobuje triple-negativní rakovinu prsu?
Neexistuje jasná odpověď na to, co způsobuje TNBC.
Má silnou souvislost s určitými mutacemi v genu BRCA1. BRCA1 je tumor potlačující gen, protože pomáhá zabránit růstu buněk mimo kontrolu. Dědění těchto mutací
Mezi ženami s dědičnou mutací BRCA1 má 70 % z nich rakovinu prsu podtyp TNBC. Samozřejmě ne každý, kdo je nositelem tohoto genu, onemocní rakovinou. A lidé, kteří tyto mutace nenesou, také dostanou TNBC, takže stále existuje mnoho neznámých.
Výzkum potenciálních příčin TNBC pokračuje.
Jaké jsou rizikové faktory pro triple-negativní rakovinu prsu?
Lidé jakéhokoli věku a pohlaví mohou vyvinout TNBC. Většinou je však diagnostikována u žen mladších 40 let.
Kromě mutace BRCA1 mohou být s TNBC spojeny další genové mutace. Patří mezi ně BRCA2, TP53, CDH1, PTEN a STK11.
Afroamerické a hispánské ženy mají vyšší míru TNBC než bílé ženy. Asi 20 % až 40 % případů rakoviny prsu u afroamerických žen je trojnásobně negativních.
Rizikové faktory pro všechny typy rakoviny prsu zahrnují:
- nebýt fyzicky aktivní
- nadváha nebo obezita, zejména po menopauze
- některá hormonální antikoncepce nebo dlouhodobá hormonální substituční terapie (HRT) po menopauze
- konzumace alkoholu
- rodinná nebo osobní anamnéza rakoviny prsu
Lze předejít triple negativní rakovině prsu?
Neexistuje způsob, jak úplně zabránit jakémukoli druhu rakoviny prsu. S některými rizikovými faktory, jako je narození jako žena, věk a genetika, nemůžete nic dělat. Můžete však být schopni snížit riziko vzniku rakoviny prsu:
- být fyzicky aktivní
- udržení zdravé hmotnosti
- vyhýbání se nebo omezení konzumace alkoholu
Doporučení pro screening
U žen s průměrným rizikem rakoviny prsu doporučuje americká pracovní skupina preventivních služeb (USPSTF) mamografický screening každé 2 roky počínaje 50 lety a pokračovat až do věku 74 let. Rozhodnutí zahájit screening ve věku 40 až 49 let je ponecháno na rozhodnutí jednotlivců. .
V každém věku se vyplatí probrat možnosti screeningu se svým lékařem. To je zvláště důležité, pokud máte vyšší než průměrné riziko vzniku rakoviny prsu.
Genetické testování
Možná budete chtít zvážit genetické testování a genetické poradenství, pokud máte:
- silná rodinná anamnéza rakoviny prsu
- měl duktální karcinom in situ (DCIS)
- měl lobulární karcinom in situ (LCIS)
Preventivní opatření
Pokud máte velmi vysoké riziko rakoviny prsu, je dobré probrat preventivní opatření se svým lékařem. V závislosti na vašem rizikovém profilu mohou zahrnovat:
- častější návštěvy lékaře
- další screeningové testy, jako je mamografie nebo MRI prsu
- léky, jako je tamoxifen, raloxifen a inhibitory aromatázy, které mohou snížit riziko rakoviny prsu
- preventivní (profylaktická) mastektomie
Často kladené otázky o triple-negativním karcinomu prsu
Může stres způsobit triple-negativní rakovinu prsu?
Víme, že stres působí na tělo mnoha způsoby. Neexistuje však žádný důkaz přímého vztahu příčiny a účinku mezi stresem a TNBC.
Dalším faktorem, který je třeba vzít v úvahu, je, že když jste ve stresu, může se u vás vyvinout nezdravé chování, jako je přejídání, sedavé zaměstnání nebo pití alkoholu. To vše jsou rizikové faktory rakoviny prsu.
Některé laboratorní studie a studie na zvířecích modelech naznačují, že chronický stres může napomáhat šíření rakoviny nebo zkracovat dobu přežití. Ale podle
Je nejtěžší léčba triple-negativní rakoviny prsu?
TNBC postrádá estrogenové receptory (ER), progesteronové receptory (PR) a HER2. To znamená, že tato rakovina nereaguje na hormonální terapie, jako je tamoxifen, nebo cílené terapie, jako je Herceptin.
I přes méně možností je léčitelná. Léčba TNBC obvykle zahrnuje:
- lumpektomie nebo mastektomie
- radiační terapie
- chemoterapie
Chemoterapii lze použít ke zmenšení nádoru před operací (neoadjuvantní chemoterapie). Může být také použit k zacílení jakýchkoli buněk, které zůstanou po operaci, nebo rakovinných buněk, které se mohly rozšířit jinam (adjuvantní chemoterapie).
Kromě toho jsou nyní k léčbě TNBC k dispozici imunoterapie jako Keytruda.
Můžete přežít triple-negativní rakovinu prsu?
Ano, triple-negativní rakovina prsu se dá přežít.
TNBC je agresivnější než většina ostatních typů rakoviny prsu. U prvního je vyšší riziko recidivy
The
| Etapa rakoviny | 5letá relativní míra přežití |
| lokalizované: se nerozšířila za prsa | 91 % |
| Regionální: šíření do blízké tkáně nebo lymfatických uzlin | 65 % |
| Vzdálený: šířit do vzdálených míst, jako jsou plíce, mozek nebo kosti | 12 % |
| Všechny fáze dohromady | 77 % |
Toto jsou obecné statistiky založené na lidech, kteří byli diagnostikováni v letech 2011 až 2017. Mnoho faktorů může ovlivnit váš výhled, jako je věk, celkový zdravotní stav a výběr léčby. Váš lékař vám může pomoci lépe porozumět vaší osobní prognóze.
Dokonce i s metastatickým TNBC mají někteří lidé delší než průměrné přežití.
Kazuistika zveřejněná v roce 2019 popisuje ženu s recidivující TNBC, která se rozšířila do plic, jater a žeber. Podstoupila intenzivní chemoterapii a imunoterapii. A o 15 let později byla stále naživu a nebyly žádné známky přetrvávajícího nebo opakujícího se metastatického onemocnění.
Jak důležité je genetické testování?
Genetické testování může určit, zda jste nositeli některé z genových mutací spojených s TNBC. To může pomoci posoudit vaše riziko opakování. Může také pomoci při rozhodování o léčbě pokročilého TNBC.
Tyto informace můžete sdílet s příbuznými, kteří mohou být vystaveni zvýšenému riziku. To jim dává příležitost zvážit rozšířené strategie screeningu a prevence rakoviny.
TNBC je silně spojena s rodinnou anamnézou rakoviny prsu a určitých genových mutací, zejména BRCA1.
Někdy se u nositelů těchto genů vyvinou jiné typy rakoviny prsu. U některých lidí s těmito geny se rakovina nikdy nerozvine. A lidé bez těchto genových mutací také vyvinou TNBC.
Proč se u jednotlivce rozvine TNBC, není přesně jasné. Ačkoli to může dostat kdokoli, bývá diagnostikována u žen mladších 40 let.
Zatímco TNBC je agresivnější než většina rakovin prsu, je léčitelná.
